TULISAN 70. TRAGEDI PERDARAHAN DALAM PERUT AKIBAT PECAHNYA BUAH KEHAMILANKU

Tengah malam… untung saya belom bobok… dapat inbox dari kiuttters…

Kiuttter:
assalamu’alaikum… Dokter cucuk kiuttt hello kitty… saya penggemar dan follower dokter cucuk kiuttt hello kitty… saat ini perut saya sakit dok… tatttiiiiittttt bingitssss… saya sedang hamil 2 bulan… ada pendarahan dok sejak 1 minggu yang lalu. Apa yg harus saya lakukan ? Sakitnya luarrr biasa sampe saya pingsan dok saking sakitnya…. tattiiiiit peyuuuttt…. oh iya… ini saya suaminya dok, saya bantuin ngetikin inbox karena isteri kesakitan terus… saya bukan pasiennya… itu cerita isteri saya… kemana kami harus berobat ?

Dokter kiuttt hello kitty:
segera ke UGD RS terdekat sekarang juga. Jangan nunggu besok.

Kiuttter:
Baik dok, salam kiuttters, assalamu’alaikum… terima kasih dokter kiuttt…

Dokter cucuk kiuttt hello kitty:
Oke oom kiuttters… segera ke UGD bawa isterinya ?salam kiuttt hello kitty?… semoga Allah menolong isteri bapak… bismillah… wassalamu’alaikum…

Kehamilan ektopik atau dikenal dengan kehamilan luar kandungan (kita singkat dengan KE) merupakan kehamilan yang tumbuh ditempat yang tidak semestinya.

Proses kehamilan yang normal dimulai dengan berjalannya sel telur dari ovarium menuju saluran telur kemudian bertemu dengan sperma dan mengadakan pembuahan kemudian berubah menjadi segumpal sel kemudian masuk ke dalam Rahim untuk menempel di dinding Rahim dan tumbuh menjadi kehamilan. Tetapi pada KE gumpalan sel hasil pembuahan tidak masuk ke dalam Rahim tetapi tumbuh didalam saluran telur. Akibatnya seiring dengan pertambahan waktu maka saluran telur tak muat lagi untuk menampung kehamilan tersebut dan akhirnya pecah yang diikuti dengan perdarahan hebat didalam perut dan hal ini sangat berbahaya bahkan dapat menyebabkan kematian karena perdarahannya sangat banyak bisa mencapai 3-4 liter.

Tidak hanya dalam saluran telur, KE dapat juga tumbuh ditempat lain misalnya di leher Rahim, ovarium, perbatasan antara Rahim dan saluran telur, bahkan dalam perut.

Apa sih penyebab terjadinya kehamilan luar kandungan ?
KE seringkali disebabkan oleh kerusakan dari saluran telur sehingga perjalanan sel telur ke dalam Rahim akan terganggu akibatnya kehamilan tumbuh di luar Rahim.

Beberapa hal yang beresiko menimbulkan kemungkinan hamil luar kandungan antara lain:
1. Merokok, baik suami maupun isteri.
2. Infeksi kandungan.
3. Endometriosis.
4. Penyembuhan luka bekas operasi yang menimbulkan perlengketan yang menghalangi perjalanan sel telur.
5. Suka pijat di perut dapat menimbulkan perlengketan akibat trauma sehingga menghalangi perjalanan sel telur.

Apa saja gejala hamil luar kandungan ?
Pada awal-awal kehamilan, gejalanya sama persis seperti kehamilan normal, misalnya mual, muntah, pusing, payudara terasa nyeri/ bengkak, nyidam, dll. Tetapi seiring dengan bertambahnya umur kehamilan maka akan mulai muncul gejala-gejala yang mengarah pada kelainan yaitu nyeri perut hebat sering dikenal dengan istilah ACUT ABDOMEN dan perdarahan seperti keguguran.

Bila ibu-ibu mengalami hal ini maka ini adalah kondisi emergensi dan harus segera ke rumah sakit.

Dokter kandungan akan mencurigai dan mewaspadai kemungkinan adanya hamil luar kandungan bila ibu merasa hamil sudah 6 minggu tetapi belum tampak gambaran kehamilan dalam kandungannya. Dokter kandungan akan memberikan nasehat-nasehat penting seperti USG ulang, hati-hati bila ada nyeri perut, waspada bila ada perdarahan seprti keguguran, dll.

Bila dokter menyatakan bahwa nyeri perut ibu merupakan ACUT ABDOMEN dan kemungkinannya disebabkan oleh hamil luar kandungan maka tindakan operasi akan dilakukan segera, tentunya pasien akan diperiksa laborat dulu, pasang infus, berikan obat, konsultasi ke dokter bius, persiapan kamar operasi, dan lain-lain. Pada rumah sakit yang canggih operasi dapat dilakukan dengan cara teropong atau dikenal dengan istilah laparoskopi, mungkin biayanya sangat mahal karena persiapannya canggih dan alat-alatnya mahal-mahal semua dan dikerjakan oleh team dokter yang memiliki keahlian khusus dibidang tersebut.

Di Indonesia, operasi laparoskopi sudah banyak dikerjakan di rumah sakit besar, bahkan pusatnya ada di rumah sakit pendidikan seperti RS Cipto Mangunkusumo Jakarta, RS Hassan Sadikin Bandung, RS Dr. Soetomo Surabaya, dan lain-lain.

Ibu-ibu yang pernah mengalami kehamilan ektopik/ hamil luar kandungan memiliki resiko terganggunya upaya untuk kehamilan berikutnya dan memiliki resiko untuk terjadi kehamilan ektopik lagi.

Sebaiknya ibu hamil rajin memeriksakan diri selama hamil ke rumah sakit atau dokter kandungan sehingga dapat dilakukan evaluasi secara menyeluruh dan berkesinambungan untuk menjalani proses kehamilan s/d melahirkan.

TULISAN 72. APA YANG SEBAIKNYA DIHINDARI OLEH IBU HAMIL ?

Perkembangan janin di dalam kandungan memang sangat rentan terhadap pengaruh yang terjadi baik yang ditimbulkan dari turunan ataupun pola kehidupan anda sehingga mengakibatkan gangguan pada perkembangan janin. Memiliki bayi lahir sehat menjadi harapan setiap ibu hamil, barbagai cara dilakukan untuk menjaga kesehatan bayi anda. Bahkan banyak tradisi yang berkembang di masyarakat yang berhubungan dengan kehamilan, tradisi  yang bertujuan menjaga janin selama sembilan bulan sampai pada kelahirannya. Secara medis mungkin ada beberapa tradisi yang bisa diterima meskipun kebanyakan justru masih menjadi perkembangan penelitian medis untuk mengetahui hubungan antara tradisi yang berkembang dengan kehamilan. Pada masa kehamilan anda dituntut untuk memenuhi asupan nutrisi sebagai salahh satu pendukung perkembangan janin selama kehamilan. Adapula juga yang menjadi pantangan konsumsi beberapa makanan atau gaya hidup yang akan mempengaruhi kesehatan janin.
Berikut adalah pantangan untuk ibu hamil yang berhubungan dengan aktivitas sehari-hari dan juga konsumsi makanan tertentu :

1.  Makanan Mentah

Makanan mentah yang berasal dari hewan dan sayuran memiliki resiko tinggi memicu gangguan kesehatan. Makanan dari ikan mentah seperti sushi, daging setengah mateng dan adonan kue yang masih mentah mengandung bakteri , virus , dan parasit yang lebih banyak sehingga mengganggu perkembangan janin anda. Apalagi jika diusia kandugan yang masih muda masih rentan terhadap keguguran. Sayuran mentah seperti kecambah mentah memiliki resiko bakteri yang lebih tinggi dibanding dengan sayuran lainnya. Ada baiknya anda mengkonsumsi makanan tersebut dengan memasak matang untuk menghindari resiko kesehatan. (Artikel lainnya: Makanan sehat ibu hamil muda)

2.  Ikan dengan Kandungan Merkuri

Umumnya ikan laut memang sangat bagus untuk kesehatan, termasuk kesehatan janin anda. Akan tetapi anda harus selektif karena jenis ikan yang mengandung merkuri tidak baik bagi janin anda. Ikan yang mengandung jenis merkuri tinggi adalah ikan mackerel, ikan todak, tilefish dikhawatirkan kandungan merkuri nya kan menggaggu perkembangan otak dan sistem saraf janin.

3. Makanan Pemicu Alergi

Apabila anda, pasangan atau anak yang lainnya memiliki riwayat alergi terhadap jenis makanan tertentu, maka risiko alergi memungkinkan dialami oleh janin yang anda kandung. Menghindari jenis makanan pemicu alergi seperti misalkan kacang atau produk olahannya, baik ketika hamil atau menyusui dapat menurunkan risiko alergi pada anak.

4.  Minuman Beralkohol

Minuman beralkohol akan menghambat asupan nutrisi bagi janin anda selain itu oksigen yang dibutuhkan janin akan tersendat. Alkohol berpengaruh pada kemampuan otak janin sehingga untuk anda yang mengkonsumsi alkohol ketika mengandung beresiko tinggi dalam beberapa gangguan bayi saat lahir termasuk IQ dan gangguan fisik.

5.  Kafein

Banyak penelitian yang menghubungkan antara kafein dengan kehamilan. Pada keadaan normal tidak mengandung kafein memang tidak baik dikonsumsi dalam jumlah yang berlebih setiap harinya begitu juga dengan kehamilan karena kandungan kafein yang terdapat di dalam secangkir kopi, minuman supleman akan mengakibatkan resiko keguguran dan bayi lahir dengan berat badan yang rendah bahkan dalam kasus yang parah akan mengakibatkan kematian saat lahir.

6.  Kalori yang berlebih

Ketika anda sedang mengandung memang membutuhkan tambahan kalori akan tetapi dalam jumlah yang cukup dalam porsi yang tepat. Hal ini untuk menghindari masalah obesitas bagi anda yang sedang hamil. Ibu hamil yang mengalami obesitas sebelum dan karena kehamilan maka akan meningkatkan resiko bayi lahir dengan berat badan tinggi atau terkena resiko diabetes. Akan tetapi bukan berarti anda dapat menurunkan berat badan pada masa kehamilan yang menghambat nutrisi untuk janin.

7. Memakai baju ketat

Menggunakan baju hangat akan meningkatkan resiko apalagi di bagian perut yang akan mengganggu perkembangan janin. Bagi anda yang ingin modis banyak baju hamil yang dapat anda pilih yang harus anda ketahui adalah baju tersebut tidak memiliki karet dibagian perut. Hal ini dilakukan untuk kesehatan anda dan janin.

8.  Merokok

Kebiasaan merokok yang tetap dilakukan selama masa kehamilan akan menyebabkan bayi terlahir dengan keadaan berat lahir rendah. Keadaan seperti ini tidak baik untuk bayi karena dapat menyebabkan anak tidak mampu belajar di masa depan. Tidak hanya itu, anak anda dapat kecanduan nikotin, bahkan ia akan cenderung merokok ketika usianya masih dini.

9.  Susu yang Tidak Dipasteurisasi

Susu mentah belum dipasteurisasi tidak dianjurkan dikonsumsi oleh ibu hamil. Pasteurisasi yang dilakukan bertujuan untuk membasmi bakteri jahat dengan menggunakan suhu panas. Apabila anda akan mengkonsumsi susu atau produk olahannya, anda harus lebih teliti dan hati-hati. Perhatikan kemasannya, apakah sudah melalui proses pasteurisasi atau belum. Susu yang tidak dipasteurisasi berisiko mengandung bakteri listeria yang akan meningkatkan risiko keguguran dan penyakit serius.

10.  Membersihkan Kotoran Kucing

Kotoran kucing dapat menjadi habitat untuk parasit yang berbahaya bagi ibu hamil. Infeksi parasit dapat menimbulkan gejala yang mungkin awalnya tidak disadari dan dirasakan oleh ibu. Akan tetapi, kemungkinan ibu hamil dapat mengalami keguguran atau bayi lahir dalam keadaan meninggal. Namun, jika bayi dapat lahir dengan keadaan selamat, infeksi parasit akan membuat bayi kejang atau mengalami penyakit kejiwaan.

11.  Berendam Dalam Air Panas atau Sauna

Selama kehamilan sebaiknya ibu menghindari ruangan atau lingkungan bersuhu panas. Berdasarkan penelitian, risiko keguguran yang dialami oleh ibu akan meningkat menjadi dua kali lipat apabila ibu berendam dalam air panas atau melakukan sauna pada usia kehamilan 3 bulan pertama.

