Tag: komunikatif

TULISAN 84. BOLEHKAH NAIK PESAWAT TERBANG SAAT HAMIL ?

Cucuk Santoso

Minggu pagi yang cerah… setelah tadi malam diguyur hujan badai… Saya seringkali memperoleh pertanyaan tentang hal ini… rata-rata kiuttters yang naik pesawat terbang itu untuk pergi umroh atau pulang kampung ke luar jawa untuk melahirkan di kampung halaman.

Sebetulnya secara umum, bila usia kehamilan masih kurang dari 36 minggu dan selama riwayat pemeriksaan tidak terdapat masalah terutama yang berkaitan dengan perdarahan pada trimester 2 (umur kehamilan 14 – 28 minggu ) maka boleh boleh saja untuk bepergian naik pesawat terbang. Tetapi walopun demikian, wanita hamil tetap wajib memeriksakan diri ke dokter kandungan sebelum memutuskan bepergian dengan pesawat terbang.

Dokter kandungan akan melarang wanita hamil untuk bepergian dengan pesawat terbang bila terdapat komplikasi kehamilan terutama komplikasi kehamilan yang dapat membahayakan ibu hamil dan atau janin dalam kandungan yang membutuhkan pertolongan segera. Nahh kalo sedang di atas awan, gimana coba caranya kalo ada yang mau melahirkan dadakan…?! iya kalo ada dokter cucuk kiuttt hello kitty di pesawat terbang, kalo gak ada ?

oh iya… lama waktu perjalanan yang ditempuh juga mempengaruhi keputusan dokter kandungan dalam hal memberikan ijin pada ibu hamil untuk terbang. Hampir seluruh airlines melarang wanita hamil usia 36 minggu atau lebih untuk terbang dengan pesawat terbang.

Bila wanita hamil terpaksa harus terbang juga maka masa yang paling aman buat terbang adalah sebelum trimester 3 alias trimester 1 dan 2 saja, sebaiknya sebelum usia kehamilan 28 minggu. Karena pada usia ini kondisi emergensi terjadi paling sedikit. Kondisi emergensi yang paling sering adalah melahirkan.

Apa sih yang perlu dilakukan/ dipersiapkan bagi wanita hamil yang ingin bepergian dengan pesawat terbang ?

1. Mesti menghubungi pihak airlines terlebih dahulu sebelum membeli tiket. Minta informasi sebanyak-banyaknya mengenai kebijakan mereka terhadap penumpang wanita yang sedang hamil. Sampaikan daerah yang menjadi tujuan perjalanan kita. Pihak airlines akan mengeluarkan kebijakan sesuai dengan tujuan daerah penerbangan dan lama waktu tempuh penerbangan, bahkan kadang-kadang juga tergantung dari jenis pesawat terbang yang akan mengangkut penumpang.

2. Selama penerbangan wajib pakai sabuk pengaman dengan baik dan benar. Sabuk pengaman dipasang dibawah perut paling bawah, dekat dengan pangkal paha.

3. Bila kondisi sudah memungkinkan, maka ketika lampu tanda sabuk pengaman boleh dilepas sudah menyala, maka wanita hamil boleh melakukan jalan-jalan mondar mandir sedikit supaya aliran darah tungkai dan perut lebih lancar. Bagaimana bila terpaksa kondisi perjalanan mengharuskan pakai sabuk pengaman terus ? ya ibu hamil bisa menggerak-gerakan lutut dan pergelangan kaki. Jangan pakai pakaian ketat, tidak boleh pake celana ketat/ jeans, pake stocking boleh-boleh saja untuk mengurangi resiko terbentuknya bekuan darah.

4. Rajin minum sebelum dan selama penerbangan. Suasana kabin pesawat yang dingin bisa menyebabkan ibu hamil dehidrasi.

5. Jangan memesan makanan/ minuman yang merangsang/ menghasilkan gas selama perjalanan. Seperti fanta – coca cola – sprite sebaiknya dihindari. Jangan makan sayuran brokoli… saya lihat pesawat terbang banyak yang menyediakan brokoli dalam menunya. Tapi kalo naik pesawat yang murahan ya biasanya cuman dapat permen kalo beruntung…

6. Persiapan untuk kondisi emergensi tetap perlu dilakukan… boleh saja bawa sarung tangan steril 4 pasang dalam kabin pesawat. Beli klem tali pusat di apotik. Bawa betadine botol kecil. Bawa kassa steril 1 box. Bawa plester. Jangan bawa gunting karena gunting dilarang dibawa masuk dalam kabin. Siapa tahu ibu hamil beruntung ada dokter dalam pesawat. Minum obat-obatan penenang rahim yang diberikan oleh dokter kandungan.

Bila mules saat sedang di udara ya boleh diminum ulang walopun belum waktunya minum obat. Namanya juga emergensi… jangan lupa segera panggil tuh pramugarinya… pencet tombol di atas kepala kita untuk manggil pramugari… minta tolong sama tetangga sebelah duduk kita juga…

TULISAN 85. 7 ZAT GIZI PENTING BAGI KEHAMILAN

Cucuk Santoso

Kehamilan merupakan masa-masa yang sangat penting dan mungkin yang paling penting selama menjalani kehidupan sebagai wanita. Tidak lengkap rasanya bila wanita tidak hamil, tidak lengkap rasanya bila keluarga tidak memiliki keturunan. Karena begitu pentingnya kehamilan, Allah SWT dengan kuasa-NYA mempersiapkan tubuh wanita untuk menerima kehamilan bahkan sekaligus melakukan seleksi bagi kehamilan tersebut. Ada yang lahir sehat, lahir sakit, keguguran, dan lain-lain. Semua untuk membuat manusia makin mendekat kepada-NYA.

Berkaitan dengan makanan dalam kehamilan, sudah pernah saya bahas sebelumnya, tetapi kali ini sifatnya spesial karena barusan saya memeriksa pasien yang tidak mau makan sayur dan makan buah. Padahal hal ini sangat penting bagi kehamilan. Ibu hamil harus membuat janin dalam kandungannya berada dalam kondisi teraman dan ternyaman, dan juga harus memberikan “modal terbaik” bagi bayinya saat lahir untuk memulai kehidupan di dunia luar rahim. Istilahnya jangan sampai akinya bayi soak duluan saat lahir, jangan sampai otak bayinya sudah modal dengkul sejak dalam kandungan.

Sebetulnya istilah “makan buat berdua yaitu ibu dan janinnya” tidak terlalu tepat untuk diterapkan karena penambahan berat badan berlebihan dapat menimbulkan masalah bagi kehamilan yaitu bayinya kegendutan sehingga sulit lahir normal dan ibunya pun bisa terkena keracunan kehamilan yang ditandai dengan darah tinggi dan atau disertai kebocoran protein dalam ginjal dan atau kelainan sistemik lainnya (ginjal, liver, zat darah).

Dokter cucuk kiuttt hello kitty selalu bilang saat praktek “gak usah makan nasi banyak, tapi protein ibu ditambahin… banyakin tempe, banyakin tahu, banyakin ikan, banyakin daging, banyakin sayur… gak usah makan krupuk, gak usah makan chiki, gak usah makan mie bungkusan, jangan ngemil gorengan warung… ibu baiknya ngemilnya ikan sepat, ikan teri, ikan mujaer kecil, dendeng…”. Mohon maaf kalo dokter cucuk kiuttt hello kitty sering cerewetin ibu-ibu hamil yang males makan. semua demi kebaikan ibu hamil kiuttt hello kitty juga.

Ada 7 jenis zat gizi yang sangat dibutuhkan oleh tubuh ibu hamil yang sebaiknya ibu hamil betul-betul memperhatikan antara lain:
1. Asam folat
2. Omega-3 dan kawan-kawannya
3. Kalsium
4. Zat besi
5. Vitamin D
6. Vitamin B-12
7. Protein

Nah tuh hapalin ya… ketujuh zat gizi diatas dapat mengurangi resiko kecacatan pada janin dalam kandungan ibu hamil dan mengurangi resiko/ komplikasi kehamilan dimasa yang akan datang.

(1) ASAM FOLAT

Asam folat sangat penting bagi kehamilan terutama dalam bulan-bulan pertama kehamilan. Konsumsi asam folat perlu ditingkatkan selama kehamilan bahkan bagi wanita yang sedang berusaha untuk hamil boleh juga meningkatkan konsumsi asam folat. CDC (center for desease control of USA) di Amerika Serikat merekomendasi suplementasi asam folat bagi kehamilan sehingga kita lihat sekarang rata-rata vitamin hamil itu mengandung asam folat dalam dosis yang tinggi.

Bagi ibu hamil yang susah nelan obat maka tidak perlu kuatir karena banyak juga kok makanan yang mengandung asam folat antara lain sayuran hijau, buah-buahan (jangan beli juice buah dalam kemasan yaaa karena percuma dan tidak bermanfaat bagi janin), kacang-kacangan, gandum, alpukat, selada, bayam, asparagus, pepaya, tauge/ kecambah, peterseli, dan lain-lain. Tapiiii… sedapat mungkin ibu hamil harus pakai suplementasi vitamin yang mengandung folat donk… kalo tetap gak bisa nelan, ya udah suruh suaminya aja yang nelan vitaminnya… gitu aja kok repot… mulutnya ada, vitaminnya ada, tinggal mau nelan atau kagak… telan… telan… telan…

Kadar asam folat yang paling baik dikonsumsi untuk mencegah terjadinya kecacatan janin adalah minimal 400 mikrogram, lebih banyak lebih baik.

(2) OMEGA 3 DAN KAWAN-KAWANNYA

Banyak sekali ibu hamil yang tidak dapat memperoleh vitamin yang mengandung omega 3 selama kehamilan, terutama mereka yang ikutan BPJS karena kebanyakan diberikan vitamin yang sangat dasar yaitu super generik seperti tablet Fe, tablet kalk, dan tablet asam folat. Itu tok. gimana lagi… BPJS bayar Rumah Sakit dengan bayaran seenaknya saja, dibayar cukup gak cukup ya resiko rumah sakit sendiri. Kita telah ketahui bahwa omega 3 sangat penting bagi perkembangan janin dalam kandungan.

