Dokter spesialis kebidanan akan menyarankan nedah Caesar Ketika proses kelahiran melalui vagina kemungkinan akan menyebabkan risiko kepada sang ibu atau si bayi. Hal hal lainnya yang dapat menjadi pertimbangan disarankannya bedah Caesar antara lain :
- Proses persalinan normal yang lama atau kegagalan proses persalinan normal (dystosia)
- Detak jantung janin melambat (fetal distress)
- Adanya kelelahan persalinan
- Komplikasi pre-eklampsia
- Sang ibu menderita herpes
- Putusnya tali pusar
- Risiko luka parah pada rahim
- Persalinan kembar (masih dalam kontroversi)
- Sang bayi dalam posisi sungsang atau menyamping
- Kegagalan persalinan dengan induksi
- Kegagalan persalinan dengan alat bantu (forceps atau ventouse)
- Bayi besar (makrosomia-berat badan lahir lebih dari 4.2 kg)
- Masalah plasenta seperti plasenta previa (ari ari menutupi jalan lahir), placenta abruption atau placenta accreta.
- Kontraksi pada pinggul
- Sebelumnya pernah menjalani bedah Caesar (masih dalam kontroversi)
- Sebelumnya pernah mengalami masalah pada penyembuhan perineum (oleh proses persalinan sebelumnya atau penyakit crohn)
- Angka d-dimer tinggi ibu hamil yang menderita sindrom antibody antifosfolipid
- CPD atau cephalon pelvic disproportion (proporsi panggul dan kepala bayi yang tidak pas, sehingga persalinan terhambat)
- Kepala bayi jauh lebih besar dari ukuran normal (hidrosefalus)
- Ibu menderita hipertensi (penyakit tekanan darah tinggi)
Pada beberapa keadaan,Tindakan operasi Caesar ini bisa direncanakan atau diputuskan jauh jauh hari sebelumnya. Operasi ini disebut operasi Caesar elektif. Kondisi ini dilakukan apabila dokter menemukan ada masalah Kesehatan pada ibu atau ibu menderita suatu penyakit, sehingga tidak memungkinkann untuk melahirakan normal. Misalnya ibu menderita diabetes, HIV/AIDS, atau penyakit jantung, Caesar bisa dilakukan secara efektif atau darurat (emergency). Elektif berarti operasi dilakukan dengan perencanaan yang matang jauh hari sebelum waktu persalinan. Sedangkan emergency berarti Caesar dilakukan Ketika proses persalinan sedang berlangsung, namun karena suatu keadaan kegawatan maka operasi Caesar harus segera dilakukan.