12.  Mengkonsumsi Obat Tanpa Adanya Petunjuk Dari Dokter

Selama kehamilan ibu disarankan untuk tidak mengkonsumsi obat-obatan tanpa adanya petunjuk dari dokter. Pasalnya, obat yang dikonsumsi oleh ibu hamil bisa masuk ke dalam plasenta dan sirkulasi janin dalam kandungan. Bahkan beberapa jenis obat diketahui dapat  di sekresi melalui air susu ibu (ASI), akibatnya kadar di dalam sirkulasi tubuh bayi akan sama dengan kadar dalam tubuh ibu. Dimana dalam kondisi tertentu dapat menimbulkan bahaya untuk bayi.
Beberapa jenis obat tertentu dapat dikonsumsi oleh ibu selama kehamilan atau selama masa menyusui jika memang terbukti aman, aman untuk ibu yang sedang mengandung atau untuk janin yang sedang  dikandung. Akan tetapi, jenis obat yang berbahaya dapat mempengaruhi ibu hamil dan janin yang dikandung. Tidak semua ibu mengetahui mana obat yang dapat dikonsumsi dan obat yang tidak boleh dikonsumsi. Sehingga tidak sedikit ibu yang mengkonsumsi obat sembarangan bahkan tanpa adanya petunjuk dari dokter. Karena seperti itu, sebelum mengkonsumsi jenis obat tertentu atau obat tradisional seperti jamu, sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter untuk memastikan keamanannya. Jangan gampang percaya pada orang yang memberikan pendapat, karena tidak semua orang mengetahuinya dengan pasti.

13.  Menggunakan Sepatu Hak Tinggi

Sepatu hak tinggi merupakan sepatu yang digemari oleh kalangan wanita karena membuat tubuh terlihat tinggi dan indah semampai. Namun, selama masa kehamilan sepatu hak tinggi penggunaannya tidak disarankan. Pasalnya, penggunaan sepatu hak tinggi selama masa kehamilan akan menyebabkan otot-otot yang terdapat di daerah pinggang mengalami peregangan. Karena seperti itu, ibu hamil dapat mengeluh pegal-pegal dan sakit pada daerah pinggangnya. Keadaan seperti ini disebabkan karena selama masa kehamilan wanita akan mengalami perubahan sumbu tubuh. Tubuh akan lebih condong ke arah depan dan ibu hamil akan berusaha untuk menegakan tubuhnya ke belakang, caranya yaitu dengan meregangkan otot-otot punggung dan pinggang.  Sehingga apabila ibu hamil tetap menggunakan sepatu dengan hak tinggi, maka peregangan otot akan semakin  bertambah di daerah punggung dan pinggang yang disebabkan karena beban ibu semakin bertambah, baik dari kandungannya atau sepatu hak tinggi yang ibu gunakan. Sehingga akibatnya keadaan ini akan membuat pinggang dan punggung ibu mengalami pegal dan kesakitan.
Sepatu hak tinggi yang digunakan selama kehamilan pun dapat mengganggu keseimbangan tubuh ibu, terlebih lagi apabila kehamilan semakin membesar. Bahkan penggunaan sepatu hak tinggi akan meningkatkan risiko ibu terjatuh dan tentunya akan sangat berbahaya untuk ibu dan janin yang dikandung. Jika ibu terjatuh, akibatnya ibu dan kehamilan bisa mengalami trauma. Bahkan akibat lebih buruk yang dapat ibu alami yaitu mengalami keguguran atau cacat janin. Untuk itulah, hindari memakai sepatu hak tinggi selama kehamilan demi kenyamanan dan keselamatan ibu hamil, serta janin yang dikandung.

14.  Memakai Obat Anti Nyamuk

Obat anti nyamuk dianggap paling efektif untuk mencegah nyamuk menggigit. Namun, penggunaan obat nyamuk selama masa kehamilan tidak dibenarkan. Pasalnya, di dalam obat anti nyamuk terkandung bahan kimia aktif dan termasuk dalam golongan pestisida. Zat kimia ini akan menimbulkan efek samping, salah satunya yaitu dapat memicu terjadinya kerusakan saraf. Bahkan obat nyamuk yang disemprot mengandung minyak tanah yang akan memicu terjadinya kerusakan ginjal janin yang dikandung. Sedangkan untuk obat nyamuk dalam bentuk lotion yang dioles pada kulit mengandung korosif. Dimana korosif tersebut dapat diserap oleh kulit dan menjadi racun dalam tubuh.
Mengetahui seperti itu, penggunaan obat nyamuk selama masa kehamilan, baik itu obat nyamuk bakar, listrik, semprot, lotion sangat tidak disarankan digunakan selama masa kehamilan.
Untuk menghindari gigitan nyamuk, ibu hamil dapat memanfaatkan kelambu di tempat tidur atau memasang kasa di setiap ventilasi rumah. Agar lebih aman, ibu dapat menggunakan minyak kayu putih sebagai obat anti nyamuk.

15.  Melakukan Diet Selama Kehamilan

Diet tidak disarankan dilakukan selama kehamilan. Selain membahayakan ibu hamil, diet yang dilakukan selama kehamilan dapat membahayakan janin yang dikandung. Ketika ibu melakukan diet selama masa kehamilan, maka akibatnya akan kekurangan vitamin, mineral dan zat lainnya yang diperlukan selama masa kehamilan. Keadaan perut ibu akan semakin membesar selama masa kehamilan. Karena seperti itu, diet yang dilakukan tidak ada gunanya sama sekali, justru hanya akan membahayakan.

16. Melewati Jalan Jelek

Selama ini beredar anggapan bahwa ibu yang sedang hamil dilarang mengendarai mobil atau sepeda motor karena akan mempengaruhi kehamilan. Anggapan tersebut tidak benar, karena yang tidak boleh dilakukan ibu hamil bukan mengendarai sepeda motor atau mobil, akan tetapi tidak boleh mengendarainya dengan melewati jalan yang jelek. Pasalnya, akan menyebabkan terjadinya guncangan pada kehamilan itu sendiri. Apabila ibu hamil terlalu sering mengalami guncangan, maka akibatnya akan menimbulkan trauma pada kehamilan. Selain itu, akan mengakibatkan otot punggung, pinggang, paha dan perut ibu hamil mengalami peregangan sehingga efeknya ibu hamil akan mudah sekali mengalami kelelahan.
Jika ibu terpaksa harus melalui jalan yang jelek, maka mengurangi kecepatan dapat dilakukan atau mencari jalan yang lebih baik merupakan pilihan yang tepat. Jika kehamilan ibu semakin membesar atau ketika usia kehamilan 7 bulan ke atas sebaiknya ibu tidak mengendarai mobil, ketika perut ibu semakin membesar dikhawatirkan dapat mengganggu ketika ibu mengendarai steer, akibatnya ibu merasa tidak nyaman.

17.  Melakukan Perawatan Rambut Kimiawi

Selama kehamilan, sebaiknya ibu menghindari perawatan rambut kimiawi seperti melakukan rebonding, mengkriting rambut atau merubah warna rambut dengan menggunakan cat rambut. Pasalnya, bahan kimia yang terkandung dalam produk perawatan rambut tersebut dapat masuk ke dalam pori-pori kulit kepala, kemudian masuk ke dalam aliran darah ibu dan akan sangat berbahaya untuk janin yang dikandung. Sehingga akibatnya dapat meningkatkan risiko janin lahir dengan kondisi cacat.
Selain itu, penggunaan cream hair removers sebaiknya dihindari selama kehamilan. Cream hair removers mengandung bahan kimia yang mudah diserap oleh kulit, yang mana akan membahayakan janin dalam kandungan.

18.  Perawatan Kulit

Lotion dan pembersih kulit yang di dalamnya terkandung asam salisilat sebaiknya dihindari selama masa kehamilan berlangsung. Pasalnya, jika ibu menggunakan dalam dosis yang tinggi dapat menyebabkan cacat janin.
Tabir surya dengan perlindungan kimia yang mengandung avobenzone dan oksibenzon akan mudah diserap oleh kulit. Penggunaan produk perawatan ini dapat mempengaruhi perkembangan janin dalam kandungan sehingga ibu hamil harus menghindari penggunaannya.
Produk pemutih kulit dengan kandungan hydroquinone. Bahan kimia tersebut dapat mempengaruhi enzim yang terdapat dalam tubuh, serta akan menahan bahan alami yang dibutuhkan oleh janin dalam kandungan. Selain itu, produk pemutih yang mengandung bahan sintetis harus dihindari karena dapat membuat ibu mengalami alergi.
Produk perawatan kulit yang mengandung parabens. Berdasarkan penelitian senyawa ini dapat menyebabkan terganggunya sistem reproduksi bayi laki-laki.

19.  Obat Jerawat

Obat jerawat yang di dalamnya terkandung Retinol A memiliki fungsi untuk mengelupaskan kulit yang sudah mati. Perlu diketahui, penggunaan jenis obat jerawat ini dalam dosis yang tinggi dapat menyebabkan perkembangan bayi menjadi terhambat.
Obat jerawat yang di dalamnya terkandung Benzoil Peroksida. Obat jerawat ini masuk ke dalam kategori C. Penelitian mengenai obat jerawat ini telah dilakukan pada hewan, yang hasilnya dapat menimbulkan efek buruk pada janin. Meskipun begitu belum ada studi yang terkontrol pada wanita.
Obat jerawat yang mengandung hidrokortison dapat menyebabkan bayi lahir dengan keadaan cacat, bahkan janin dalam kandungan dapat mengalami keracunan.
Obat jerawat yang di dalamnya terkandung accutane. Penggunaan obat jerawat ini dilakukan dengan cara oral. Sebaiknya hindari penggunaan obat ini selama masa kehamilan karena dapat menyebabkan bayi lahir dengan keadaan cacat atau meningkatkan risiko janin lahir cacat.
Obat jerawat yang digunakan untuk perawatan wajah yang di dalamnya mengandung salicylic acid dapat menyebabkan terjadinya komplikasi pada ibu hamil.

20.  Menikur Pedikur

Kuku yang cantik dan indah merupakan dambaan setiap wanita. Untuk mendapatkan kuku seperti itu wanita rela melakukan berbagai perawatan, meskipun harus mengeluarkan biaya yang tidak sedikit. Perawatan yang dapat dilakukan untuk memperindah dan mempercantik kuku yaitu dengan melakukan menikur dan pedikur. Namun, selama masa kehamilan menikur dan pedikur sebaiknya dihindari. Dalam cat kuku tertentu terkandung phathalates. Dimana bahan kimia tersebut dapat menimbulkan permasalahan pada sistem reproduksi.
Basecoat, top coat dan aseton merupakan bahan cat kuku yang jika terhirup akan mempengaruhi kehamilan. Berdasarkan penelitian menyatakan bahwa banyak terjadi gangguan kesehatan kehamilan, seperti misalkan bayi lahir cacat atau meninggal yang dialami oleh para pekerja salon yang bekerja ketika mereka sedang hamil.
Demikian beberapa pantangan untuk ibu hamil. Guna kesehatan ibu dan janin yang dikandung, hindari segala pantangan yang sudah dijelaskan seperti di atas.

TULISAN 73. BAHAYA DARAH TINGGI DALAM KEHAMILAN

Pada suatu hari… kisah nyata di negeri antah berantah…

Kisah pertama…
Dokter kiuttt hello kitty: kenapa ibu ? apa yang bisa saya bantu ? hamil berapa bulan ?

Ibu hamil: hamil ke 2 dok, udah bulannya… kata posyandu saya darah tinggi dok… kemaren diperiksa tensinya 140, bawahnya 90. Terus saya dirujuk ke puskesmas, oleh puskesmas dirujuk ke rumah sakit. Nahhhh… saya terus ke sini untuk ketemu dokter kiuttt hello kitty… mau minta foto bareng… telolet… telolet… telolet… ??????

Halah… halah… halah… sambungannya betul-betul menunjukkan dokter cucuk kiuttt hello kitty sedang dalam khayalan bin mimpi bin kesurupan tingkat tinggi… jangan dipercaya… sumpah… gak ada ibu hamil yang model gitu… ?????