Omega 3 juga terkandung dalam ikan-ikanan, tetapi mesti hati-hati ya kalo makan ikan laut karena jaman sekarang laut sudah tercemar limbah mercury sehingga memakan ikan laut juga bukan tanpa resiko. Kalo di kampung saya, sumatera barat, para pemilik warung makan biasanya menghindari ikan-ikan yang berat kepalanya melebihi 3 kg karena berarti ikan tersebut banyak yang bisa dimakannya dan itu berarti kemungkinan mengandung mercury lebih besar lagi. Tetapi tenang saja masih ada biji chia yang juga mengandung banyak omega 3. Tapi saya belum pernah looo ngeliat bentuk biji chia. Ntar saya kasih lihat deh gambarnya biji chia seperti apa, mirip beras merah/ beras hitam kalo menurut saya.

Dulu pernah ada yang bertanya pada saya tentang bahaya makanan yang mengandung mercury pada kehamilan… nah sekarang saya jawab karena ini sudah masuk topiknya. Mercury dapat memberikan dampak yang serius bagi kehamilan antara lain dapat menyebabkan idiot pada bayi, keterbelakangan mental, cerebral palsy (kelumpuhan otak), ketulian, kebutaan. Memang sepertinya ibu-ibu hamil bakalan ogah makan ikan laut lagi terutama yang besar, tetapi mesti diingat bahwa omega 3 dalam ikan laut sangat penting bagi kehamilan.

Banyak kok food supplement yang mengandung omega 3 bahkan vitamin hamil pun saat ini banyak yang mengandung omega 3 bahkan DHA, tentu saja aman karena diproduksi dengan bahan-bahan yang tidak tercemar mercury. Bahkan saat ini sudah banyak vitamin hamil yang mengandung DHA yang diproduksi dari rumput laut.

Omega 3 penting untuk perkembangan fungsi syaraf janin dan fungsi penglihatan janin. Sumber-sumber makanan lain yang mengandung omega 3 antara lain alpukat, rumput laut, kacang-kacangan, dan lain-lain. Demikian majunya pengetahuan manusia untuk meningkatkan kualitas kehamilan maka ibu hamil Indonesia jangan pasrah dan jangan mau kalah dengan ibu hamil Amerika. Jangan mau dibodohi dengan berbagai program kesehatan murah meriah pemerintah, program kesehatan gratis pemerintah dan berbagai program pencitraan pemerintah.

Kalo ibu hamil mampu secara ekonomi untuk memberikan yang terbaik bagi janin dalam kandungannya maka lakukanlah lakukanlah lakukanlah dengan sepenuh hati, ingat… masa depan anak ada ditangan ibu hamil, kecerdasan anak dibentuk sejak dalam kandungan. Menyesal selalu datang belakangan. Lebih baik kita susah makan daripada anak kita menderita masa depannya. Menurut saya, kehamilan adalah anugerah Allah SWT yang paling mahal setelah nikmat IMAN dan TAQWA.

(3) KALSIUM

Janin dalam kandungan membutuhkan kalsium untuk pertumbuhannya. Bila ibu hamil memakan makanan yang sedikit mengandung kalsium maka jumlah kalsium dalam tubuh ibu akan sedikit sehingga bila janin menyedot kalsium ibu dapat mengakibatkan ibu hamil kekurangan kalsium. Kalo ibu hamil kekurangan kalsium maka akan terjadi keropos tulang kelak dikemudian hari. Jumlah kalsium yang dibutuhkan oleh wanita hamil sekitar 1400-1500 mg.

Tapi inget ya… gak usah jadi korban iklan dengan langsung saja minum susu berkalsium tinggi karena susu berkalsium rata-rata bersifat asam sehingga akan melelehkan kalsium dari tulang karena tubuh manusia itu memiliki kemampuan untuk menetralisir kalsium. Lebih baik makan saja makanan yang mengandung kalsium antara lain sayuran bok choi, timun, brokoli, selada, lobak, kol, bayam, biji wijen, dan lain-lain.

Kalsium dalam tubuh ibu hamil akan lebih mudah diserap bila kandungan magnesium tubuh mencukupi. Magnesium juga berfungsi untuk proses pencernaan di usus dan tentu saja dapat mengurangi gangguan konstipasi selama hamil. Bahan makan yang banyak mengandung magnesium antara lain biji rami, sayur labu, spirulina, dan lain-lain. Kadar kalsium dalam vitamin hamil biasanya tidak terlalu tinggi, sekitar 75-300 mg saja, tetapi banyak juga vitamin hamil yang mengandung kalsium yang lumayan tinggi dan dijual bebas di apotik.

(4) ZAT BESI

Wanita hamil itu rentan terkena anemia selama kehamilan. Kenapa kok gitchuuu ? karena wanita hamil itu membutuhkan zat besi lebih banyak daripada wanita tidak hamil. Kalo pada wanita tidak hamil kebutuhan zat besi itu sekitar 15 mg maka pada wanita hamil kebutuhan akan zat besi mencapai 27 mg selama kehamilan.

Bagi wanita hamil yang sudah terbiasa vegetarian (tidak makan daging) maka resiko anemia/ kurang darah akan makin tinggi. Sudah pernah kan saya bahas di postingan yang lalu bahwa anemia dalam kehamilan dapat mengakibatkan bayi lahir dengan BB kecil, resiko perdarahan saat melahirkan semakin besar, gak kuat mengejan saat melahirkan, lemah, letih, lesu, dan sulit menjaga kesehatan saat pasca melahirkan.

Inget looo ibu hamil butuh tenaga extra keras saat momong bayi baru lahir, bahkan sampai gak tidur semalaman gara-gara bayi rewel, sementara suami bobok molorrr terus gak ngebantuin isterinya dengan alasan besok kerja. Apa saja makanan yang dapat meningkatkan kadar zat besi dalam tubuh ibu hamil ? buah labu, spirulina, bayam, kangkung, kacang-kacangan, vitamin C perlu untuk meningkatkan penyerapan zat besi, kacang buncis, dan kacang merah dapat meningkatkan kadar zat besi dalam darah ibu hamil.

Makanan yang dapat meningkatkan penyerapan zat besi (yang banyak mengandung vitamin c) antara lain bumbu merica yang dicampur dalam proses memasak, peterseli, paprika, dan sayuran hijau lainnya. Buah-buahan seperti jeruk, pisang, strawberry dan lain-lain juga dapat meningkatkan penyerapan zat besi dalam makanan.

Ini postingan terpanjang yang pernah saya buat… tapi gak apa-apa deh… demi ibu hamil Indonesia… bismillah jadi amal jariyah… aamiin… maka ayo ntar di LIKE dan di SHARE yaaa… bagi yang gak suka ya jangan mencela dengan omongan “koran, majalah, basi, garing, dan lain-lain”… gak usah dibaca atau diblock saja itu lebih baik karena target saya bukan buat kebaikan si pencela si nyinyirun… target saya adalah bagi kebaikan ibu hamil Indonesia.

(5) VITAMIN D

Vitamin D dibutuhkan untuk menyerap kalsium dalam makanan ibu hamil sehingga membantu memenuhi kebutuhan kalsium ibu hamil. Vitamin D juga dapat membuat tulang-tulang janin menjadi kuat. Saat ibu hamil jalan-jalan pagi terkena sinar matahari pagi yang sejuk maka tubuh akan memproduksi vitamin D sehingga ibu hamil akan memiliki kadar vitamin D yang cukup selama kehamilan, asalkan rajin jalan pagi ya… tetapi karena kebutuhan kalsium makin banyak selama kehamilan untuk kebutuhan ibu hamil dan juga kebutuhan pembentukan tulang dan gigi janin maka ibu hamil masih memerlukan tambahan vitamin D dari makanan dan dari vitamin hamil.

Kebutuhan minimal akan vitamin D selama hamil adalah sekitar 600 IU per hari. Banyak kok vitamin hamil yang bagus-bagus dan lengkap yang mengandung kadar vitamin D tinggi. Minyak ikan mengandung banyak vitamin D, yang terkenal adalah minyak ikan yang diambil dari liver ikan COD. Pernah lihat ikan Cod ? ntar saya kasih gambarnya yaaa… ini postingan yang banyak gambar nih.

Oh iya… hampir lupa… perkumpulan dokter anak Kanada bahkan merekomendasikan kebutuhan vitamin D untuk wanita hamil mencapai 2000 IU per hari karena diduga bila ibu hamil kekurangan vitamin D selama hamil maka dapat gampang kena gejala asthma pada bayi dikemudian hari.

(6) VITAMIN B-12

Supplementasi vitamin B-12 dibutuhkan pada wanita hamil terutama bagi wanita hamil yang tidak mau memakan daging alias vegetarian. Vitamin B-12 dibutuhkan untuk perkembangan otak janin. Vitamin B-12 juga dibutuhkan diluar kehamilan, seperti misalnya sebagai persiapan menjelang kehamilan dan saat menyusui.

Vitamin B-12 dalam tubuh ibu akan berjalan masuk kedalam tubuh janin dan disimpan dalam tubuh janin terutama dalam 4 bulan pertama usia kehamilan. Simpanan vit B-12 dalam tubuh janin ini bertujuan untuk jaga-jaga kalo ibu hamil malas makan makanan bergizi. Akibatnya simpanan vit B-12 dalam tubuh ibu hamil akan berkurang.

Apa sih dampaknya kalo janin kekurangan vitamin B-12 selama kehamilan atau selama menyusui ? bayi akan mengalami kelesuan, mudah rewel dan perkembangan otak yang lambat. Kebutuhan akan suplementasi vitamin B-12 makin meningkat selama ibu menyusui. Kebutuhan akan vitamin B-12 selama hamil sekitar 2,5 mikrogram dan saat menyusui sekitar 2,8 – 3 mikrogram.

Sekarang ibu-ibu hamil kiuttters mengerti kan betapa pentingnya makan daging selama kehamilan ?

mohon maaf banget ya kalo dokter cucuk kiuttt hello kitty selalu ngomelin ibu hamil kiuttters untuk masalah makanan selama kehamilan karena dokter cucuk kiuttt hello kitty punya ambisi mencerdaskan dan menyehatkan bayi-bayi Indonesia sehingga tidak kalah bersaing dengan bayi-bayi amerika dan bayi-bayi israhell.

(7) PROTEIN

Rekomendasi dari persatuan dokter Amerika Serikat untuk asupan protein selama kehamilan adalah sekitar 71 gram perhari. Protein tidak hanya didapatkan dari daging, ikan dan ayam, tapi juga bisa dari tumbuhan. Beberapa bahan makanan bukan daging-dagingan yang juga mengandung protein antara lain gandum, tempe, tahu, susu kedelai, kacang-kacangan, alpukat, kacang mente, spirulina, dan masih banyak lagi.

INFORMASI PENTING DOKTER CUCUK KIUTTT HELLO KITTY

1. Marilah rajin bersedekah Rp 4000,- per orang perhari

a. sedekah dikumpulkan tiap hari dalam kaleng kecil khusus sedekah suami dan isteri (jangan digabung ya…), suami sedekah Rp 4000,- dan isteri juga Rp 4000,-.

b. Setiap hari jum’at sedekah tersebut disalurkan suami ke panti asuhan atau masjid.

c. Niat sedekahnya:

1. Segera punya keturunan/ segera hamil
2. Yang sudah hamil, minta hamilnya sehat, lancar, selamat, mudah, dan aman
3. Naik gaji, naik jabatan, suami betah di rumah, makin dimanja suami, dan lain-lain.

d. Sedekahnya tidak perlu ikhlas, tidak perlu yakin, tidak perlu nunggu kaya, tidak perlu berbagai alasan yang lain… karena ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai beli nasi oleh anak yatim piatu, ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai bayar listrik panti asuhan, ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai bayar duit sekolah oleh anak yatim piatu. Tetapi ingat bahwa setiap senyuman anak yatim akan menggetarrrrkan langit sehingga doa yang dipanjatkan anak yatim akan didengar merdu oleh Allah dan senyuman anak yatim yang menerima sedekah (walopun tak ikhlas) akan membuat Allah melimpahkan rahmatNYA dan mengabulkan hajat serta memberikan segala sesuatu yang terbaik bagi suami isteri yang telah menjadi pejuang sedekah anak yatim. Tetapi kalo ikhlas maka akan makin dahsyat hasilnya.

2. Bagi yang menyukai postingan saya maka lakukan 3 hal ini sekaligus dengan ikhlas… LIKE – SHARE – REVIEW.
Postingan ini bertujuan untuk mengajak para kiuttters untuk bersama-sama memberikan edukasi/ pendidikan/ pengetahuan bagi ibu-ibu hamil seluruh indonesia sehingga tidak terpengaruh oleh berbagai informasi sesat dari tetangga, pakar hoaxxx, mbah google, dan lain-lain.

3. Kata kunci: dokter kandungan karawang – dokter kandungan cikampek – dokter cucuk santoso – dokter kiuttt hello kitty – rumah sakit izza – rumah sakit puri asih – dr. cucuk santoso, spog – 7 zat gizi – makanan sehat selama hamil – BPJS – dokter spesialis obgyn karawang – dokter spesialis obgyn cikampek – rumah sakit di karawang – rumah sakit di cikampek – fanpage dr. cucuk santoso, spog – grup ibu hamil – group ibu hamil – kiuttt hello kitty – hello kitty

TULISAN 86. KEPUTIHAN SAAT HAMIL

Cucuk Santoso

Saya seringkali mendapatkan keluhan dari ibu-ibu hamil yang mengalami keputihan. Ada yang mengeluhkan netes-netes, seperti air, pekat, bau amis, dan lain-lain. Kata suami kok jadi becek…. dokter cucuk yang katanya kiuttt hello kitty…. apa yang harus saya lakukan ?

Sebetulnya keputihan pada wanita hamil itu seringkali terjadi dan hampir semua wanita hamil mengalami keputihan saat hamil. Hal tersebut normal bila keputihannya TIDAK BERBAU, berwarna PUTIH semu-semu kekuningan, biasanya diketahui ada nempel di celana dalam ibu hamil. Keputihan pada wanita hamil disebabkan oleh tingginya kadar hormon estrogen pada wanita hamil dan juga disebabkan oleh peningkatan aliran darah ke daerah vagina selama kehamilan. Hal ini akan menyebabkan vagina dan mulut rahim memproduksi cairan lendir lebih banyak saat hamil, bahkan bakteri baik hati dalam vagina juga ikutan memproduksi cairan lendir.

Semua bertujuan untuk melindungi kehamilan dari proses infeksi yang datangnya dari luar. Sering juga lo ibu hamil baru mengalami keputihan menjelang persalinan (memasuki hamil tua), tapi biasanya jumlahnya agak lebih banyak daripada saat hamil muda.
Pada awal-awal kehamilan, produksi lendir oleh sel-sel mulut rahim akan menutup/ menyumbat pintu leher rahim yang dikenal dengan istilah MUCOUS PLUG (SUMBATAN LEHER RAHIM = SLR). Ini tujuannya untuk melindungi kehamilan dari infeksi kuman-kuman jahat yang ada di kemaluan ibu hamil.

Saat kehamilan memasuki hamil tua apalagi saat menjelang persalinan, leher rahim sedikit demi sedikit akan memendek dan menipis serta membuka… nahhhh ini akan menyebabkan SLR lepas dan akibatnya timbulah keputihan yang warnanya sepertinya putih telur atau lendir bening. Kadang-kadang menjelang masa-masa persalinan keputihan itu menjadi lengket seperti getah dan disertai dengan sedikit semu-semu darah.

HAL-HAL APA SAJA YANG HARUS DIWASPADAI BILA KEPUTIHAN SAAT HAMIL ?

Kalo ibu-ibu hamil mengalami keputihan yang banyak, walopun jernih, maka ibu hamil harus sesegera mungkin ke dokter kandungan terdekat untuk diperiksa apakah itu keputihan normal ataukah ketuban pecah.

1. Bila umur kehamilan ibu hamil belum mencapai 36-37 minggu dan ibu hamil mengalami keputihan yang berbeda daripada biasanya seperti jumlahnya banyak, lebih encer daripada biasanya, disertai dengan lendir darah, bergetah kental, kecoklatan, maka itu tanda akan melahirkan. Dan ingat itu belum masuk hamil tua, sehingga ibu hamil harus segera ke dokter kandungan supaya diperiksa apakah tanda-tanda itu masuk kategori sedang dalam proses terancam lahir premature atau tidak.

2. Bila ibu hamil mengalami keputihan yang bikin ibu/ suami risih saat berhubungan, seperti nyeri saat hubungan, nyeri saat pipis, gatal, rasa seperti terbakar, baunya betul-betul beda daripada biasanya, vagina ibu tampak agak bengkak kemerahan seperti meradang, maka segera ke dokter kandungan terdekat karena mungkin saja disitu ada infeksi bakteri jahat atau jamur jahat. Bisa juga setelah berhubungan suami-isteri lelehan sperma suami yang keluar dari vagina itu menimbulkan bau yang sangat tidak enak berbeda daripada biasanya, sangat mungkin itu akibat infeksi vagina.

3. Awas-awas kalo keputihan ibu hamil berwarna kehijauan, kuning, abu-abu… bukan warna balonku ada 5 looo yaaaa…. biasanya juga berbau menyengat, maka ibu hamil harus segera ke dokter kandungan terdekat untuk diperiksa karena sangat mungkin itu infeksi bakteri jahat yang sudah terkenal kejahatannya dikalangan para bakteri dengan julukan bakteri trikomonas, seringkali ini dapat ditularkan secara hubungan sex. Mulut rahim/ vagina/ dinding vagina bisa berwarna kemerahan, iritasi, gatal, dan sangat tidak nyaman/ nyeri saat ibu hamil pipis atau hubungan sex dengan suami.

4. Jangan coba-coba menggunakan obat-obatan sebelum ibu hamil periksa ke dokter kandungan karena antara keputihan normal dan penyakit keputihan saat hamil tidak bisa dibedakan oleh masyarakat awam sehingga dapat merugikan ibu hamil bila menggunakan obat sembarangan. Apa sih kerugiannya ? terbunuhnya bakteri baik hati dalam vagina yang berfungsi untuk melindungi kehamilan dari kuman-kuman jahat yang lain. Jangan percaya dibohongi pake iklan obat… macem-macem itu… jadi jangan malas untuk segera berobat ke dokter kandungan terdekat.

BAGAIMANA CARA UNTUK MENGHENTIKAN KEPUTIHAN SAAT HAMIL ?

Tidak ada cara yang bisa menghentikan keputihan normal dalam kehamilan. Ingat ya… keputihan normal… karena itu bawaan kehamilan. Yang bisa ibu-ibu hamil lakukan adalah memakai panty liner non perfumed (tidak boleh wangi) untuk menyerap cairan keputihan tersebut sehingga tidak risih dan tidak mengganggu aktivitas sehari-hari. Jangan memasukkan bahan apapun kedalam vagina.

Ibu-ibu hamil sebaiknya makin meningkatkan minum jus buah dan susu. makan sup-sup daging/ sup-sup ayam dan sayuran. Hal ini berguna untuk menjaga kesehatan dan mencegah infeksi pada kehamilan. Celana dalam harus kering, ganti panty liner sesering mungkin, jangan biarkan becek/ lembab.

Untuk menjaga kesehatan organ kewanitaan selama hamil maka ibu hamil sebaiknya memakai celana dalam berbahan katun yang lembut. Hindari bahan sintetis dan hindari yang berwarna gelap. Bila pipis lakukan cebok dari arah depan menuju ke arah belakang, dari arah vagina menuju ke arah lubang dubur sehingga vagina tidak bisa terinfeksi oleh kuman-kuman jahat yang suka ngumpul rundingan disekitar dubur untuk melakukan MAKAR pada bakteri baik hati dalam vagina. Kuman-kuman jahat tersebut suka sekali mengganggu/ melakukan MAKAR pada kehamilan.

Jangan berendam di dalam air sabun, nahhh… ibu-ibu hamil yang dirumahnya ada bathtub tidak boleh berendam ya karena dapat membunuh bakteri baik hati. Jangan juga pake berbagai macam cairan pembersih vagina. Jangan mau dibohongi pake iklan cairan pewangi/ pelindung/ perapat vagina… macem-macem itu… jadi jangan sungkan untuk berkata TIDAK pada iklan.

Kalo ke mall, saat selesai pipis, jangan pake tissue toilet, banyak kuman disitu, pake saja aqua kecil untuk cebok. Jangan pake vaginal douching selama hamil, bisa bikin bakteri baik hati kelenger dan beberapa dokter kandungan melarang tiupan udara dari alat douching tersebut karena dipercaya dapat menyebabkan terbukanya hubungan antara dunia luar dan tubuh ibu hamil bagian dalam dan dikuatirkan menimbulkan masalah yang serius bagi kesehatan ibu hamil.