Kisah kedua…
Bidan UGD RS: dok… ada pasien yg dirujuk di UGD… tapi kami tidak menemukan detak jantung janinnya… ini pasien rujukan dgn darah tinggi…
Dokter cucuk: oke deh… berapa tensinya ?
Bidan UGD: 180/90. Udah dicoba dicari oleh dokter jaga UGD juga gak ketemu bunyi jantung janinnya dok…
Dokter cucuk: okelah… ayo kita usg…
Pasien ibu hamil: bagaimana dok kondisi bayi saya ?
Dokter cucuk: saya terpaksa harus sampaikan berita sedih bu… bayi ibu meninggal dalam kandungan… ibu mengalami keracunan hamil/ pre-eclampsia… sejak kapan ketauan darah tingginya ?
Pasien ibu hamil: sejak 1 minggu yang lalu dok…. huaaaa huaaaaa huaaaa ( pasiennya nangis, dokter cucuk jadi pengen ikutan nangis ). ?
Dokter cucuk: saat itu ibu gak minta dirujuk ke rumah sakit ?
Ibu hamil: saya gak mengerti dok…

Khusus cerita yang kedua ini saya gak mau ada becandaan karena ibu hamil tersebut adalah kiuttter walopun saya gak ingat namanya…

Darah tinggi dalam kehamilan merupakan salah satu dari sekian banyak kehamilan resiko sangat tinggi. Kenapa demikian ? karena darah tinggi pada wanita, baik ditemukan sebelum hamil maupun saat hamil memerlukan perhatian khusus dari dokter kandungan/ rumah sakit. Hal ini disebabkan oleh karena banyak sekali komplikasi yang mungkin terjadi selama kehamilan.

JADI BILA IBU-IBU MEMILIKI TENSI DARAH 140 ATAU LEBIH, DAN BAWAHNYA 90 ATAU LEBIH, MAKA IBU HAMIL WAJIB HAQQUL YAKIN KONTROLNYA DI RUMAH SAKIT/ DOKTER KANDUNGAN. MINTALAH RUJUKAN SEGERA KE RUMAH SAKIT. ?

Bila tidak ada yang mau memberikan rujukan BPJS maka pergi saja langsung ke rumah sakit, sementara pakai status pasien umum saja, ntar dokter kandungan di rumah sakit akan membantu membuat surat kontrol kepada puskesmas agar pasien melakukan pemeriksaan kehamilan di rumah sakit. Sehingga pada kunjungan berikutnya bisa pake BPJS di rumah sakit.?

Saya banyak sekali menerima kasus darah tinggi yang terlambat dirujuk, beberapa kali saya menerima pasien yang diobatin ntah apa yang diberikan lalu karena udah jelek langsung dirujuk ke rumah sakit. Di negara kita ini dinas kesehatan tidak berperan nyata dalam memberantas angka kematian ibu dan bayi. Kebanyakan cuman slogan saja, tidak bisa mengambil tindakan tegas terhadap kasus yang marak di depan matanya. Sorry ya… saya jadi emosi karena memang ini fakta di lapangan.?

Darah tinggi dalam kehamilan itu ada beberapa kelompok yaitu:

1. Darah tinggi kehamilan (gestasional hypertension). Pada darah tinggi yang model ini maka sebagian besar berkembang menjadi keracunan kehamilan. Jarang yang murni betul-betul gestasional hypertension saja.

2. Darah tinggi sejak sebelum hamil (chronic hypertension). Darah tinggi model ini sering ditemukan sebelum usia kehamilan 5 bulan.

3. Campuran saling memberatkan antara chronic hypertension dan keracunan kehamilan (pre-eclampsia). Ini awalnya darah tinggi kronis lalu berkembang menjadi keracunan kehamilan.

4. Keracunan kehamilan (PRE-ECLAMPSIA/ eclampsia). Ini merupakan penyakit yang paling sangat berbahaya, ditandai dengan darah tinggi pada umur kehamilan lebih dari 5 bulan, ditandai adanya kebocoran ginjal atau kerusakan organ dalam tubuh yang lain. Bila tidak ditangani dengan segera dapat menyebabkan kefatalan baik bagi ibu hamil maupun janin dalam kandungan.

DAHULU KALA, DIAGNOSIS KERACUNAN KEHAMILAN DISEBUTKAN BILA ADA DARAH TINGGI DALAM KEHAMILAN DISERTAI ADANYA PROTEIN DALAM URINE, TETAPI PADA MASA KINI, DEMI KEAMANAN IBU HAMIL, PERLAKUAN DOKTER TERHADAP DARAH TINGGI PADA IBU HAMIL SEMUANYA DISAMAKAN DENGAN STANDART PENANGANAN KERACUNAN KEHAMILAN. JADI DIAGNOSIS PENYAKIT KERACUNAN KEHAMILAN TIDAK LAGI BERPATOKAN PADA ADANYA PROTEIN DALAM URINE IBU HAMIL.

Kenapa darah tinggi dalam kehamilan itu berbahaya ?

baiklah… dokter cucuk kiuttt hello kitty akan menjelaskan kepada ibu-ibu kiuttters. ??

Pada darah tinggi dalam kehamilan resiko yang dapat terjadi antara lain:

1. Menghambat aliran darah dari ibu ke janin dalam kandungan. Kalo aliran darah ke janin terhambat maka janin akan kekurangan oksigen, kekurangan makanan. Lama-lama akan terjadi pertumbuhan janin terganggu, janin lahir dengan berat kecil, dan lahir premature. Bahkan dapat terjadi kematian janin dalam kandungan. Ketika lahir bayi dapat sulit bernafas, baik karena lahir premature ataupun karena terpaksa dilahirkan demi keselamatan ibu hamil.?

2. Placentanya lepas mendadak. Pada kasus keracunan kehamilan dan darah tinggi, beberapa kali saya menangani ibu hamil dengan placenta yang lepas, sehingga bayinya gawat, ibunya terancam nyawanya. ? Dokternya dak dik duk derrrr…. pasiennya juga dak dik duk derrr… pasiennya pucat, dokternya lebih pucat lagi… ingat lo… dokter bukan Tuhan sehingga tidak semua kegawatan bisa berhasil ditangani… jadi lebih baik mencegah daripada mengobati…
Lepasnya placenta/ ari-ari dapat menimbulkan perdarahan hebat, gangguan pembekuan darah, kematian janin, kematian ibu, dan banyak komplikasi kegawatan kehamilan ataupun persalinan. ?

3. Bayi lahir prematur/ kurang bulan. Persalinan premature pada darah tinggi ?dalam kehamilan dapat disebabkan oleh hal-hal berikut:
a. otomatis karena janin tidak kuat berada di dalam rahim.
b. janin dalam kondisi gawat sehingga terpaksa dilahirkan.
c. yang paling penting: demi menyelamatkan ibu hamil maka terpaksa janin harus dilahirkan prematur/ kurang bulan.?

4. Penyakit jantung/ darah tinggi/ stroke. Kalo ibu hamil pernah mengalami darah tinggi dalam kehamilan maka untuk masa yang akan datang beresiko untuk mengalami penyakit jantung dan pembuluh darah, bisa punya darah tinggi lagi walopun sedang tidak hamil, bahkan bisa stroke bila darah tingginya tidak berobat teratur ke dokter penyakit dalam/ dokter kandungan. Pada kehamilan berikutnya ibu hamil juga beresiko untuk mengalami darah tinggi lagi.

Bagaimana caranya untuk mengurangi resiko darah tinggi/ penyakit jantung & pembuluh darah/ stroke di masa yang akan datang ?

gampang saja… duitnya ada… duitnya ada… duitnya ada… kerjakan hal ini:

1. makan sayur mayur rajin…

2. makan buah rajin…

3. olah raga rajin… weleh-weleh-weleh sok nyuruhin olah raga, dokter cucuk kiuttt hello kitty saja males olah raga…

4. jagain berat badan, jangan gemuk-gemuk…. eng ing eng… gak mungkinnnn… ibu-ibu kiuttters sering ngirim makanan ke dokter cucuk… ibu-ibu kiuttters mesti ikut tanggung jawab bila dokter cucuk kiuttt hello kitty jadi gemuk… lo lo lo kok jadi melenceng ngebahas saya ya…. yang jagain berat badan itu ibu-ibu kiuttters, bukan dokter cucuk…

5. suami/ isteri tidak boleh merokok… tapi sepertinya bagi suami yang egois, rokok lebih penting daripada isteri… betul betul betul…???

Pre-eclampsia kadang-kadang timbul tanpa gejala selain darah tinggi. Darah tinggi pada per-eclampsia bisa timbul pelan-pelan, tetapi lebih sering timbul mendadak. Selama pemeriksaan kehamilan baik di bidan ataupun di puskesmas/ klinik, ibu hamil harus selalu bertanya berapa tensinya, catat di handphone, baca buku pink yang diberikan bidan, bila tidak diberikan maka catat sendiri di rumah.

Bila ibu hamil memiliki tensi darah 140 atau lebih dan bawahnya 90 atau lebih, maka segera ke rumah sakit untuk diperiksa.

Tanda-tanda kemungkinan ibu hamil mengalami keracunan kehamilan/ pre-eclampsia antara lain:
1. adanya protein dalam urine.
2. Sakit kepala hebat
3. Mata kabur, bahkan saya pernah lihat pasien yang tidak bisa melihat gara-gara keracunan hamil.
4. Nyeri ulu hati terutama disebelah kanan atas.
5. Mual/ muntah.
6. Urinenya makin dikit
7. Kalo diperiksa laboratorium, kadar pembekuan darah menurun/ rendah, gangguan liver, gangguan ginjal, dan lain-lain
8. Sesak nafas, hal ini disebabkan oleh adanya cairan dalam paru-paru.
9. Berat badan naik mendadak berlebihan.
10. Adanya bengkak di tangan dan wajah, tetapi ini tidak dapat dijadikan pedoman pada keracunan hamil, sebagian besar ibu-ibu hamil yang sehat juga mengalami hal ini.

Ibu hamil akan diberikan obat-obatan oleh dokter kandungan bila mengalami darah tinggi dalam kehamilan. Tujuan pengobatan itu bukan untuk menyembuhkan tetapi untuk mengurangi resiko yang bakalan terjadi akibat darah tinggi dalam kehamilan. Perlu diingat bahwa walopun ibu-ibu hamil telah diobatin, resiko untuk terjadinya serangan jantung, stroke, dan berbagai komplikasi akibat darah tinggi dalam kehamilan tidak bisa hilang 100%.

Selama kontrol kehamilan, dokter kandungan akan sering melakukan pemeriksaan laboratorium, bahkan jarak waktu kontrol bisa makin dipercepat untuk antisipasi dini dan deteksi dini timbulnya komplikasi akibat keracunan kehamilan. Komplikasinya bisa terhadap ibu hamil maupun janin dalam kandungan. Dokter kandungan akan mengamati dari hari ke hari perkembangan janin dalam kandungan.

BELUM ADA CARA PASTI YANG DAPAT MENCEGAH TERJADINYA PRE-ECLAMPSIA/ KERACUNAN KEHAMILAN.

Bagaiamana cara bersalin ibu hamil dengan darah tinggi ?

Dokter kandungan akan melakukan pelahiran bila ditemukan gejala-gejala yang diperkirakan membahayakan ibu hamil atau janin dalam kandungannya atau kedua-duanya. Sering juga terpaksa harus lahir prematur demi menyelamatkan ibu hamil ataupun bayi dalam kandungan. Bila ditemukan masalah maka dokter kandungan akan menyarankan untuk melakukan induksi persalinan/ rangsangan persalinan, bahkan sering juga operasi sesar pada ibu hamil dengan darah tinggi pada kehamilan.

TULISAN 75. INFEKSI TOXOPLASMA SAAT HAMIL

Mungkin ibu-ibu sering mendengar istilah toxoplasma… lebih dikenal dengan toxo. Toxoplasma merupakan infeksi yang disebabkan oleh kuman parasit TOXOPLASMA GONDII. Infeksi toxoplasma tidak menyebabkan gejala yang berat pada wanita yang sistem pertahanan tubuhnya kuat alias sehat, tetapi bila infeksi toxo terjadi saat hamil maka bisa membahayakan kehamilan. Gejala yang ditimbulkan tidak memiliki ciri khas dan variasinya sangat luas di antara manusia. Jadi tanpa pemeriksaan laboratorium, sangat sulit untuk mendiagnosis “sedang terinfeksi toxo”.
Dampak yang ditimbulkan oleh infeksi toxo saat hamil dapat terjadi dalam skala ringan sampai yang berat, antara lain bayi lahir mati, kerusakan struktur tubuh dan kerusakan syaraf, dan lain-lain. Kenapa kok toxoplasma berbahaya pada kehamilan ? hal ini disebabkan infeksi toxoplasma dapat menginfeksi janin dan placenta dalam kandungan dengan jalan masuk melalui sirkulasi placenta.
Dari penelitian yang dilakukan oleh CDC Amerika Serikat, sekitar 15% wanita hamil memiliki kekebalan terhadap infeksi toxo. Tetapi sesungguhnya wanita hamil yang terinfeksi toxo jumlahnya sangat sedikit dan kalo terinfeksi toxo sekalipun tidak semuanya akan menular ke janin dalam kandungannya.
Infeksi toxoplasma itu sifatnya letal pada kehamilan muda dan fatal pada kehamilan tua. Maksudnya bila ibu hamil terinfeksi pada kehamilan trimester 1 maka resiko janin terinfeksi semakin kecil tetapi bila terinfeksi dampaknya luarrr biasa yaitu keguguran (letal=mati/ keguguran). Sedangkan bila infeksi terjadi pada kehamilan tua maka resiko janin terinfeksi akan makin besar tetapi dampaknya tidak seberat kehamilan kecil (fatal=kerusakan syaraf, kerusakan struktur tubuh, dll). Bila wanita hamil terinfeksi toxo maka prosentase penularan dari ibu ke janin pada kehamilan trimester 1 sekitar 15% sja, trimester 2 sekitar 30%, dan trimester 3 sekitar 60%.
Bila wanita terindikasi terinfeksi toxo sebelum hamil maka dokter akan menganjurkan utk menunda hamil sekitar 6 bulan. Dokter akan memberikan terapi untuk mengatasi infeksi toxo sebelum pasien menjadi hamil. Oh iya dalam banyak penelitian barat tidak terdapat hubungan yang jelas antara kejadian keguguran berulang dengan infeksi toxoplasma. Jadi jangan bingung-bingung periksa toxo bila keguguran. Coba baca artikel saya yang sudah lalu tentang keguguran bolak-balik… atau keguguran berulang… saya lupa judulnya… cari aja di fanpage FB saya atau di grup hamil sehat dan cerdas…
Toxoplasma ditularkan melalui makanan yang tidak dimasak dengan baik (daging mentah/ setengah mentah = siapa yang suka steak ??? sayaaaaaaa…. he he he), kotoran hewan (kucing, burung, dll), minum air yang terkontaminasi, bekerja yang berhubungan dengan tanah (petani, tukang kebun, jalan di tanah tidak pake alas kaki) dan ibu hamil ke janin dalam kandungannya. Toxo tidak bisa menular antar wanita hamil, jadi jangan takut tertular dengan temannya yaaa…
Apakah perlu setiap wanita hamil diperiksa toxo ?
Persatuan Dokter Kandungan Amerika tidak merekomendasikan pemeriksaan rutin toxoplasma pada semua wanita hamil. Mungkin hal ini berkaitan dengan kontroversi mengenai efektivitas pengobatan toxo selama hamil untuk mencegah kerusakan pada janin. Seperti telah diketahui bahwa pengobatan toxo tidak dapat memperbaiki kerusakan yang telah terjadi. Pemeriksaan rutin toxo hanya dilakukan pada wanita hamil dengan penyakit kekebalan tubuh terganggu (misalnya HIV) dan hanya bila dicurigai atau memiliki faktor resiko saja (transplantasi organ tubuh, bekerja dengan binatang, suka makan daging mentah). Pemeriksaan toxo sangat mahal dan walopun pengobatan toxo dapat menurunkan resiko penularan dari ibu hamil ke janin tetapi pengobatan toxo tidak dapat mengubah dampak penyakit yang telah terjadi sebelumnya.
Banyak bayi yang dilahirkan dengan infeksi toxo sejak dalam kandungan ternyata tidak menunjukkan gejala-gejala infeksi atau pun masalah serius. Tetapi ibu hamil boleh saja meminta pemeriksaan toxo bila secara ekonomi mampu. Pemeriksaan akan dilakukan beberapa kali. Bila nanti ibu hamil ternyata positif menderita toxo maka dokter kandungan akan memberikan pengobatan selama beberapa minggu yang dimulai pada trimester 2.
Dampak yang dapat diderita oleh bayi akibat infeksi toxo antara lain pembesaran liver/ pembesaran hati, bisa disertai dengan kuning, infeksi paru-paru, infeksi jantung, limpa membesar, epilepsi, cerebral palsy, keterlambatan perkembangan, hidrosefalus, gangguan pada mata, dll… tetapi pada umumnya sebagian besar bayi nampak sehat. Gejala baru muncul beberapa bulan kemudian dan tidak khas, sulit untuk menegakkan diagnosisnya. Dokter anak akan lebih paham masalah ini daripada dokter kandungan. Pengobatan pada bayi yang terinfeksi tidak dapat memperbaiki kerusakan yang telah terjadi saat terinfeksi dalam kandungan.
Oke seperti biasa, dokter cucuk yang katanya kiuttt seperti hello kitty menyampaikan INFORMASI PENTING DOKTER KIUTTT HELLO KITTY
1. Marilah rajin bersedekah Rp 4000,- per orang perhari
a. yang dikumpulkan tiap hari dalam kaleng kecil khusus sedekah suami dan isteri (jangan digabung ya…), suami sedekah Rp 4000,- dan isteri juga Rp 4000,-.
b. Setiap hari jum’at sedekah tersebut disalurkan suami ke panti asuhan atau masjid.
c. Niat sedekahnya:
1. Segera punya keturunan/ segera hamil
2. Yang sudah hamil, minta hamilnya sehat, lancar, selamat, mudah, dan aman
3. Naik gaji, naik jabatan, suami betah di rumah, makin dimanja suami, dan lain-lain
d. Sedekahnya tidak perlu ikhlas, tidak perlu yakin, tidak perlu nunggu kaya, tidak perlu berbagai alasan yang lain… karena ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai beli nasi oleh anak yatim piatu, ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai bayar listrik panti asuhan, ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai bayar duit sekolah oleh anak yatim piatu. Tetapi ingat bahwa setiap senyuman anak yatim akan menggetarrrrkan langit sehingga doa yang dipanjatkan anak yatim akan didengar merdu oleh Allah dan senyuman anak yatim yang menerima sedekah (walopun tak ikhlas) akan membuat Allah melimpahkan rahmatNYA dan mengabulkan hajat serta memberikan segala sesuatu yang terbaik bagi suami isteri yang telah menjadi pejuang sedekah anak yatim.

2. Bagi yang menyukai postingan saya maka mohon lakukan hal ini sekaligus dengan ikhlas… jangan mengambil keuntungan dan ilmunya saja tapi pelit berbagi. Mohon lakukan hal berikut:
a. LIKE. Hal ini bikin semangat bikin postingan lagi.
b. SHARE. Bagikan ke semua ibu-ibu hamil sehingga kita semua memperoleh pahala amal jariyah.
c. REVIEW. Masuk saja ke fanpage dr. cucuk santoso, spog dan cari tombol REVIEW kemudian klik tombol review dan mulai ngasih review dan bintang-bintang.
d. siapapun boleh menjadi follower dan liker fanpage dr. cucuk santoso, spog.
e. siapapun boleh masuk group facebook: ibu hamil kiuttt hello kitty

TULISAN 78. KALO HAMIL MAKA WAJIB USG DOKTER KANDUNGAN

Malam minggu yang sunyiiii… dokter kiuttt hello kitty kembali menyapa para kiuttters…

Di suatu negara api… alkisah terdapat suatu alat yang sangat terkenal, digunakan oleh dokter kandungan, untuk memeriksa ibu hamil… alat itu disebut dengan USG dimana menggunakan suara dengan gelombang berfrekwensi tinggi untuk menciptakan gambaran janin dalam kandungan. Yaaa kalo di dunia perhewanan mirip dengan kelelawar/ kalong, tidak bisa melihat, tetapi tidak bisa nabrak tembok/ pohon karena menggunakan frekwensi suaranya yang dipantulkan kembali.

USG pertama kali dilakukan pada trimester 1 untuk melihat ada tidaknya kehamilan dan untuk menentukan tanggal maksimal perkiraan persalinan. Trimester 1 itu dimulai sejak test hamil positif (garis ada 2) sampai dengan umur kehamilan 14 minggu.

Makanya bila tes hamil positif sebaiknya segera ke dokter kandungan untuk diperiksa. Jangan nunggu hamil 8 bulan atau 9 bulan baru memeriksakan kehamilan ke dokter kandungan… rugi besar. Bila kehamilan ibu hamil dinyatakan baik-baik saja maka boleh periksa ulang USG saat memasuki trimester 2 kehamilan yaitu mulai 14 minggu s/d 28 minggu umur kehamilan dimana pada saat trimester 2 cairan ketuban sudah mulai banyak. Bila janin terlihat bermasalah maka pemeriksaan USG dapat dilakukan lebih sering lagi, kontrol kehamilan juga akan makin sering.

Tetapi biasanya kalo melakukan kontrol kehamilan ke dokter kandungan maka hampir pasti selalu dilakukan pemeriksaan USG kehamilan tiap kali kontrol, tujuannya untuk selalu mengikuti perkembangan janinnya dan memgamati ada tidaknya kelainan/ bahaya kehamilan.

USG pada trimester 1 kehamilan dilakukan untuk melihat beberapa hal dibawah ini yaitu:
1. Ada tidaknya kehamilan
2. Ukuran kantong kehamilan
3. Ukuran janin
4. Jumlah janin
5. Lokasi hamil, didalam rahim atau mungkin diluar rahim
6. Kelainan cacat bawaan pada janin.
7. Kelainan rahim dan mulut rahim.

Sedangkan pada kehamilan trimester 2 dan 3 peran USG lebih pada untuk melihat kelainan anatomi janin, perkembangan janin, pertumbuhan berat badan janin, melihat banyak sedikitnya cairan ketuban, dan lain-lain. Biasanya untuk melihat ada tidaknya kelainan fisik janin dilakukan USG pada umur kehamilan 18-20 minggu oleh dokter kandungan.

Ada beberapa hal yang dapat menyulitkan pengamatan USG yaitu antara lain ibu hamil yang gemuk dan luka bekas operasi di perut.

Kenapa sih dokter kandungan suka banget periksa ibu hamil pake USG ? ya tentu saja karena dengan USG maka dokter kandungan dapat melakukan pengamatan perkembangan kehamilan dengan lebih baik, antara lain:
1. Menentukan lokasi kehamilan. Tidak semua kehamilan berada di dalam rahim, ada juga yang berada di luar rahim yaitu dalam saluran telur. Kondisi ini sangat berbahaya karena kehamilan akan pecah dan menimbulkan perdarahan dalam perut yang dampaknya fatal bagi ibu hamil.

2. Menentukan umur kehamilan. Tidak jarang looo ibu hamil yang keliru menentukan haid terakhirnya, banyak juga yang lupa. Umur kehamilan yang pasti ini dapat digunakan oleh dokter kandungan untuk mengamati pertumbuhan janin dari waktu ke waktu. Jadi… jangan malas kontrol kehamilan.

3. Dapat melihat jumlah bayi, kembar atau tidak. Saya beberapa kali menerima pasien dengan hamil kembar… sudah USG tapi gak dengan dokter kandungan… ntah USG dimana, katanya kembar, ternyata setelah dilihat oleh dokter kandungan bukan kembar. Ada juga yang sudah USG bukan dengan dokter kandungan, katanya cuman 1 bayi, ternyata setelah di USG oleh dokter kandungan bayinya ada 2 atau 3.

4. Melihat pertumbuhan janin dalam kandungan. Dokter kandungan dapat mengamati pernafasan janin, gerakan janin, dan detak jantung janin.

5. Dapat menilai letak placenta/ ari-ari atau kondisi cairan ketuban.

6. Dapat melihat ada tidaknya cacat janin.

7. Mengamati dan mengantisipasi berbagai kelainan yang terlihat saat pemeriksaan kehamilan.

8. Menentukan posisi dan letak janin. Dokter kandungan akan menentukan model persalinan jauh hari sebelum masa persalinan yang ditentukan setelah mengetahui posisi dan letak janin dalam kandungan, apakah normal ataukah operasi.

USG tidak boleh ditujukan hanya untuk menentukan jenis kelamin janin, bahkan ada juga yang sifatnya hiburan berbayar mahal yang manfaatnya tidak jelas bagi janin dalam kandungan. Diluar negeri USG tidak direkomendasikan untuk membuat film/ video kehamilan ataupun gambar-gambar yang tidak bermanfaat bagi pemeriksaan kehamilan. Tidak boleh melenceng dari fungsi USG kehamilan yang sebenarnya.