Jangan sering makan makanan berminyak, berkolesterol tinggi, minuman bersoda, kurangi makanan merangsang seperti pedas, asam, kecut, kurangi minum teh, kurangi kopi, dan jangan minum alkohol/ merokok baik aktif maupun pasif.

Pesan harian saya:
1. Sedekah rutin harian Rp 4000,-/ hari dan diniatkan untuk kesehatan ibu hamil dan janinnya. Juga boleh ditambahin jadi Rp 5000,-/ hari dengan niatan bisa naik pangkat, nambah kekayaan, naik jabatan, dll. Gak perlu ikhlas, nungguin datangnya ikhlas gak ada manfaatnya buat orang miskin/ anak yatim/ masjid. Kalo duitnya keluar tapi gak ikhlas, gpp, yang penting sudah bisa dinikmati oleh perut orang miskin/ perut anak yatim/ dakwah masjid. Tapi kalo ikhlas… wowww… dahsyat balasannya dari Allah SWT… ?

TULISAN 87. POLIHIDRAMNION ATAU KEMBAR AIR

Cucuk Santoso

Dokter kiuttt hello kitty beberapa hari yang lalu pernah diprotes oleh ibu kiuttter gara-gara gak nanggepin keinginannya yang ingin tahu kembar air itu apa…

Ya iyalah masa ya iya donk… kan kita sibuk mikir yang lain, yang kita anggap perlu dan lebih penting bagi ibu-ibu kiuttter yang lain…?

Tapi demi mencegah kecerewetan bin galaknya ibu-ibu kiuttter dan supaya gak ada gelar tambahan TELOLET ke dokter kiuttt hello kitty maka dengan sangat sangat terpaksa saya tulis deh tentang PERSALINAN SUNGSANG…??

Loooooo….. kok gak nyambung ? judul atasnya kembar air.. kok dibawahnya mau nulis persalinan sungsang…?!?

Tenang… tenang… tenang… saya cuman aksi sok ngambek dan cuman pura-pura saja… ??

Kembar air itu dikenal dengan istilah polihidramnion yaitu jumlah cairan ketuban yang sangat banyak yang mengelilingi janin dalam kandungan selama masa kehamilan. Jadi janinnya bisa lompat sana sini selama dalam kandungan… posisinya jadi tak stabil… terutama saat hamil masih kecil… sebentar letak kepala, 10 menit jadi letak sungsang… 15 menit jadi lintang. Kembar air ini kejadiannya jarang, cuman 1 % saja dari total kehamilan. Jadi kalo ada 1000 wanita hamil maka yang kembar air cuman 10 orang saja.

Kembar air itu sebagian besar tidak berbahaya, biasanya sering diamati mulai kehamilan trimester 2 ke atas. Kembar air termasuk kategori kehamilan resiko tinggi sehingga dokter kandungan akan melakukan pengamatan intensif bila ada pasien hamil dengan kembar air. Itulah sebabnya mengapa kehamilan resiko tinggi itu mesti ke dokter spesialis kandungan, bukan ke puskesmas/ klinik/ bidan. Pengamatan kesehatan kehamila itu tidak bisa dilakukan sesaat (kecuali kasus-kasus emergency)… ibu hamil akan diamati dari minggu ke minggu secara bertahap untuk kemudian diambil keputusan apakah kehamilan ini dapat diteruskan atau tidak, apakah ada komplikasi atau tidak, ada kecacatan yang berat atau tidak.

Kembar air dapat juga menimbulkan komplikasi serius antara lain nafas sesak dan tertekan, pecah ketuban, lahir premature, dan lain sebagainya. Penanganan kembar air dilakukan berdasarkan berat ringan penyakitnya. Kalo kembar air yang ringan, biasanya tidak perlu dilakukan terapi apapun sudah sembuh sendiri, tetapi pada kasus yang berat perlu dilakukan penanganan misalnya pengurangan cairan ketuban apabila fasilitas rumah sakitnya memungkinkan.

Gejala yang dirasakan oleh ibu hamil yang mengalami kembar air semuanya berkaitan dengan gejala penekanan organ tubuh sekitar rahim akibat membesarnya rahim yang terisi ketuban sedemikian banyaknya. Adapun gejala tersebut antara lain:

Nafas menjadi susah, sulit, berat bahkan sampai sesak nafas. Nafas menjadi lebih enteng dalam posisi duduk/ setengah duduk karena perut menjadi arah ke bawah.
Kaki bengkak bingits, kemaluan juga bengkak, dan perut juga bengkak.
Pipis menjadi sulit karena rahim menekan kandung kencing. Pipisnya sedikit-sedikit. Lama-lama bisa jadi infeksi saluran kencing.
Kalo melihat cerita saya di atas nampak jelas bahwa wanita itu menderita selama hamil, sehingga harapan saya para suami menjadi makin sayang pada isterinya apapun kondisi isterinya, langsingnya hilang menjadi gembrot, sexynya hilang menjadi emak-emak, payudara montoknya hilang menjadi melorot… semua akibat kerjaan suami. Jadi sayangilah isteri untuk dulu, sekarang, nanti dan sampai kiamat… jangan cari wanita lain… jangan sakiti isteri… kok jadi melowwww yaaa…?❤?

Salah satu tanda yang dapat dipakai untuk menduga bahwa kehamilan ibu kembar air adalah ibu hamil susah merasakan gerakan anaknya dan bu bidan agak sulit untuk mendengarkan detak jantung janin dalam kandungan ibu. Kalo ibu mengalami hal tersebut maka wajib segera ke dokter kandungan terdekat untuk memeriksakan kondisi kehamilannya.

Kembar air dapat disebabkan oleh banyak hal, tetapi hanya sedikit yang diketahui oleh para ahli kedokteran di seluruh dunia… ya tentu saja hal ini berkaitan dengan kelemahan kita sebagai manusia yaitu terbatasnya pengetahuan manusia. Penyebab kembar air antara lain:

1. Adanya kecacatan janin, biasanya pada bagian perut yaitu ususnya janin berada diluar perut (perutnya janin bolong).
2. Adanya kecacatan janin pada susunan syaraf pusat misalnya pada janin yeng terkena spina bifida.
3. Ibu hamil yang mengalami kencing manis atau diabetes.
4. Janin kembar yang mengalami masalah dengan placentanya, dikenalnya dengan sebutan twin to twin transfusion syndrome yaitu janin kembar yang satu berfungsi sebagai pendonor darah bagi janin yang lain. Akibatnya janin pendonor menjadi kecil bahkan mati sedangkan janin yang satunya menjadi bengkak dan ketubannya berlebihan, juga bisa terjadi kegagalan jantung sampai mati pula.
5. Bayinya mengalami anemia.
6. Ketidakcocokan golongan darah ibu dan bayinya.
7. Sebab lain yang tidak diketahui sampai sekarang karena terbatasnya ilmu pengetahuan manusia.

Terdapat beberapa kemungkinan komplikasi kehamilan akibat kembar air yaitu antara lain:

1. Lahir premature
2. Ketuban pecah sebelum waktunya
3. Pertumbuhan janin bisa berlebihan karena ruangan rahim menjadi makin luas akibat banyaknya ketuban.
4. Placenta/ ari-ari lepas mendadak.
5. Tali pusat melorot ke bawah mendahului bayi saat proses persalinan. Dan ini merupakan kondisi sangat fatal karena bayinya dapat langsung game over.
6. Karena ibunya sesak maka tidak jarang para dokter kandungan terpaksa harus melakukan operasi sesar.
7. Bayinya mati dalam rahim atau pas lahir langsung mati.
8. Perdarahan saat persalinan akibat rahim yang teregang berlebihan dengan banyaknya ketuban.

Bila dokter kandungan menemukan adanya kembar air maka dokter kandungan akan melakukan pengukuran jumlah air ketuban, bila jumlahnya banyak biasanya 20-25 cm atau lebih maka ibu hamil dikatakan mengalami penyakit kembar air. Juga dokter kandungan akan mengamati apakah ada kecacatan janin atau tidak.

Tidak hanya itu, dokter kandungan juga akan mengukur aliran darah janin, mengamati pertambahan jumlah air ketuban, memeriksa grafik jantung janin, dan menentukan kesejahteraan janin dalam kandungan dengan cara melihat pernafasan janin, gerakan tangan dan kaki janin, pergerakan janin, jumlah ketuban disekeliling janin, dan kombinasi dengan grafik jantung janin. Banyak kan ? itulah sebabnya kehamilan kembar air masuk kategori kehamilan resiko tinggi.

Saya sering kali kecewa dan sedih kalo mengetahui ibu-ibu hamil yang termasuk kategori kehamilan resiko tinggi tapi tidak melakukan pemeriksaan di rumah sakit, alasannya bisa berbagai macam, mulai dari tidak dikasih rujukan, males karena jauh, tidak diantar suami, dan sebagainya… perlu diingat bahwa kehamilan itu adalah anugerah Tuhan YME yang mesti kita jaga.

Kalo kembar airnya ringan saja maka dokter kandungan tidak akan memberikan obat-obatan, tetapi kalo berat mungkin ibu akan menjalani pengobatan misalnya pengurangan ketuban dengan cara yang dikenal dengan amnioreduction. Perut ibu ditusuk jarum kemudian ketubannya dibuang. Komplikasi akibat pengurangan ketuban antara lain pecahnya ketuban, kontraksi premature sehingga lahir premature dan ari-ari copot mendadak.

Ada juga obat-obatan khusus untuk menahan pipis janin sehingga diharapkan dapat mencegah penambahan ketuban. Obat-obatan ini dapat mengganggu jantung janin. Semua ada resiko, tidak ada hidup tanpa resiko. Kalo ibu siap hamil maka harus siap dengan resikonya dan komplikasinya.

Kalo kembar airnya ringan saja biasanya kehamilan bisa mencapai hamil tua 39-40 minggu (mendekati tanggal maksimal taksiran kelahiran), tetapi misalnya hamil kembarnya parah maka seringkali sebelum kehamilan umur 37 minggu ibu-ibu dah pada lahiran atau terpaksa dilahirkan oleh dokter kandungan demi kesehatan ibu hamil.

INFORMASI PENTING DOKTER CUCUK KIUTTT HELLO KITTY

1. Marilah rajin bersedekah Rp 4000,- per orang perhari
sedekah dikumpulkan tiap hari dalam kaleng kecil khusus sedekah suami dan isteri (jangan digabung ya…), suami sedekah Rp 4000,- dan isteri juga Rp 4000,-.
Setiap hari jum’at sedekah tersebut disalurkan suami ke panti asuhan atau masjid.

Niat sedekahnya:
Segera punya keturunan/ segera hamil
Yang sudah hamil, minta hamilnya sehat, lancar, selamat, mudah, dan aman
Naik gaji, naik jabatan, suami betah di rumah, makin dimanja suami, dan lain-lain.

Sedekahnya tidak perlu ikhlas, tidak perlu yakin, tidak perlu nunggu kaya, tidak perlu berbagai alasan yang lain… karena ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai beli nasi oleh anak yatim piatu, ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai bayar listrik panti asuhan, ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai bayar duit sekolah oleh anak yatim piatu. Tetapi ingat bahwa setiap senyuman anak yatim akan menggetarrrrkan langit sehingga doa yang dipanjatkan anak yatim akan didengar merdu oleh Allah dan senyuman anak yatim yang menerima sedekah (walopun tak ikhlas) akan membuat Allah melimpahkan rahmatNYA dan mengabulkan hajat serta memberikan segala sesuatu yang terbaik bagi suami isteri yang telah menjadi pejuang sedekah anak yatim. Tetapi kalo ikhlas maka akan makin dahsyat hasilnya.

2. Bagi yang menyukai postingan saya maka lakukan 3 hal ini sekaligus dengan ikhlas… LIKE – SHARE – REVIEW.

3. Postingan ini bertujuan untuk mengajak para kiuttters untuk bersama-sama memberikan edukasi/ pendidikan/ pengetahuan bagi ibu-ibu hamil seluruh indonesia sehingga tidak terpengaruh oleh berbagai informasi sesat dari tetangga, pakar hoaxxx, mbah google, dan lain-lain.

TAGS: BPJS, DOKTER CUCUK SANTOSO, DOKTER KANDUNGAN CIKAMPEK, DOKTER KANDUNGAN KARAWANG, DOKTER KIUTTT HELLO KITTY, DOKTER SPESIALIS OBGYN CIKAMPEK, DOKTER SPESIALIS OBGYN KARAWANG, DR CUCUK SANTOSO SPOG, KEMBAR AIR, KEHAMILAN KEMBAR AIR, AIR KETUBAN BANYAK, KETUBAN BANYAK, POLIHIDRAMNION, RUMAH SAKIT DI CIKAMPEK, RUMAH SAKIT DI KARAWANG, RUMAH SAKIT IZZA, RUMAH SAKIT PURI ASIH

TULISAN 88. NGIDAM PADA KEHAMILAN

Cucuk Santoso

Assalamu’alaikum dokter cucuk kiuttt hello kitty… saya kok pengen makan durian tapi yang rasanya seperti strawberry ya…. terus pengen makan sate onta… terus pengen nyubitin dokter kiuttt hello kitty… ????eiiitssss tidak bisa…. tidak boleh…. tatiiiitttt tauuuuukkkk… ibu-ibu kiuttters yang sedang hamil tidak boleh anarkis… ???

Sebagian kiuttters mesti mengalami ngidam di awal-awal kehamilannya, bahkan sampai mau lahiran masih ngidam ini ngidam itu… ngidam itu bisa bermacam-macam, mulai dari makanan sampai dengan barang… bahkan terkadang travelling ke suatu tempat juga… ada juga yang ngidam berfoto dengan artist… ☝️

Bagi wanita hamil yang ngidam makanan tertentu maka biasanya berbentuk makanan yang bisa disantap wanita tidak hamil pada umumnya tetapi ada juga wanita hamil yang ingin menyantap sesuatu yang tidak bisa/ tidak sehat/ berbahaya bila dimakan, misalnya ngidam pengen makan kulit durian, ngidam pengen makan gembok, ngidam pengen nelan golok, dan lain-lain… ini dikenal dengan istilah PICA, yaitu memakan sesuatu diluar makanan normal manusia.

Belum ditemukan bukti-bukti ilmiah yang dapat menjelaskan mengapa wanita ngidam pada masa hamil. Tidak jarang suami juga ngidam padahal suami tidak ikutan hamil. Kalo suami ngidamnya sih gampang ditebak, mesti rokok. ???Ada pendapat ahli kedokteran yang menyatakan bahwa keinginan mengonsumsi sesuatu timbul akibat tubuh wanita hamil mengalami kekurangan nutrisi tertentu. Sebagai contoh, wanita hamil yang ngidam daging-dagingan, seperti burger, mungkin menjadi pertanda bahwa tubuhnya kekurangan protein, kalium, atau natrium. Jadi, bukan makanan yang sebenarnya diinginkan, melainkan nutrisi yang terdapat di dalamnya. Tapi ini cuman teori saja… tidak dapat dibuktikan hubungan langsungnya.

Ada juga yang menduga bahwa bila wanita hamil ngidam sesuatu yang jika dimakan bisa membahayakan dirinya dan janin, seperti krayon, bedak, atau benda-benda kotor, maka kemungkinan itu tanda bahwa tubuhnya kekurangan zat besi. Mestinya ngidamnya yang to the point saja, misalnya ngidam linggis, ngidam paku, dan lain-lain… ada beberapa penelitian yang tidak menemukan hubungan antara ngidam dengan kebutuhan nutrisi.

Dan menurut dokter cucuk kiuttt hello kitty ? ngidam itu lebih berkaitan dengan pengaruh hormon kehamilan… ini pendapat saya… belum tentu benar… kenapa saya berpendapat begitu ? karena wanita itu rempong benerrr… coba lihat waktu menstruasi datang… mesti judesnya amit-amit ke suami… ??? belum lagi kalo haidnya gak datang, uuuhhhh suami sudah jadi manusia paling menderita di dunia akibat diomelin melulu, belum lagi wanita itu mesti merasakan berbagai keanehan dalam tubuhnya bila tidak haid. ??? Berarti hidup wanita itu benar-benar diatur oleh sistem hormonal yang bekerja didalam tubuhnya.

Gimana kalo suami yang ngidam ? kan gak ada hubungannya dengan hormon wanita ? yoiii… benerrrr…. tapi suami itu suka kasihan sama isteri… minta ini dibelikan… minta itu dibelikan… jadi sifatnya lebih akibat perubahan emosi pribadi saja terhadap wanita yang disayanginya… terbawa perubahan emosi melihat wanita tercintanya yang sedang hamil. ???

Ada mitos bahwa bila wanita ngidam tidak diturutin maka ntar bayinya ngencesss…. halaaaaahhh itu sih cuman bentuk intimidasi turun temurun terhadap suami… ??

Ada beberapa ngidam yang tidak boleh diikutin:
1. Ngidam sesuatu yang berbahaya, misalnya ngidam makan sabun, ngidam makan golok, dan lain-lain.
2. Ngidam makanan dengan kadar lemak yang tinggi, juga termasuk kurangi makanan berkadar gula tinggi. Hal ini untuk mengurangi resiko kenaikan berat badan yang terlalu banyak. Sebaiknya dinasehati dan diberikan makanan yang sehat dan berprotein dan bervitamin tinggi seperti ngemil ikan teri nasi, ngemil tahu, ngemil tempe, ngemil keripik bayam, dan lain-lain. Gak usah makan nasi banyak-banyak tapi tempenya ditambahin, tahunya dibanyakin, mujaernya diduain, telornya ditigain… gitu loooohhh.

Oke deh… setelah cerita di atas, dokter cucuk kiuttt hello kitty seperti biasa memberikan informasi terpenting yaitu:
1. marilah bersedekah Rp 4000,-/ hari. Kumpulin tiap hari dan akhir bulan diserahkan ke anak yatim di panti asuhan. Tidak perlu ikhlas, tidak perlu percaya… karena ikhlas dan keyakinan gak bisa dipakai beli nasi oleh anak yatim (kok jadi sedih ya hati saya…? semoga para kiuttters adalah orang-orang pilihan Allah SWT… aamiin?). Berbahagialah kita yang diberikan kelebihan rejeki atau pekerjaan atau pendidikan dibandingkan anak yatim di panti asuhan.
Niatkan sedekah itu untuk:
a. memperoleh kehamilan yang sehat, lancar, dan aman.
b. Naik gaji
c. Cepat menjadi hamil…khusus yang satu ini makin besar nilai duitnya makin cepat dilirik malaikat.
2. Jangan lupa di LIKE dan di SHARE dan REVIEW
a. GROUP FB: ibu hamil kiuttt hello kitty
b. Fanpage FB: dr. cucuk santoso, spog

TULISAN 89. NYERI PINGGANG SELAMA HAMIL

Cucuk Santoso

Bagi ibu2 hamil kiuttters yg pulsanya gak bisa untuk internet alias hanya pakai paket FB … berikut saya bantuin copy paste dari website saya…

Nyeri pinggang selama kehamilan adalah suatu hal yang sudah jamak dialami oleh ibu-ibu hamil, tetapi dokter kandungan tetap saja akan mengawasi dan mengamati perkembangan nyeri pada ibu hamil… dont worry… be happy… ikuti saja postingan ini sampe habis sehingga ibu-ibu hamil dapat mengurangi rasa nyerinya. Tapi sebelum kita membahas hal tersebut, dokter cucuk kiuttt hello kitty mengajak untuk bla bla bla dibawah ini:
Marilah rajin bersedekah Rp 4000,- per orang perhari yang dikumpulkan tiap hari dalam kaleng kecil khusus.

sedekah suami dan isteri (jangan digabung ya…), suami sedekah Rp 4000,- dan isteri juga Rp 4000,-. Setiap hari jum’at sedekah tersebut disalurkan suami ke panti asuhan atau masjid.
Niat sedekahnya:
Segera punya keturunan/ segera hamil
Yang sudah hamil, minta hamilnya sehat, lancar, selamat, mudah, dan aman
Naik gaji, naik jabatan, suami betah di rumah, makin dimanja suami, dan lain-lain
Sedekahnya tidak perlu ikhlas, tidak perlu yakin, tidak perlu nunggu kaya, tidak perlu berbagai alasan yang lain… karena ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai beli nasi oleh anak yatim piatu, ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai bayar listrik panti asuhan, ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai bayar duit sekolah oleh anak yatim piatu. Tetapi ingat bahwa setiap senyuman anak yatim akan menggetarrrrkan langit sehingga doa yang dipanjatkan anak yatim akan didengar merdu oleh Allah dan senyuman anak yatim yang menerima sedekah (walopun tak ikhlas) akan membuat Allah melimpahkan rahmatNYA dan mengabulkan hajat serta memberikan segala sesuatu yang terbaik bagi suami isteri yang telah menjadi pejuang sedekah anak yatim. Tetapi KALO IKHLAS maka akan makin dahsyat hasilnya.
Oke… jangan lupa ya… sekarang kita sambung lagi… sampe dimana ya… oh iya saya lupa…

Nyeri pinggang/ punggung/ panggul selama kehamilan merupakan keluhan yang sudah umum dirasakan oleh ibu hamil. Jadi gak usah bingung, gak usah galau… gak usah kuatir. Pertambahan berat badan ibu, perubahan titik tumpu gravitasi tubuh wanita dan perubahan hormon menyebabkan ligamen, otot dan sendi tulang menjadi melonggar, relaksasi… semua untuk kepentingan kehamilan dan saat melahirkan kelak dikemudian hari. Ibu hamil bisa kok mengurangi rasa nyeri tersebut.