USG kehamilan sudah bertahun-tahun digunakan untuk mengamati dan mengevaluasi kehamilan, dan tidak ditemukan bahaya bagi kehamilan dan janin dalam kandungan. Di luar negeri, USG kehamilan dilakukan oleh dokter kandungan atau dokter ultrasonografer, mungkin di Indonesia seperti dokter spesialis radiologi ( dokter ahli ronsen ) karena penggunaan USG harus jelas manfaatnya dan tujuannya. Saat ini puskesmas juga menyediakan USG kehamilan dan dilindungi oleh dinas kesehatan.

Dulu beberapa tahun yang lalu saya pernah menerima pasien dengan tangan bayi keluar dari vagina dgn kondisi bayi sudah mati dalam kandungan. Sebelum datang ke rumah sakit, ibu hamil tersebut karena mau melahirkan dan sudah mules-mules melakukan pemeriksaan USG bukan di rumah sakit/ dokter kandungan… ntah periksa dimana dan dikatakan letak bayi baik-baik saja, kemudian beberapa jam kemudian keluarlah tangan bayi, akhirnya ibu hamil dirujuk ke rumah sakit, tapi… terlambat… ini dikenal dikedokteran dengan istilah letak melintang kasep janin mati dalam kandungan.

Pada pemeriksaan USG terletak tanggung jawab, keputusan klinik banyak yg dilakukan berdasarkan USG. Bila USG dilakukan oleh sembarangan petugas medis dan hasil USG sembarangan tersebut dilakukan tindakan/ keputusan medis maka hasilnya sangat berbahaya. USG bukan untuk sarana penglarisan tempat praktek, sebaiknya ibu-ibu hamil berhati-hati dalam melakukan pemeriksaan kehamilan.

USG tidak dapat mengamati semua kelainan janin artinya belum tentu semua kelainan yang diamati maka benar-benar suatu kelainan. Dan belum tentu janin yang dilihat normal adalah betul-betul normal.

Dokter kandungan akan melakukan beberapa pemeriksaan USG canggih tambahan bila diperlukan antara lain:
1. Pengamatan kelainan bawaan atau kelainan pertumbuhan janin
2. Melakukan pemeriksaan USG 3D/4D
3. Menilai aliran darah janin
4. Menilai fungsi jantung janin.
5. Kadang-kadang melakukan USG untuk membantu evaluasi dan pengambilan sampel cairan ketuban untuk deteksi kelainan janin, misalnya amniocentesis.

Hmmm… saya rasa cukup sekian, karena saya sudah ngantuk dan ini sudah siap-siap untuk bobok. Oke deh… setelah cerita malam minggu di atas, dokter cucuk kiuttt hello kitty seperti biasa memberikan informasi terpenting yaitu:

1. marilah bersedekah Rp 4000,-/ hari. Kumpulin tiap hari dan akhir bulan diserahkan ke anak yatim di panti asuhan. Tidak perlu ikhlas, tidak perlu percaya… tidak perlu yakin… karena ikhlas dan keyakinan gak bisa dipakai beli nasi oleh anak yatim. Berbahagialah kita yang telah diberikan kelebihan rejeki atau pekerjaan atau pendidikan dibandingkan anak yatim di panti asuhan.
Niatkan sedekah itu untuk:
a. memperoleh kehamilan yang sehat, lancar, dan aman.
b. Cepat menjadi hamil…khusus yang satu ini makin besar nilai duitnya makin cepat dilirik malaikat.

2. Postingan ini bukan promosi, bukan nyari penggemar, ini untuk menjaring sebanyak-banyaknya wanita indonesia untuk memperoleh pengetahuan seputar kesehatan kandungan dan kehamilan dalam rangka ikut berpartisipasi mencerdaskan dan menyehatkan wanita Indonesia langsung dari dokter kandungan.

3. Bagi wanita yang ingin memperoleh update postingan seputar kesehatan kandungan dan kehamilan maka jangan lupa di LIKE dan di SHARE dan REVIEW
a. GROUP FB: ibu hamil kiuttt hello kitty
b. Fanpage FB: dr. cucuk santoso, spog

TULISAN 81. SAKIT KEPALA SAAT HAMIL

Ibu hamil kiuttter (IHK): Assalamu’alaikum wrwb dokter kiuttt hello kitty…

Dokter cucuk kiuttt hello kitty (DCKHK): wa alaikum salam wrwb ibu… hmm sepertinya ibu termasuk kiuttter yaaa…

IHK: saya suka me-like dan me-share dok postingan dokter untuk pengetahuan ibu hamil… sangat bermanfaat dok… kami jadi banyak tau dan bisa berbagi dengan tetangga kami…

DCKHK: terima kasih ibu kiuttter, semoga kita semua memperoleh pahala dari Allah SWT… dan apa yang bisa saya bantu buat ibu ?

IHK: saya suka sakit kepala pak dokter… sejak hamil ini makin luar biasa sakitnya… makin sering kambuh…

DCKHK: hmmm… coba kepalanya diganti dengan yang baru, kali aja ada ngejual di toko…

IHK: dokterrrrrrrr…!!!! nyebeliiiinnnnn… tauuuukkkkk !!!!

Sakit kepala saat hamil adalah salah satu keluhan yang paling sering dirasakan oleh ibu hamil. Bahkan seringkali sakitnya makin bertambah bertambah bertambah. Juga makin sering sering sering sering. Sakit kepala saat hamil dapat timbul kapan saja dan biasanya paling sering saat hamil muda atau bahkan hamil tua.

Para ahli kedokteran menduga bahwa sakit kepala saat hamil disebabkan oleh perubahan kadar hormon selama kehamilan dan juga peningkatan aliran darah ke pembuluh darah otak selama kehamilan. Hal ini menyebabkan sakit kepala akan makin sering timbul dan makin kuat sakitnya. Sakit kepala saat hamil dapat diperparah oleh adanya stress, postur tubuh yang salah (misalnya sering membungkuk saat duduk, terpaku pada satu titik saja, dan lain-lain), serta perubahan penglihatan mata (misalnya mata minusnya bertambah, mata kena kelainan silinder, sakit mata). Tapi khusus yang mata sebaiknya berobatnya ke dokter ahli mata, jangan sembarangan pake obat mata karena sangat berbahaya.

Beberapa hal yang juga dapat memicu timbulnya sakit kepala saat hamil antara lain:

1. sulit tidur/ suka begadang

2. malas makan sehingga kadar gula tubuh menjadi rendah (sedikit)

3. dehidrasi akibat malas minum atau akibat diare

4. bagi yang suka minum kopi dalam jumlah lebih dari 2 gelas sehari dan selama hamil menghentikan kopinya atau mengurangi kopinya maka dapat menimbulkan gejala yang dikenal dengan CAFFEIN WITHDRAWAL SYNDROME.

5. Stress, dapat disebabkan oleh apapun antara lain listrik naik, BBM naik, daging naik, telur naik, gula naik, beras naik, suami pergi keluar kota, suami merokok terus di rumah dan gak bisa ngertiin isteri sedang hamil… asapnya itu looo… belum lagi bau rokok mulutnya, tetangga ngegosip melulu, mertua gak pulang-pulang, utang panci belum lunas, dan lain-lain.

6. Bagi ibu hamil yang sudah punya migrain sebelum hamil maka selama kehamilan ini migrain bisa berkurang/ sama saja/ tambah parah.

Di duga sakit kepala saat hamil lebih sering disebabkan oleh adanya ketegangan otot yang disebabkan posisi tubuh yang salah akibat beratnya beban kehamilan, perut makin besar tentu makin berat sehingga tubuh bebannya makin berat pula, ini menyebabkan kelainan postur. Dokter akan memberikan obat-obatan pereda sakit kepala bila dibutuhkan.

Aman gak sih dok obat-obatan pereda sakit kepala bagi kehamilan saya ? pengobatan tentu saja memiliki maksud adan tujuan yang baik yaitu untuk kepentingan ibu hamil. Tidak ada yang bisa menjamin bahwa dampak bagi kehamilan akan aman 100% tetapi ibu hamil akan menderita selama kehamilan bila tidak minum obat sakit kepala… pilih mana ? pilihan ada ditangan ibu hamil sendiri, bila sanggup nahan sakit kepalanya ya gak usah diminum obatnya.

Ada juga sakit kepala yang disertai dengan darah tinggi maka sangat mungkin disebabkan oleh keracunan kehamilan.

Apa yang harus kiuttters lakukan bila mengalami sakit kepala ? cara terbaik yang dapat dilakukan adalah menghindari semua hal-hal tersebut di atas. Kiutters sebaiknya sebaiknya melakukan hal-hal berikut untuk mengurangi resiko kambuhnya sakit kepala, yaitu:

1. Banyak istirahat. Tolong deh ya untuk nyapu ngepel cuci-cuci biar suami saja yang ngerjain. Suami kerja dok… ya setelah pulang kerja, atau cari pembantu rumah tangga.

2. Jangan membungkuk atau salah dalam duduk/ bersikap/ berjalan yang dapat mempengaruhi postur tubuh ketika hamil makin besar.

3. Olah raga ringan seperti jalan kaki, senam kehamilan… nyaou dan ngepel itu bukan olah raga ya… ngepel itu posisi ibu hamil membungkuk atau merangkak, itu bisa meicu timbulnya sakit kepala.

4. Makanan bergizi dan rajin minum

5. Tempelin bantal hangat dikepala atau pake es dikepala bila sakit kepala sedang kambuh.

6. Hindari batuk pilek.

7. Makanan manis seperti permen boleh dikonsumsi untuk menjaga jarak antar waktu makan besar. Minum madu jauh lebih bermanfaat.

8. Pijat/ massage dibagian pundak dan kepala dapat membantu meredakan ketegangan otot. Bagi yang suka creambath boleh kok melakukan hal ini. Kebetulan dokter kiuttt hello kitty juga suka creambath biar dipijitin.

9. Mandi air hangat

10. Sering menghela nafas panjang dan teratur. Seperti yoga tetapi khusus yang muslim sebaiknya duduk dengan tenang sambil hirup nafas kemudian lafazkan ASTAGHFIRULLAH (jangan lupa ingat dosa-dosa kita ya…) sambil memghembuskan nafas pelan-pelan. Dijamin ntar jauh lebih relax dan lebih tenang daripada senam yoga.

Bagi kiuttters yang sudah punya migrain maka hindari makanan coklat, alkohol, yogurt, keju, kacang, dan daging yang diawetkan biasanya dalam kaleng (beli aja yang segar di pasar).

TULISAN 82. PIJAT PADA WANITA HAMIL, BOLEH ATAU TIDAK ?

Pijat telah dilakukan oleh manusia sejak zaman dahulu kala dengan tujuan untuk memelihara kesehatan, mengurangi stress fisik dan emosi jiwa, dan meredakan ketegangan otot-otot tubuh yang kaku-kaku dan sakit-sakit. Nah khusus pijat pada wanita hamil ini merupakan kontroversi, ada yang membolehkan dan ada yang sangat melarangnya. Kelompok yang membolehkan seringkali berdasarkan turun temurun, adat kebiasaan, dan cerita-cerita masyarakat yang berkembang sejak dulu kala. Sedangkan kelompok yang menentang seringkali berdasarkan fakta-fakta tentang terjadinya gangguan/ bahaya masalah kesehatan baik pada ibu hamil maupun janin dalam kandungan.

Berbagai penelitian modern telah dilakukan untuk mengevaluasi, menyelidiki bahkan menguji manfaat pijat pada wanita hamil. Tidak bisa dipungkiri bahwa pijat dapat memberikan manfaat bagi wanita hamil selama dilakukan secara hati-hati dan profesional.

Diluar negeri banyak berkembang institusi/ pusat pelatihan untuk massage therapist khusus wanita hamil yang mengeluarkan sertifikasi massage therapist khusus ibu hamil dengan standart nasional Amerika. Tidak bisa sembarangan melakukan pijat tanpa melalui pelatihan khusus dan tanpa sertifikasi khusus pijat untuk ibu hamil. Ada organisasi di Amerika yaitu American Pregnancy Association (APA) mengadakan kerjasama dengan institusi pelatihan pijat dengan sertifikasi khusus ibu hamil dengan selektifitas yang sangat ketat dan berstandart nasional Amerika.