PERTAMA.

Ibu hamil harus membiasakan diri untuk mempertahankan postur tubuh yang benar ketika beraktivitas baik duduk ataupun berdiri. Ketika janin dalam kandungan makin besar maka akan terjadi perubahan titik tumpu tubuh wanita terhadap gravitasi bumi alias tubuhnya berubah centernya. Udah gak ditengah lagi, tapi centernya pindah ke depan… gitu deh gampangnya… yang penting ngerti toooo… sehingga untuk menghindari ibu hamil kejungkel ke depan… kejungkel itu jatuh ndlosor ke depan… maka ibu hamil akan cenderung menarik tubuhnya ke belakang sehingga tulang belakangnya makin nekuk ke belakang. Hal ini bikin otot-otot pinggang berkontraksi dengan kuat untuk mempertahankan posisi tersebut. Lama-lama otot tersebut lelah, letih dan akibat tegang terus menerus menimbulkan rasa nyeri.

Jadi bagaimana caranya mempertahankan postur tubuh ibu hamil yang sehat sehingga dapat mengurangi rasa nyeri ?

Kalo berdiri mesti tegak, jangan membungkuk dan jangan narik ke belakang. Berikan posisi tubuh ibu yang paling tinggi. Ya inget-inget saat foto SIM atau KTP gitchuuu loh.
Pertahankan posisi dada untuk jangan tertarik ke depan.
Bahu relax, jangan kaku atau tegang. Gak usah bawa-bawa tas yang beratnya kuintalan atau berton-ton. Gelang emas, kalung, rantai kapal sepuhan emas, gigi emas, semua ditinggal dirumah biar gak ngeberatin tas.
Duduknya jangan jaim, lulut sama lutut gak usah ketemu, duduk paha terbuka lebar gak pa pa… pake celana stocking/ celana panjang atau gamis biar gak ada cowok nakal yang curi-curi pandang ngelihat gituan.
Gak usah berdiri lama-lama. Di ruang praktek dokter cucuk, yang berdiri itu wajib suami, ibu hamil wajib duduk.
Cari posisi duduk yang paling enak baik bagi pinggang ibu maupun perut ibu, kalo perlu pinggang ibu hamil agak diganjal dengan bantal kecil biar gak nekuk ke belakang.
KEDUA.

Kedua tumpuan kaki harus pas dan nyaman. Jangan pake sepatu atau sandal dengan hak yang tinggi, tapi jangan pula yang datar. Jadi prinsipnya BYE BYE HIGH HEELS dan FUCK OFF FLAT HEELS. Sandal atau sepatu cari yang bantalannya empuk-empuk gimana gitchuuuu…

Oh iya di luar negeri ada yang dikenal dengan sebutan maternity support belt, sabuk untuk membantu menyangga beban perut sehingga meringankan cedera pada tulang belakang. Memang belum terbukti secara ilmiah manfaatnya tetapi cukup membantu bagi beberapa ibu hamil yang pernah menggunakannya. Jangan beli yang KW ya…. beli yang asli saja…

KETIGA.

Ibu hamil tidak boleh angkat-angkat berat. Kalo mengambil sesuatu sebaiknya jangan membungkuk tetapi lakukan dengan berjongkok kemudian berdiri.

KEEMPAT.

Kalo bobok siang atau bobok malam sebaiknya posisinya miring, jangan terlentang. Dan posisi lutut ditekuk. Mungkin baiknya pake meluk guling deh biar nyaman… jangan meluk suami karena ntar suami bisa hilang ingatan… perut agak diganjal dengan bantal tipis biar gak langsung nempel ke kasur.

KELIMA.

Pada kasus yang masih nyeri, ibu dapat melakukan fisioterapi sendiri dengan menggunakan bantal hangat, boleh hasil setrikaan atau hasil dijemur. Bisa juga bagian yang sakit ditempeli plastik berisi air dingin yang ditambahi dengan es. Kalo dipijat pada bagian pinggang belakang boleh-boleh saja tetapi ingat jangan keras-keras dan jangan sampe memar.

KEENAM.

Mesti banyak jalan-jalan pagi. Senam ringan dapat membantu meregangkan otot kaku. Berenang boleh saja bahkan sangat dianjurkan karena hampir seluruh tubuh bergerak saat berenang, kalo gak bisa berenang maka jalan-jalan dalam air keliling kolam renag juga sudah cukup kok… jangan memaksain diri deh… enjoy ajaaa. Gerakan relaksasi boleh dilakukan… ibu hamil bisa lihat di youtube senam relaksasi, boleh diikuti sepanjang kemampuan ibu.

KETUJUH.

Bila nyeri tetap gak hilang maka tak jarang dokter memberikan pengobatan anti nyeri. Bahkan beberapa penelitian pernah menyatakan efek akupunktur untuk nyeri pinggang pada wanita dapat mengurangi nyeri, tetapi dokter cucuk kiuttt hello kitty menyarankan sebaiknya jangan pake model akupunktur karena hal tersebut belum jelas benar manfaatnya dan ngeri banget… iya kalo ntar gak kontraksi rahimnya, kalo kontraksi atau mules gimana ?

Yang perlu diingat bahwa bila ada nyeri pinggang maka ibu hamil jangan menganggap enteng dan jangan tanya-tanya ke tetangga engkong babe enyak mak nyak dan lain-lain… datanglah segera ke dokter kandungan terdekat karena nyeri pinggang itu bisa berarti mau lahiran atau ada infeksi saluran kencing. Apalagi bila disertai dengan demam dan keluar darah dari vagina.

Oke deh… capek nih nulisnya… mau mandi terus berangkat kerja lagi…

Kalo ada pertanyaan yang tidak saya jawab berarti saya sedang males atau sibuk atau gak kelihatan tulisannya karena mungkin ngetiknya pake huruf kecil-kecil. ??????

TULISAN 90. KEGUGURAN BERULANG KALI

Cucuk Santoso

Keguguran adalah kegagalan suatu kehamilan sebelum kehamilan mencapai hamil tua atau bahasa medisnya sebelum bayinya viabel atau sebelum bayinya mampu untuk hidup di alam bebas luar rahim. Kalau di luar negeri kemampuan bayi dinyatakan viabel itu sampe diatas 24 minggu. Canggih ya… Di Indonesia belum mampu karena terbatasnya peralatan medis canggih yang mahalnya luar biasa dan keterbatasan ekonomi masyarakat. Mahal binget lo kalau merawat bayi kecil begitu. Apalagi BPJS tidak mungkin membayar biaya yang sesuai dengan yang dikeluarkan alias memaksa Rumah Sakit untuk nombok. Bisa bangkrut rumah sakitnya. Jarang ada rumah sakit yang berani berinvestasi peralatan mahal karena tidak sanggup bayar cicilan hutangnya ke bank. Apalagi kalo sampe harus nombok.

Keguguran berulang bila terjadinya keguguran itu 2x atau lebih. Ada beberapa kumpulan internasional yang memakai definisi kalo sudah 3x atau lebih. Keguguran berulang ini meliputi jumlah sebanyak 1% pasangan dari total seluruh wanita hamil.

Apakah Faktor-Faktor Yang Dapat Mempengaruhi Terjadinya Keguguran Berulang?

? Faktor epidemiologi.

Yang termasuk faktor epidemiologi adalah usia ibu hamil dan riwayat keguguran sebelumnya. Usia ibu hamil diatas 35thn sangat berpengaruh terhadap terjadinya keguguran. Hal ini disebabkan oleh kualitas telur yang dihasilkan secara statistik kurang baik. Demikian juga usia suami yang lebih dari 40 tahun juga menyebabkan kualitas sperma yang dihasilkan juga kurang baik. Pada ibu hamil usia diatas 35 tahun resiko kegugurannya mencapi lebih dari 25%.

Pada wanita yang pernah mengalami keguguran maka resiko untuk keguguran lagi mencapai 40%. Tapi jangan kuatir, ini kan yang diteliti orang barat, kalau orang Indonesia bisa jadi lebih besar kemungkinannya atau lebih kecil, perlu diteliti nih sepertinya.

Ibu hamil yang merokok atau tinggal di lingkungan yang rajin merokok dapat juga mengalami keguguran. Suami saya kalo merokok suka diluar rumah dok. Ya saya jawab saja apakah asapnya gak tercium sama ibu hamil? Gak usah mencari alasan hanya untuk tetap bisa merokok. Lebih penting rokok atau lebih penting istri? Rokok … he he he.

Minum alkohol atau minuman keras lainnya juga berpengaruh loh karena alkohol itu sifatnya racun bagi cikal bakal bayi dalam kandungan. Kalo gak keguguran maka akan terjadi kecacatan bagi bayi, hati-hati ya.

Satu lagi, kegemukan atau obesitas diteliti oleh para ahli luar negeri secara epidemiologi ternyata juga berhubungan dengan angka tingginya keguguran pada wanita hamil.

? Adanya antifosfolipid syndrome.
Keren gak bahasanya… saya aja bingung nerjemahinnya. Antifosfolipid syndrome ini merupakan penyebab keguguran terpenting yang alhamdulillah masih bisa diobatin walaupun yaa rada-rada sulit. Syndroma ini sering dikaitkan dengan adanya antifosfolipid antibodi-lupus anticoagulant, anticardiolipin antibodi, dan anti B2 glycoprotein antibodi, semuanya menyebabkan terjadinya kegagalan kehamilan atau juga terjadinya vascular thrombosis (pembekuan darah didalam pembuluh darah). Kegagalan kehamilan disini yang dimaksud adalah antara lain keguguran 2-3x atau lebih sebelum usia kehamilan mencapai 10 minggu, keguguran pada janin yang usia kehamilannya lebih dari 10 minggu walopun selama periksa di dokter kandungan dinyatakan janin sehat-sehat saja, dan yang terakhir adalah kelahiran premature lebih dari 1x pada umur kehamilan kurang dari 34 minggu.