Jadi kesimpulannya wanita hamil tidak boleh pijat pada sembarang tukang pijat. Mesti yang sudah melalui pendidikan khusus, lebih khusus lagi untuk wanita hamil, lebih khusus lagi sudah tersertifikasi pijat profesional khusus kehamilan, lebih khusus lagi harus ada standar nasional Indonesia (kalo ada).

MANFAAT PIJAT BAGI WANITA HAMIL

Seringkali para ibu-ibu hamil bertanya boleh gak pijat ? sebetulnya pijat pada wanita hamil itu dapat memberikan manfaat mengurangi kecemasan (memberikan efek relaksasi), mengurangi deperesi, mengurangi nyeri otot dan pegal, dan diharapkan pada akhirnya dapat memperbaiki outcome kelahiran melalui semangat yang kuat dan rasa percaya diri.

Ada teknik pijat yang sangat terkenal yang disebut dengan SWEDISH MASSAGE METHOD dimana pijat ini bertujuan untuk relaksasi ketegangan otot dan meningkatkan aliran darah serta aliran limfe dengan cara melakukan pijatan lembut pada tubuh wanita hamil.

SWEDISH MASSAGE METOHD merupakan teknik pijat yang boleh diberikan pada wanita hamil, tentunya hanya dilakukan oleh massage therapist yang telah mendapatkan sertifikasi pijat khusus ibu hamil. Jadi bukan oleh sembarang orang yang mengaku bisa pijat dan buka praktek pijat tanpa pendidikan khusus, apalagi untuk pijat ibu hamil. Di luar negeri pun jelas bahwa yang boleh pijat ibu hamil adalah tukang pijat yang telah mendapatkan pelatihan khusus dan telah mendapatkan sertifikasi khusus pijat ibu hamil. Tidak boleh asal-asalan.

Banyak penelitian membuktikan bahwa kadar hormon berkaitan dengan tingkat relaksasi ibu hamil dan stress dapat dirubah menjadi relaksasi melalui teknik pijat yang baik dan benar yang dilakukan oleh CERTIFIED MASSAGE THERAPIST sehingga diharapkan dapat membawa dampak kebaikan bagi wanita hamil. Hal ini dapat memperbaiki mood/ semangat/ emosi wanita hamil.

Telah dibuktikan pula bahwa wanita hamil yang mengalami pijat khusus dapat mengurangi hormon cortisol dan norepinefrin (hormon yang berkaitan dengan stress) dan meningkatkan kadar dopamin dan serotonin sehingga mengurangi depresi dan stress. Hal inilah yang menjadi target bahwa wanita yang relax dan tenang lebih mudah untuk melahirkan dengan lancar dan mengurangi komplikasi persalinan akibat stress dan cemas.

Pijat juga dapat mengurangi pembengkakan pada sendi-sendi selama hamil yang disebabkan karena berkurangnya sirkulasi dan tekanan pada pembuluh darah besar oleh perut yang makin besar saat hamil. Pijat ini bertujuan untuk merangsang dengan lembut jaringan sekitar sendi untuk mengurangi penumpukan cairan pada sendi serta meningkatkan pembuangan zat kotor oleh aliran limfe pada tubuh wanita hamil.

Nyeri pinggul pada wanita hamil seringkali dialami begitu kehamilan beranjak makin besar karena ukuran rahim yang makin besar itu bertumpu pada otot-otot pinggul dan otot-otot sekitar tulang belakang. Tumpuan tersebut menimbulkan ketegangan pada otot-otot pinggul dan kaki sehingga acapkali menimbulkan bengkak pula serta menekan syaraf-syaraf disekitarnya yang dapat berakibat nyeri. Certified masaage therapist melakukan upaya relaksasi terhadap otot-otot yang terjangkau dengan pijatan lembut sehingga dapat mengurangi nyeri untuk beberapa saat. Banyak wanita hamil yang merasakan bahwa nyeri pinggulnya berkurang setelah melakukan pijatan pada certified massage therapist.

Menurut penelitian University of Miami School of Medicine, Amerika serikat, manfaat pijat bagi wanita hamil antara lain:
1. Mengurangi stress dan kecemasan
2. Mengurangi nyeri punggung, pinggul, tungkai serta sendi
3. Meningkatkan kualitas tidur
4. Menurunkan kadar hormon stress: norepinefrin

Pemijatan tidak boleh dilakukan secara penekanan dalam ataupun tekanan kuat dan ini berlaku untuk seluruh tubuh wanita hamil. Hal ini disebabkan oleh karena pada wanita hamil terjadi persiapan pelahiran kehamilan yaitu dengan meningkatkan aktivitas pembekuan darah untuk mengurangi resiko perdarahan saat melahirkan. Nah pijatan yang dalam/keras dapat memecah bekuan darah sehingga bisa menyebabkan pembuntuan saluran pembuluh darah sehingga sangat berbahaya bagi wanita hamil. Jenis pijat yang diperbolehkan adalah swedish technic, dan teknik pijat yang dilarang adalah accupressure, shiatsu, pijat totok, ditepok-tepok, dll. Khusus PIJAT PADA PERUT DILARANG untuk dilakukan.

Secara ringkas maka manfaat pijat pada wanita hamil antara lain:
1. Mengurangi nyeri pinggang dan punggung
2. Mengurangi nyeri sendi
3. Meningkatkan sirkulasi darah
4. Mengurangi bengkak
5. Mengurangi ketegangan otot dan sakit kepala
6. Mengurangi stress dan cemas
7. Meningkatkan aliran oksigen ke organ tubuh & otot-otot tubuh
8. Membuat tidur lebih nyenyak

BAHAYA PIJAT BILA DILAKUKAN OLEH TUKANG PIJAT SEMBARANGAN ?

Bila wanita hamil akan melakukan pijat maka boleh-boleh saja asalkan dapat memastikan bahwa tukang pijat tersebut telah mengikuti pelatihan khusus dan telah memperoleh sertifikasi khusus pijat wanita hamil dari lembaga pendidikan resmi. Baru-baru ini saya posting pengalaman teman sejawat saya tentang robekan rahim akibat pijat pada perut wanita hamil.

Adapun bahaya pijat pada perut wanita hamil antara lain:
1. Menimbulkan kontraksi rahim
2. Menyebabkan pecahnya ketuban
3. Menyebabkan lepasnya ari-ari/ placenta
4. Perdarahan
5. Lahir premature
6. Janin mati dalam rahim/ patah dalam rahim
7. Robekan rahim
8. Perlekatan usus dengan rahim
9. Perlekatan saluran telur
10. Infeksi dalam perut
11. Robekan usus
12. Jebolnya kandung kencing

POSISI WANITA HAMIL SAAT PIJAT

Masage therapist akan menyarankan posisi terbaik bagi wanita hamil saat melakukan pijatan tergantung pada area mana yang dipijat. Posisi terbaik adalah posisi tidur miring. Ada meja khusus yang dibuat untuk keamanan pijat wanita hamil. Tidak boleh pijat sambil posisi telungkup/ tiarap walopun tempat tidurnya berlobang sehingga rahim tidak tertekan karena efek penekanan pada dinding perut masih terjadi sehingga dapat membahayakan. Saya sendiri belum pernah melihat bentuk meja khusus tersebut, maklumlah kita kan masih negara berkembang, bukan negara maju. Negara maju apapun diteliti, bahkan pijat pun diteliti sampai ada sekolah khusus dan sertifikasi khusus pula… luarrr biasssaa… semoga Indonesia bisa jauh lebih hebat daripada negara lain… aamiin.

APAKAH SEMUA WANITA HAMIL BOLEH PIJAT ?

Tidak semua wanita hamil boleh pijat walopun ditangani oleh proffesional massage therapist. Kriteria wanita hamil yang tidak boleh pijat antara lain:
1. Semua kehamilan resiko tinggi
2. Hipertensi dalam kehamilan (darah tinggi)
3. Pre-eclampsia
4. Pernah lahir premature
5. Bengkak hebat
6. Nyeri kepala hebat
7. Hamil muda trimester 1 karena dapat bikin keguguran

Untuk lebih lengkapnya ibu-ibu dapat membaca di:
1. Field, T. (1999). Pregnant women benefit from massage therapy. Journal of Psychosomatic Obsterics and gynaecology, Mar; 20(1):31-8.
2. Field, T. (2004). Massage therapy effects on depressed pregnant woman. Journal of Psychosomatic obstetric and gynaecology, Jun;25(2):115-22.

TULISAN 83. TANDA DAN GEJALA MUNGKIN WANITA SEDANG HAMIL…

Wooowwww…. kerennnn… saya hamil…garisnya ada 2… (bergegas meraih hp untuk nelponin dokter cucuk kiuttt hello kitty)

Ting… ting… ting… (udah 18x missed calls) ?

SMS… dokter cucuk kiuttt…. assalamu’alaikum… saya mau konsultasi nih dok…. saya telat mens… (udah 5 hari tetap gak ada balesan SMS)…?

WA… assalamu’alaikum wrwb dokter cucuk kiuttt nyebelin hello kitty… kok SMS saya gak dibalas ? dasar somse… dokterrrrr… halllooooo…. mau nanya nihhhh…. iiihhhhhhh nyebelin banget sihhhh kok gak dibales-bales ?!… ?(dokter cucuk kiuttt hello kitty ngebaca WA sambil bengong… ???ini ada wanita kok galak benerrrr yaaa… jadi kepo dengan nasib suaminya di rumah…)

WA dibales…. pake jempol saja ??

Kiuttter galak…. kok jempol doank sihhh ?!

WA dibales lagi… ya udah periksa aja sini… (sok tegas menghadapi wanita galak… aslinya ya ngeri-ngeri sedappp gitchuuu… punya pasien model gini agak 3 orang saja, bisa-bisa tiap hari diare dehhh…) ??

Oke dehhh… itu cerita di atas biarlah menjadi kenangan saya saja… sesuai janji saya kemaren bahwa hari ini minggu tanggal 12 februari 2017 saya akan posting tentang KETUBAN HABIS DALAM KEHAMILAN. Oleh karena itu silakan ikuti dan baca artikel ini yaaa…. jangan lupa di like dan share dan review tuh fanpage dr. Cucuk santoso, spog…

Judulnya:
TANDA-TANDA HAMIL

Looo kok gak sama judulnya ? katanya KETUBAN HABIS DALAM KEHAMILAN ?… biarinnn deh… yang nulis saya… yang mikir saya… rasain tuhhh… galak siiiihhhh…????

Sebetulnya wanita itu memang gak jelas kokkk… udah ngerasa hamil, tapi tetap aja kagak percaya kalo hamil… test hamil garis 2 menandakan ada kehamilan dalam tubuh wanita. Nah bila ibu mengalami hal tersebut maka segera kontrol ke dokter kandungan terdekat untuk dievaluasi kehamilannya.

Apa sih tanda-tanda klasik kehamilan ? jaman majapahit dulu gak ada test pack atau sensitif test. Wanita dapat kok menduga apakah dia sedang hamil atau tidak. Adapun tanda yang dapat dirasakan antara lain:

1. Telat datang bulan/ haidnya telat/ menstruasinya telat. Bila haid wanita teratur kemudian tidak pakai KB dan dalam usia reproduksi maka bila haid telat 1 minggu atau lebih, dapat diduga wanita tersebut sedang hamil muda.

2. Payudara terasa nyeri dan membesar dan menegang. Hormon-hormon kehamilan dapat mempengaruhi sensasi payudara, misalnya terasa lebih sensitif, ngilu, nyeri, dan menegang. Hal ini akan berlangsung selama proses penyesuaian diri wanita terhadap perubahan hormon dalam tubuhnya akibat kehamilan.

3. Mual-mual bahkan sampe disertai dengan muntah. Pada kehamilan muda, mual-mual pada pagi hari atau sore hari… dikenal dengan sebutan morning sickness, dapat merupakan tanda wanita sedang hamil, bila tidak ditemukan penyebab mual/ muntah yang lainnya. Hal ini disebabkan karena pengaruh dari hormon kehamilan.

4. Bolak-balik pipis melulu… beser. Peningkatan volume darah dalam kehamilan menyebabkan ginjal bekerja extra keras untuk memperoses cairan dalam tubuh wanita yang pada akhirnya masuk ke kandung kencing wanita. Akibatnya wanita makin sering pipis.

5. Mudah lelah. Hal ini sering disebabkan oleh tingginya kadar hormon progesteron dalam tubuh wanita selama kehamilan.

Beberapa gejala yang mungkin juga dirasakan oleh wanita adalah:

1. Males ngapa-ngapain/ gangguan mood. Ibu hamil seringkali mengalami perubahan emosi, bisa galak, nangisan, Ibu hamil seringkali mengalami perubahan emosi, bisa galak, nangisan, cerewet, dan lain-lain. Perubahan emosi ini diduga disebakan adanya pengaruh hormonal dalam kehamilan.

2. Kembung/ sebah/ engap/ nafas pendek.

3. Flek kemerahan/ kecoklatan yang keluar ke softex atau celana dalam. Biasanya hal ini disebabkan oleh proses penempelan jaringan kehamilan dalam dinding rahim. Tetapi wanita mesti periksa ke dokter kandungan bila mengalami hal ini untuk melihat apakah ada bahaya mengancam atau tidak.

4. Mules/ Nyeri perut/ perut terasa kram.

5. BAB sulit/ jarang. Sistem pencernaan usus dan lambung selama kehamilan cenderung melambat sehingga mudah terjadi konstipasi.

6. Ngidam. Wanita hamil seringkali menyukai hal-hal aneh yang tidak masuk akal. Misalnya suka dengan bau keleknya suami yang gak mandi 1 minggu…. ? atau ngidam pengen durian tapi yang tumbuhnya di kutub utara… emangnya ada ??? ??

7. Nafas di hidung terasa susah lewat. Hormon kehamilan menyebabkan hidung menjadi sembab, pembuluh darah membesar, sehingga mudah mimisan atau mudah buntu… apalagi nih karawang sedang hujan tiap hari…

TULISAN 84. BOLEHKAH NAIK PESAWAT TERBANG SAAT HAMIL ?

Minggu pagi yang cerah… setelah tadi malam diguyur hujan badai… Saya seringkali memperoleh pertanyaan tentang hal ini… rata-rata kiuttters yang naik pesawat terbang itu untuk pergi umroh atau pulang kampung ke luar jawa untuk melahirkan di kampung halaman.

Sebetulnya secara umum, bila usia kehamilan masih kurang dari 36 minggu dan selama riwayat pemeriksaan tidak terdapat masalah terutama yang berkaitan dengan perdarahan pada trimester 2 (umur kehamilan 14 – 28 minggu ) maka boleh boleh saja untuk bepergian naik pesawat terbang. Tetapi walopun demikian, wanita hamil tetap wajib memeriksakan diri ke dokter kandungan sebelum memutuskan bepergian dengan pesawat terbang.

Dokter kandungan akan melarang wanita hamil untuk bepergian dengan pesawat terbang bila terdapat komplikasi kehamilan terutama komplikasi kehamilan yang dapat membahayakan ibu hamil dan atau janin dalam kandungan yang membutuhkan pertolongan segera. Nahh kalo sedang di atas awan, gimana coba caranya kalo ada yang mau melahirkan dadakan…?! iya kalo ada dokter cucuk kiuttt hello kitty di pesawat terbang, kalo gak ada ?

oh iya… lama waktu perjalanan yang ditempuh juga mempengaruhi keputusan dokter kandungan dalam hal memberikan ijin pada ibu hamil untuk terbang. Hampir seluruh airlines melarang wanita hamil usia 36 minggu atau lebih untuk terbang dengan pesawat terbang.

Bila wanita hamil terpaksa harus terbang juga maka masa yang paling aman buat terbang adalah sebelum trimester 3 alias trimester 1 dan 2 saja, sebaiknya sebelum usia kehamilan 28 minggu. Karena pada usia ini kondisi emergensi terjadi paling sedikit. Kondisi emergensi yang paling sering adalah melahirkan.

Apa sih yang perlu dilakukan/ dipersiapkan bagi wanita hamil yang ingin bepergian dengan pesawat terbang ?

1. Mesti menghubungi pihak airlines terlebih dahulu sebelum membeli tiket. Minta informasi sebanyak-banyaknya mengenai kebijakan mereka terhadap penumpang wanita yang sedang hamil. Sampaikan daerah yang menjadi tujuan perjalanan kita. Pihak airlines akan mengeluarkan kebijakan sesuai dengan tujuan daerah penerbangan dan lama waktu tempuh penerbangan, bahkan kadang-kadang juga tergantung dari jenis pesawat terbang yang akan mengangkut penumpang.

2. Selama penerbangan wajib pakai sabuk pengaman dengan baik dan benar. Sabuk pengaman dipasang dibawah perut paling bawah, dekat dengan pangkal paha.

3. Bila kondisi sudah memungkinkan, maka ketika lampu tanda sabuk pengaman boleh dilepas sudah menyala, maka wanita hamil boleh melakukan jalan-jalan mondar mandir sedikit supaya aliran darah tungkai dan perut lebih lancar. Bagaimana bila terpaksa kondisi perjalanan mengharuskan pakai sabuk pengaman terus ? ya ibu hamil bisa menggerak-gerakan lutut dan pergelangan kaki. Jangan pakai pakaian ketat, tidak boleh pake celana ketat/ jeans, pake stocking boleh-boleh saja untuk mengurangi resiko terbentuknya bekuan darah.

4. Rajin minum sebelum dan selama penerbangan. Suasana kabin pesawat yang dingin bisa menyebabkan ibu hamil dehidrasi.

5. Jangan memesan makanan/ minuman yang merangsang/ menghasilkan gas selama perjalanan. Seperti fanta – coca cola – sprite sebaiknya dihindari. Jangan makan sayuran brokoli… saya lihat pesawat terbang banyak yang menyediakan brokoli dalam menunya. Tapi kalo naik pesawat yang murahan ya biasanya cuman dapat permen kalo beruntung…

6. Persiapan untuk kondisi emergensi tetap perlu dilakukan… boleh saja bawa sarung tangan steril 4 pasang dalam kabin pesawat. Beli klem tali pusat di apotik. Bawa betadine botol kecil. Bawa kassa steril 1 box. Bawa plester. Jangan bawa gunting karena gunting dilarang dibawa masuk dalam kabin. Siapa tahu ibu hamil beruntung ada dokter dalam pesawat. Minum obat-obatan penenang rahim yang diberikan oleh dokter kandungan.

Bila mules saat sedang di udara ya boleh diminum ulang walopun belum waktunya minum obat. Namanya juga emergensi… jangan lupa segera panggil tuh pramugarinya… pencet tombol di atas kepala kita untuk manggil pramugari… minta tolong sama tetangga sebelah duduk kita juga…

TULISAN 85. 7 ZAT GIZI PENTING BAGI KEHAMILAN

Kehamilan merupakan masa-masa yang sangat penting dan mungkin yang paling penting selama menjalani kehidupan sebagai wanita. Tidak lengkap rasanya bila wanita tidak hamil, tidak lengkap rasanya bila keluarga tidak memiliki keturunan. Karena begitu pentingnya kehamilan, Allah SWT dengan kuasa-NYA mempersiapkan tubuh wanita untuk menerima kehamilan bahkan sekaligus melakukan seleksi bagi kehamilan tersebut. Ada yang lahir sehat, lahir sakit, keguguran, dan lain-lain. Semua untuk membuat manusia makin mendekat kepada-NYA.

Berkaitan dengan makanan dalam kehamilan, sudah pernah saya bahas sebelumnya, tetapi kali ini sifatnya spesial karena barusan saya memeriksa pasien yang tidak mau makan sayur dan makan buah. Padahal hal ini sangat penting bagi kehamilan. Ibu hamil harus membuat janin dalam kandungannya berada dalam kondisi teraman dan ternyaman, dan juga harus memberikan “modal terbaik” bagi bayinya saat lahir untuk memulai kehidupan di dunia luar rahim. Istilahnya jangan sampai akinya bayi soak duluan saat lahir, jangan sampai otak bayinya sudah modal dengkul sejak dalam kandungan.

Sebetulnya istilah “makan buat berdua yaitu ibu dan janinnya” tidak terlalu tepat untuk diterapkan karena penambahan berat badan berlebihan dapat menimbulkan masalah bagi kehamilan yaitu bayinya kegendutan sehingga sulit lahir normal dan ibunya pun bisa terkena keracunan kehamilan yang ditandai dengan darah tinggi dan atau disertai kebocoran protein dalam ginjal dan atau kelainan sistemik lainnya (ginjal, liver, zat darah).

Dokter cucuk kiuttt hello kitty selalu bilang saat praktek “gak usah makan nasi banyak, tapi protein ibu ditambahin… banyakin tempe, banyakin tahu, banyakin ikan, banyakin daging, banyakin sayur… gak usah makan krupuk, gak usah makan chiki, gak usah makan mie bungkusan, jangan ngemil gorengan warung… ibu baiknya ngemilnya ikan sepat, ikan teri, ikan mujaer kecil, dendeng…”. Mohon maaf kalo dokter cucuk kiuttt hello kitty sering cerewetin ibu-ibu hamil yang males makan. semua demi kebaikan ibu hamil kiuttt hello kitty juga.

Ada 7 jenis zat gizi yang sangat dibutuhkan oleh tubuh ibu hamil yang sebaiknya ibu hamil betul-betul memperhatikan antara lain:
1. Asam folat
2. Omega-3 dan kawan-kawannya
3. Kalsium
4. Zat besi
5. Vitamin D
6. Vitamin B-12
7. Protein

Nah tuh hapalin ya… ketujuh zat gizi diatas dapat mengurangi resiko kecacatan pada janin dalam kandungan ibu hamil dan mengurangi resiko/ komplikasi kehamilan dimasa yang akan datang.

(1) ASAM FOLAT

Asam folat sangat penting bagi kehamilan terutama dalam bulan-bulan pertama kehamilan. Konsumsi asam folat perlu ditingkatkan selama kehamilan bahkan bagi wanita yang sedang berusaha untuk hamil boleh juga meningkatkan konsumsi asam folat. CDC (center for desease control of USA) di Amerika Serikat merekomendasi suplementasi asam folat bagi kehamilan sehingga kita lihat sekarang rata-rata vitamin hamil itu mengandung asam folat dalam dosis yang tinggi.

Bagi ibu hamil yang susah nelan obat maka tidak perlu kuatir karena banyak juga kok makanan yang mengandung asam folat antara lain sayuran hijau, buah-buahan (jangan beli juice buah dalam kemasan yaaa karena percuma dan tidak bermanfaat bagi janin), kacang-kacangan, gandum, alpukat, selada, bayam, asparagus, pepaya, tauge/ kecambah, peterseli, dan lain-lain. Tapiiii… sedapat mungkin ibu hamil harus pakai suplementasi vitamin yang mengandung folat donk… kalo tetap gak bisa nelan, ya udah suruh suaminya aja yang nelan vitaminnya… gitu aja kok repot… mulutnya ada, vitaminnya ada, tinggal mau nelan atau kagak… telan… telan… telan…

Kadar asam folat yang paling baik dikonsumsi untuk mencegah terjadinya kecacatan janin adalah minimal 400 mikrogram, lebih banyak lebih baik.

(2) OMEGA 3 DAN KAWAN-KAWANNYA

Banyak sekali ibu hamil yang tidak dapat memperoleh vitamin yang mengandung omega 3 selama kehamilan, terutama mereka yang ikutan BPJS karena kebanyakan diberikan vitamin yang sangat dasar yaitu super generik seperti tablet Fe, tablet kalk, dan tablet asam folat. Itu tok. gimana lagi… BPJS bayar Rumah Sakit dengan bayaran seenaknya saja, dibayar cukup gak cukup ya resiko rumah sakit sendiri. Kita telah ketahui bahwa omega 3 sangat penting bagi perkembangan janin dalam kandungan.

Omega 3 juga terkandung dalam ikan-ikanan, tetapi mesti hati-hati ya kalo makan ikan laut karena jaman sekarang laut sudah tercemar limbah mercury sehingga memakan ikan laut juga bukan tanpa resiko. Kalo di kampung saya, sumatera barat, para pemilik warung makan biasanya menghindari ikan-ikan yang berat kepalanya melebihi 3 kg karena berarti ikan tersebut banyak yang bisa dimakannya dan itu berarti kemungkinan mengandung mercury lebih besar lagi. Tetapi tenang saja masih ada biji chia yang juga mengandung banyak omega 3. Tapi saya belum pernah looo ngeliat bentuk biji chia. Ntar saya kasih lihat deh gambarnya biji chia seperti apa, mirip beras merah/ beras hitam kalo menurut saya.