Itulah pentingnya bagi ibu-ibu hamil untuk segera periksa ke rumah sakit (dokter kandungan) begitu test hamil positif sehingga dapat diketahui dengan cepat bila dicurigai ada masalah dengan kehamilannya. Kenapa ya kok bisa mengganggu kehamilan? hal ini disebabkan karena adanya gangguan fungsi sel trofoblas kandungan ibu dan pengaktivan sel-sel komplemen dalam darah ibu sehingga terjadi peradangan lokal disekitar kandungan ibu hamil yang pada akhirnya akan menyebabkan pembekuan darah yang menghambat aliran darah dari placenta ke rahim. Dokter kandungan akan melakukan terapi pada ibu hamil bila dideteksi adanya gangguan tersebut, tentunya disesuaikan dengan kemampuan dan fasilitas rumah sakit.

Pada antifosfolipid syndrome ini terjadinya keguguran mencapai angka 15%, merupakan angka yang sangat besar yaaa. Itulah sebabnya bila ibu-ibu hamil mengalami flek atau pendarahan saat hamil harus segera ke rumah sakit, jangan ke tempat yang lain-lain dulu karena pendarahan atau flek-flek dalam kehamilan merupakan kehamilan resiko tinggi yang perlu penanganan dari dokter spesialis kandungan.

? Faktor genetik atau keturunan.
Bila salah satu dari pihak suami atau isteri mengalami kelainan genetik misalnya yang terkenal adalah mutasi gen robertsonian maka dapat mengakibatkan terjadinya keguguran berulang. Keguguran akibat mutasi gen tergantung dari berat ringannya perubahan susunan gen dalam tubuh suami atau isteri. Bila kehamilan itu berlanjut maka dapat menyebabkan kecacatan pada janin. Keguguran sebagian besar disebabkan oleh kelainan kromosom sehingga pertumbuhan embryo mengalami gangguan, Jumlahnya mencapai 50-60% dari semua kejadian keguguran. Jadi gak usah terlalu cemas dengan yang namanya toxo kek, dll … Infeksi begituan cuman penyebab kecil dari keguguran. Jangan jadi korban iklan dari tetangga ya.

? Gangguan rahim.
Masalah gangguan rahim ini yang dimaksud adalah kecacatan bentuk rahim. Biasanya dokter kandungan akan mencurigai juga bila terjadi keguguran berulang pada kehamilan trimester 2. Jangan-jangan ada gangguan nih dengan bentuk rahimnya.

Ada yang dikenal dengan istilah rahim arkuata dimana diduga dapat menyebabkan terjadinya keguguran pada kehamilan trimester 2. Ada pula rahim dengan sekat dalam rahim, kalo yang ini ditengarai dapat menyebabkan keguguran pada trimester 1 kehamilan. Trimester 1 itu sampe umur kehamilan mencapai 14 minggu ya, kalo trimester 2 itu sampe 28 minggu. Tapi saya pernah beberapa kali menemukan rahim arkuata (pangkal rahim melengkung ke dalam) atau juga ditemukan sekat dalam rahim dengan umur kehamilan sudah tua alias trimester 3. Pada waktu itu taunya ya saat operasi sesar. Inilah sebabnya bahwa masalah gangguan bentuk rahim itu masih dalam perdebatan dikalangan para ahli luar negeri.

Adalagi yang dikenal dengan istilah kelemahan mulut rahim, tau-tau pada umur kehamilan trimester 2 atau masih premature terjadi bukaan pintu rahim. Sampai saat ini belum ada alat yang dapat melakukan deteksi untuk wanita yang tidak hamil apakah ada kelemahan mulut rahim atau tidak.

Pada wanita hamil dapat dilakukan pemeriksaan USG dan pemeriksaan dalam vagina bila dicurigai terdapat gejala kelemahan mulut rahim antara lain pembukaan mulut rahim tanpa disertai mules (atau mules sedikit) dan sudah berulang-ulang mengalami ketuban pecah pada tiap kehamilan prematur sejak kehamilan yang lalu-lalu.

? Faktor penyakit endokrin
Yaitu penyakit yang berhubungan dengan zat-zat kimia alami dalam tubuh kita. Misalnya kencing manis, penyakit gondok tiroid, PCO (policystic ovarial syndrome), gangguan insulin, dan lain-lain. Kalau dijelaskan semua ntar jadinya seperti kuliah. Yang penting kalau ada penyakit gituan maka beresiko untuk terjadinya keguguran. Tapi kalau penyakitnya diobati ya resikonya jadi berkurang menjadi lebih baik.

? Faktor yang berhubungan dengan sistem pertahanan tubuh atau proses kimiawi dalam tubuh kita (imunologi). Melibatkan banyak sel seperti NK cell, zat kimia sitokin, dan lain-lain. Ini urusannya rumit dan sulit untuk diterapkan di rumah sakit. Biarlah para ahli yang pintar saja yang pusing mikirin ini. Kalo kita sih gampang saja, dengan apa? Yup betul sekali, cukup sedekah sambil diniatin semoga keguguran berulang kita disembuhkan oleh Allah.

? Infeksi.
Semua infeksi yang berat mampu menyebabkan terjadinya keguguran, baik itu infeksi virus ataupun infeksi bakteri. Tetapi perlu diingat bahwa infeksi tidak dapat menyebabkan terjadinya keguguran berulang. Infeksi hanya bisa menyebabkan keguguran berulang bila kumannya bisa menetap tinggal selamanya didalam organ kandungan dan bila kuman tersebut tidak bisa dideteksi oleh alat medis seperti laboratorium.

Saya sering melihat pasien yang pusing dan galau dengan membawa hasil laboratorium toxo. Ngapain juga sibuk-sibuk tak terarah seperti itu? Pemeriksaan TORCH atau lebih populer disebut dengan toxo merupakan pemeriksaan yang tidak rutin dikerjakan pada kasus-kasus keguguran berulang. Khusus pasien saya mohon jangan jadi korban iklan ya. Toxo sudah pasti tidak memenuhi syarat untuk menjadi penyebab keguguran berulang. Infeksi akibat keputihan atau istilah kerennya bacterial vaginosis dapat menyebabkan terjadinya keguguran ataupun merangsang rahim untuk kontraksi sehingga terjadi lahir prematur.

? Gangguan dalam sistem pembekuan darah kita, dikenal dengan bahasa kerennya trombofilia dapat juga menyebabkan terjadinya keguguran.

? Tidak tahu penyebab kegugurannya.
Inilah keterbatasan ilmu manusia. Diperiksa semua normal, tapi tetap keguguran juga, berarti ada amalan baik kita yang sedang dinanti-nanti oleh Allah SWT. Nahhh… kesempatan tuh… datangi masjid, sumbang… datangi panti asuhan, sumbang… seberapa gede sumbangannya ? sepantasnya… bukan seikhlasnya… karena ibu pantas hamil, ibu pantas ditolong Allah, ibu pantas disayang Allah… jangan bilang gaji suami saya kecil… justru bakalan besar bila sedekah… percaya deh… sorry sorry… ralat… ralat… percaya mah sama Allah.

Apakah Langkah-Langkah Yang Harus Ditempuh Pasien Bila Ingin mengetahui penyebab keguguran berulang?

Sebetulnya untuk mencari penyebab keguguran berulang itu cukup sulit karena terbatasnya fasilitas laboratorium dan biaya yang sangat mahal. Antara lain pasien akan diperiksa untuk melihat apakah mengalami antifosfolipid syndrome atau tidak. Mungkin suami atau istri perlu dilakukan pemeriksaan kromosom (karyotiping).

Untuk fasilitas rumah sakit, pasien akan dilakukan pemeriksaan USG perut untuk melihat apakah ada gangguan pada rahimnya, bahkan rumah sakit yang paling canggih seperti RS Cipto di Jakarta atau RS Hassan Sadikin di Bandung mungkin bisa sampai pemeriksaan teropong dalam rahim yang dilakukan oleh dokter kandungan yang berkecimpung dalam teknologi canggih seperti itu. Luar biasa kan Indonesia? ngapain jauh-jauh ke Malaysia atau Penang atau Singapura, Indonesia sudah bisa kok.

Dokter akan melakukan terapi berdasarkan penyebab dari keguguran. Misalnya kencing manis ya harus berobat kencing manis, sakit hipertiroid ya mesti berobat hipertiroid, dan lain-lain.

Kontrol teratur ke dokter kandungan terdekat dan jangan percaya dengan dongeng-dongeng tetangga atau nenek moyang. Pemeriksaan terbaik ada pada dokter kandungan ibu, dokter kandungan ibu lebih tau masalah yang perlu ditangani untuk membantu ibu.

Apakah Saya Bisa Hamil Lagi Dok?

Selama ibu rajin berobat ke dokter kandungan maka Insya Allah akan hamil lagi. Apalagi kalo dibarengi dengan sedekah, hasilnya luar biasa.

Oke, sudah panjang banget nih, semoga ibu-ibu hamil tidak bosan. Bila ibu suka dengan tulisan ini dan menganggap ini perlu bagi ibu-ibu yang lain maka mohon di-share agar seluruh dunia tahu bahwa keguguran itu bukan akhir segalanya.

Dan ingat sedekah adalah pemecahan semua permasalahan kita, seberat apapun. Insya Allah akan diberikan jalan keluar dan pertolongan oleh Allah SWT. Semoga Allah SWT memberkahi dan merahmati hidup kita semua sekeluarga. Aamiin.

TULISAN 91. KB SUNTIK 1 BULANAN

Cucuk Santoso9 Comments

Dokter cucuk kiuttt hello kitty… saya pengen suntik KB 1 bulanan. Ya udah suntik aja… gitu kok repot.

KB suntik 1 bulanan seringkali dipakai oleh ibu-ibu kiuttters yang ingin praktis dan ingin haid tapi malas minum pil KB. KB injeksi 1 bulanan itu terdiri dari 2 macam hormon yaitu estrogen dan progestin. Biasanya yang sering di indonesia dikenal dengan sebutan CYCLOFEM, terdiri dari estradiol dan MPA. Cara kerja KB suntik 1 bulanan sama saja dengan KB hormon yang lain yaitu mencegah terjadinya ovulasi (pelepasan sel telur) dan juga menghambat sperma untuk bertemu dengan sel telur. Bahasa kerennya adalah agen pen-jomblo.