Dulu pernah ada yang bertanya pada saya tentang bahaya makanan yang mengandung mercury pada kehamilan… nah sekarang saya jawab karena ini sudah masuk topiknya. Mercury dapat memberikan dampak yang serius bagi kehamilan antara lain dapat menyebabkan idiot pada bayi, keterbelakangan mental, cerebral palsy (kelumpuhan otak), ketulian, kebutaan. Memang sepertinya ibu-ibu hamil bakalan ogah makan ikan laut lagi terutama yang besar, tetapi mesti diingat bahwa omega 3 dalam ikan laut sangat penting bagi kehamilan.

Banyak kok food supplement yang mengandung omega 3 bahkan vitamin hamil pun saat ini banyak yang mengandung omega 3 bahkan DHA, tentu saja aman karena diproduksi dengan bahan-bahan yang tidak tercemar mercury. Bahkan saat ini sudah banyak vitamin hamil yang mengandung DHA yang diproduksi dari rumput laut.

Omega 3 penting untuk perkembangan fungsi syaraf janin dan fungsi penglihatan janin. Sumber-sumber makanan lain yang mengandung omega 3 antara lain alpukat, rumput laut, kacang-kacangan, dan lain-lain. Demikian majunya pengetahuan manusia untuk meningkatkan kualitas kehamilan maka ibu hamil Indonesia jangan pasrah dan jangan mau kalah dengan ibu hamil Amerika. Jangan mau dibodohi dengan berbagai program kesehatan murah meriah pemerintah, program kesehatan gratis pemerintah dan berbagai program pencitraan pemerintah.

Kalo ibu hamil mampu secara ekonomi untuk memberikan yang terbaik bagi janin dalam kandungannya maka lakukanlah lakukanlah lakukanlah dengan sepenuh hati, ingat… masa depan anak ada ditangan ibu hamil, kecerdasan anak dibentuk sejak dalam kandungan. Menyesal selalu datang belakangan. Lebih baik kita susah makan daripada anak kita menderita masa depannya. Menurut saya, kehamilan adalah anugerah Allah SWT yang paling mahal setelah nikmat IMAN dan TAQWA.

(3) KALSIUM

Janin dalam kandungan membutuhkan kalsium untuk pertumbuhannya. Bila ibu hamil memakan makanan yang sedikit mengandung kalsium maka jumlah kalsium dalam tubuh ibu akan sedikit sehingga bila janin menyedot kalsium ibu dapat mengakibatkan ibu hamil kekurangan kalsium. Kalo ibu hamil kekurangan kalsium maka akan terjadi keropos tulang kelak dikemudian hari. Jumlah kalsium yang dibutuhkan oleh wanita hamil sekitar 1400-1500 mg.

Tapi inget ya… gak usah jadi korban iklan dengan langsung saja minum susu berkalsium tinggi karena susu berkalsium rata-rata bersifat asam sehingga akan melelehkan kalsium dari tulang karena tubuh manusia itu memiliki kemampuan untuk menetralisir kalsium. Lebih baik makan saja makanan yang mengandung kalsium antara lain sayuran bok choi, timun, brokoli, selada, lobak, kol, bayam, biji wijen, dan lain-lain.

Kalsium dalam tubuh ibu hamil akan lebih mudah diserap bila kandungan magnesium tubuh mencukupi. Magnesium juga berfungsi untuk proses pencernaan di usus dan tentu saja dapat mengurangi gangguan konstipasi selama hamil. Bahan makan yang banyak mengandung magnesium antara lain biji rami, sayur labu, spirulina, dan lain-lain. Kadar kalsium dalam vitamin hamil biasanya tidak terlalu tinggi, sekitar 75-300 mg saja, tetapi banyak juga vitamin hamil yang mengandung kalsium yang lumayan tinggi dan dijual bebas di apotik.

(4) ZAT BESI

Wanita hamil itu rentan terkena anemia selama kehamilan. Kenapa kok gitchuuu ? karena wanita hamil itu membutuhkan zat besi lebih banyak daripada wanita tidak hamil. Kalo pada wanita tidak hamil kebutuhan zat besi itu sekitar 15 mg maka pada wanita hamil kebutuhan akan zat besi mencapai 27 mg selama kehamilan.

Bagi wanita hamil yang sudah terbiasa vegetarian (tidak makan daging) maka resiko anemia/ kurang darah akan makin tinggi. Sudah pernah kan saya bahas di postingan yang lalu bahwa anemia dalam kehamilan dapat mengakibatkan bayi lahir dengan BB kecil, resiko perdarahan saat melahirkan semakin besar, gak kuat mengejan saat melahirkan, lemah, letih, lesu, dan sulit menjaga kesehatan saat pasca melahirkan.

Inget looo ibu hamil butuh tenaga extra keras saat momong bayi baru lahir, bahkan sampai gak tidur semalaman gara-gara bayi rewel, sementara suami bobok molorrr terus gak ngebantuin isterinya dengan alasan besok kerja. Apa saja makanan yang dapat meningkatkan kadar zat besi dalam tubuh ibu hamil ? buah labu, spirulina, bayam, kangkung, kacang-kacangan, vitamin C perlu untuk meningkatkan penyerapan zat besi, kacang buncis, dan kacang merah dapat meningkatkan kadar zat besi dalam darah ibu hamil.

Makanan yang dapat meningkatkan penyerapan zat besi (yang banyak mengandung vitamin c) antara lain bumbu merica yang dicampur dalam proses memasak, peterseli, paprika, dan sayuran hijau lainnya. Buah-buahan seperti jeruk, pisang, strawberry dan lain-lain juga dapat meningkatkan penyerapan zat besi dalam makanan.

Ini postingan terpanjang yang pernah saya buat… tapi gak apa-apa deh… demi ibu hamil Indonesia… bismillah jadi amal jariyah… aamiin… maka ayo ntar di LIKE dan di SHARE yaaa… bagi yang gak suka ya jangan mencela dengan omongan “koran, majalah, basi, garing, dan lain-lain”… gak usah dibaca atau diblock saja itu lebih baik karena target saya bukan buat kebaikan si pencela si nyinyirun… target saya adalah bagi kebaikan ibu hamil Indonesia.

(5) VITAMIN D

Vitamin D dibutuhkan untuk menyerap kalsium dalam makanan ibu hamil sehingga membantu memenuhi kebutuhan kalsium ibu hamil. Vitamin D juga dapat membuat tulang-tulang janin menjadi kuat. Saat ibu hamil jalan-jalan pagi terkena sinar matahari pagi yang sejuk maka tubuh akan memproduksi vitamin D sehingga ibu hamil akan memiliki kadar vitamin D yang cukup selama kehamilan, asalkan rajin jalan pagi ya… tetapi karena kebutuhan kalsium makin banyak selama kehamilan untuk kebutuhan ibu hamil dan juga kebutuhan pembentukan tulang dan gigi janin maka ibu hamil masih memerlukan tambahan vitamin D dari makanan dan dari vitamin hamil.

Kebutuhan minimal akan vitamin D selama hamil adalah sekitar 600 IU per hari. Banyak kok vitamin hamil yang bagus-bagus dan lengkap yang mengandung kadar vitamin D tinggi. Minyak ikan mengandung banyak vitamin D, yang terkenal adalah minyak ikan yang diambil dari liver ikan COD. Pernah lihat ikan Cod ? ntar saya kasih gambarnya yaaa… ini postingan yang banyak gambar nih.

Oh iya… hampir lupa… perkumpulan dokter anak Kanada bahkan merekomendasikan kebutuhan vitamin D untuk wanita hamil mencapai 2000 IU per hari karena diduga bila ibu hamil kekurangan vitamin D selama hamil maka dapat gampang kena gejala asthma pada bayi dikemudian hari.

(6) VITAMIN B-12

Supplementasi vitamin B-12 dibutuhkan pada wanita hamil terutama bagi wanita hamil yang tidak mau memakan daging alias vegetarian. Vitamin B-12 dibutuhkan untuk perkembangan otak janin. Vitamin B-12 juga dibutuhkan diluar kehamilan, seperti misalnya sebagai persiapan menjelang kehamilan dan saat menyusui.

Vitamin B-12 dalam tubuh ibu akan berjalan masuk kedalam tubuh janin dan disimpan dalam tubuh janin terutama dalam 4 bulan pertama usia kehamilan. Simpanan vit B-12 dalam tubuh janin ini bertujuan untuk jaga-jaga kalo ibu hamil malas makan makanan bergizi. Akibatnya simpanan vit B-12 dalam tubuh ibu hamil akan berkurang.

Apa sih dampaknya kalo janin kekurangan vitamin B-12 selama kehamilan atau selama menyusui ? bayi akan mengalami kelesuan, mudah rewel dan perkembangan otak yang lambat. Kebutuhan akan suplementasi vitamin B-12 makin meningkat selama ibu menyusui. Kebutuhan akan vitamin B-12 selama hamil sekitar 2,5 mikrogram dan saat menyusui sekitar 2,8 – 3 mikrogram.

Sekarang ibu-ibu hamil kiuttters mengerti kan betapa pentingnya makan daging selama kehamilan ?

mohon maaf banget ya kalo dokter cucuk kiuttt hello kitty selalu ngomelin ibu hamil kiuttters untuk masalah makanan selama kehamilan karena dokter cucuk kiuttt hello kitty punya ambisi mencerdaskan dan menyehatkan bayi-bayi Indonesia sehingga tidak kalah bersaing dengan bayi-bayi amerika dan bayi-bayi israhell.

(7) PROTEIN

Rekomendasi dari persatuan dokter Amerika Serikat untuk asupan protein selama kehamilan adalah sekitar 71 gram perhari. Protein tidak hanya didapatkan dari daging, ikan dan ayam, tapi juga bisa dari tumbuhan. Beberapa bahan makanan bukan daging-dagingan yang juga mengandung protein antara lain gandum, tempe, tahu, susu kedelai, kacang-kacangan, alpukat, kacang mente, spirulina, dan masih banyak lagi.

INFORMASI PENTING DOKTER CUCUK KIUTTT HELLO KITTY

1. Marilah rajin bersedekah Rp 4000,- per orang perhari

a. sedekah dikumpulkan tiap hari dalam kaleng kecil khusus sedekah suami dan isteri (jangan digabung ya…), suami sedekah Rp 4000,- dan isteri juga Rp 4000,-.

b. Setiap hari jum’at sedekah tersebut disalurkan suami ke panti asuhan atau masjid.

c. Niat sedekahnya:

1. Segera punya keturunan/ segera hamil
2. Yang sudah hamil, minta hamilnya sehat, lancar, selamat, mudah, dan aman
3. Naik gaji, naik jabatan, suami betah di rumah, makin dimanja suami, dan lain-lain.

d. Sedekahnya tidak perlu ikhlas, tidak perlu yakin, tidak perlu nunggu kaya, tidak perlu berbagai alasan yang lain… karena ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai beli nasi oleh anak yatim piatu, ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai bayar listrik panti asuhan, ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai bayar duit sekolah oleh anak yatim piatu. Tetapi ingat bahwa setiap senyuman anak yatim akan menggetarrrrkan langit sehingga doa yang dipanjatkan anak yatim akan didengar merdu oleh Allah dan senyuman anak yatim yang menerima sedekah (walopun tak ikhlas) akan membuat Allah melimpahkan rahmatNYA dan mengabulkan hajat serta memberikan segala sesuatu yang terbaik bagi suami isteri yang telah menjadi pejuang sedekah anak yatim. Tetapi kalo ikhlas maka akan makin dahsyat hasilnya.

2. Bagi yang menyukai postingan saya maka lakukan 3 hal ini sekaligus dengan ikhlas… LIKE – SHARE – REVIEW.
Postingan ini bertujuan untuk mengajak para kiuttters untuk bersama-sama memberikan edukasi/ pendidikan/ pengetahuan bagi ibu-ibu hamil seluruh indonesia sehingga tidak terpengaruh oleh berbagai informasi sesat dari tetangga, pakar hoaxxx, mbah google, dan lain-lain.

3. Kata kunci: dokter kandungan karawang – dokter kandungan cikampek – dokter cucuk santoso – dokter kiuttt hello kitty – rumah sakit izza – rumah sakit puri asih – dr. cucuk santoso, spog – 7 zat gizi – makanan sehat selama hamil – BPJS – dokter spesialis obgyn karawang – dokter spesialis obgyn cikampek – rumah sakit di karawang – rumah sakit di cikampek – fanpage dr. cucuk santoso, spog – grup ibu hamil – group ibu hamil – kiuttt hello kitty – hello kitty