Efektifitas KB suntik 1 bulanan sangat tergantung dari ketepatan waktu suntik yaitu diberikan tiap 4 minggu, bila telat suntik tetapi belum berhubungan sex dengan suami maka boleh langsung di suntik. Misalnya terlalu cepat suntiknya, maju sampai 1 minggu dari jadwal suntik, juga gak masalah kok. Setelah lepas KB suntik 1 bulanan, kesuburan juga segera kembali.

Apa sih efek samping dari KB suntik 1 bulanan ?
1. Haid menjadi sedikit bahkan jumlah hari haid makin pendek, biasanya 5-7 hari bisa saja menjadi 3 hari.
2. Perdarahan haid menjadi tidak teratur.
3. Kadang-kadang haid tidak datang, telat datang.
4. Haidnya memanjang
5. Tidak haid sama sekali.
6. Gemuk
7. Sakit kepala
8. Sering pusing
9. Payudara terasa tegang dan nyeri

Semua ini sifatnya individual, tidak sama antara wanita. Jadi bila sudah pake KB suntik 1 bulanan ya sudah terima saja ya nasibnya…

Saya seringkali mendapatkan keluhan ibu-ibu kiuttters bahwa bila tidak haid maka badan jadi gemuk… sebetulnya haid gak haid kalo pake KB suntik model apapun, baik model xenia atau avanza, mau kredit atau cash ya sama saja tetap aja ada yang gemuk dan ada yang tidak gemuk. Kan sifatnya individual, tergantung respon tubuh wanita terhadap hormon dalam KB suntik.

Jadi bila pakai KB injeksi 1 bulanan dan ternyata tidak haid, itu tidak masalah karena ketika hamil wanita juga tidak haid kok, kondisinya mirip kok dengan kehamilan. Jadi gak mungkin kalo gak haid maka darah kotor numpuk didalam badan sehingga bikin melarrrr. Ahhh ibu-ibu melarrr nambah 1 centimeter aja udah ribut gak karuan. Udah pada langsung diet ketat, gak mau makan nasi, gak mau makan daging, maunya makan tutut aja… sama saja…

KB injeksi tidak menyebabkan menopause, tidak bikin tidak subur, dan lagi tidak bikin janin cacat. Tapi ya jangan disengaja suntik KB saat hamil, ntar cacat beneran loooo… serreeemmm kannnn… tidak bikin gatal-gatal… yang bikin gatal-gatal itu kalo 1 bulan gak ketemu suami… KB suntik 1 bulanan juga gak bikin nafsu sex berkurang…

Hampir setiap wanita boleh KB suntik 1 bulanan, termasuk diantaranya antara lain:
1. Wanita yang ingin menunda punya anak
2. Wanita yang belum menikah
3. Umur berapa saja.
4. Wanita yang barusan keguguran
5. Wanita yang merokok
6. Wanita yang punya gejala anemia
7. Wanita yang punya varises
8. Wanita dengan HIV, baik dalam pengobatan ataupun tidak dalam pengobatan antivirus. Tetapi sebaiknya bila dalam pengobatan menggunakan ritonavir, ya jangan pakai KB suntik 1 bulanan karena efektifitas obat KB bisa berkurang.

Pemberian KB injeksi 1 bulanan juga nyaris tanpa syarat:
1. Tidak perlu didahului dengan cek lab ini itu
2. Tidak perlu didahului dengan periksa USG
3. Tidak perlu didahului dengan test IVA/ pap smear
4. Tidak perlu didahului dengan periksa payudara
5. Walopun sedang tidak haid lama, asalkan yakin gak hamil, gak pernah hubungan sex, maka gak perlu didahului dengan tes hamil.

Bagaimana dengan ibu menyusui ? boleh gak pakai KB injeksi 1 bulanan ? sebetulnya tergantung sih… bila aktif dalam ASI EKSKLUSIF maka sebaiknya bila pengen KB injeksi 1 bulanan dimulai saat anaknya usia 6 bulan sehingga anak tidak terlalu tergantung dengan ASI lagi, tetapi perlu diingat bahwa bisa saja sewaktu-waktu produksi ASI stop, tergantung respon tubuh ibu. Misalnya kadang ASI campur-campur dengan susu formula maka bila pengen KB injeksi 1 bulanan maka dapat dimulai sejak masa nifas berlalu.

Kebanyakan pengalaman saya sih ASI stop semua bila pake KB Injeksi 1 bulanan.

Bila tidak menyusui, maka suntikan KB injeksi dapat diberikan kira-kira 3 minggu pasca melahirkan. Tetapi saya merekomendasikan sebaiknya setelah 6 minggu pasca melahirkan untuk mencegah dan menurunkan resiko adanya penggumpalan darah pada ibu-ibu nifas.

Pada ibu-ibu dengan penyakit liver yang berat maka dilarang pake KB injeksi 1 bulanan. Sebaiknya pake metode KB non hormonal seperti kondom atau spiral. Pada wanita dengan darah tinggi juga sebaiknya jangan pake KB injeksi 1 bulanan. Pake saja metode KB lainnya yang tidak mengandung hormon. Pada wanita dengan kencing manis/ diabetes apalagi kalo sudah disertai dengan gangguan ginjal dan pembuluh darah maka sebaiknya tidak memakai KB injeksi. Kalo punya kanker payudara juga gak boleh pake KB injeksi. Wanita yang menderita epilepsi, penyakit jantung, dan gangguan pembekuan darah juga sebaiknya tidak pake KB injeksi.

Hmmm… saya rasa cukup sekian, karena saya sudah ngantuk dan ini sudah siap-siap untuk bobok. Oke deh… setelah cerita di atas, dokter cucuk kiuttt hello kitty seperti biasa memberikan informasi terpenting yaitu:
1. marilah bersedekah Rp 4000,-/ hari. Kumpulin tiap hari dan akhir bulan diserahkan ke anak yatim di panti asuhan. Tidak perlu ikhlas, tidak perlu percaya… karena ikhlas dan keyakinan gak bisa dipakai beli nasi oleh anak yatim. Berbahagialah kita yang telah diberikan kelebihan rejeki atau pekerjaan atau pendidikan dibandingkan anak yatim di panti asuhan.
Niatkan sedekah itu untuk:
a. memperoleh kehamilan yang sehat, lancar, dan aman.
b. Cepat menjadi hamil…khusus yang satu ini makin besar nilai duitnya makin cepat dilirik malaikat.
2. Postingan ini bukan promosi, bukan nyari penggemar, ini untuk menjaring sebanyak-banyaknya wanita indonesia untuk memperoleh pengetahuan seputar kesehatan kandungan dan kehamilan dalam rangka ikut berpartisipasi mencerdaskan dan menyehatkan wanita Indonesia langsung dari dokter kandungan. Bagi wanita yang ingin memperoleh update postingan seputar kesehatan kandungan dan kehamilan maka jangan lupa di LIKE dan di SHARE dan REVIEW
a. GROUP FB: ibu hamil kiuttt hello kitty
b. Fanpage FB: dr. cucuk santoso, spog

TULISAN 92. NYERI PINGGANG SELAMA HAMIL

Cucuk Santoso

Nyeri pinggang selama kehamilan adalah suatu hal yang sudah jamak dialami oleh ibu-ibu hamil, tetapi dokter kandungan tetap saja akan mengawasi dan mengamati perkembangan nyeri pada ibu hamil… dont worry… be happy… ikuti saja postingan ini sampe habis sehingga ibu-ibu hamil dapat mengurangi rasa nyerinya. Tapi sebelum kita membahas hal tersebut, dokter cucuk kiuttt hello kitty mengajak untuk bla bla bla dibawah ini:

Marilah rajin bersedekah Rp 4000,- per orang perhari yang dikumpulkan tiap hari dalam kaleng kecil khusus.

  1. sedekah suami dan isteri (jangan digabung ya…), suami sedekah Rp 4000,- dan isteri juga Rp 4000,-. Setiap hari jum’at sedekah tersebut disalurkan suami ke panti asuhan atau masjid.
  2. Niat sedekahnya:
  3. Segera punya keturunan/ segera hamil
  4. Yang sudah hamil, minta hamilnya sehat, lancar, selamat, mudah, dan aman
  5. Naik gaji, naik jabatan, suami betah di rumah, makin dimanja suami, dan lain-lain
  6. Sedekahnya tidak perlu ikhlas, tidak perlu yakin, tidak perlu nunggu kaya, tidak perlu berbagai alasan yang lain… karena ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai beli nasi oleh anak yatim piatu, ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai bayar listrik panti asuhan, ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai bayar duit sekolah oleh anak yatim piatu. Tetapi ingat bahwa setiap senyuman anak yatim akan menggetarrrrkan langit sehingga doa yang dipanjatkan anak yatim akan didengar merdu oleh Allah dan senyuman anak yatim yang menerima sedekah (walopun tak ikhlas) akan membuat Allah melimpahkan rahmatNYA dan mengabulkan hajat serta memberikan segala sesuatu yang terbaik bagi suami isteri yang telah menjadi pejuang sedekah anak yatim. Tetapi KALO IKHLAS maka akan makin dahsyat hasilnya.

Oke… jangan lupa ya… sekarang kita sambung lagi… sampe dimana ya… oh iya saya lupa…

Nyeri pinggang/ punggung/ panggul selama kehamilan merupakan keluhan yang sudah umum dirasakan oleh ibu hamil. Jadi gak usah bingung, gak usah galau… gak usah kuatir. Pertambahan berat badan ibu, perubahan titik tumpu gravitasi tubuh wanita dan perubahan hormon menyebabkan ligamen, otot dan sendi tulang menjadi melonggar, relaksasi… semua untuk kepentingan kehamilan dan saat melahirkan kelak dikemudian hari. Ibu hamil bisa kok mengurangi rasa nyeri tersebut.

PERTAMA.

Ibu hamil harus membiasakan diri untuk mempertahankan postur tubuh yang benar ketika beraktivitas baik duduk ataupun berdiri. Ketika janin dalam kandungan makin besar maka akan terjadi perubahan titik tumpu tubuh wanita terhadap gravitasi bumi alias tubuhnya berubah centernya. Udah gak ditengah lagi, tapi centernya pindah ke depan… gitu deh gampangnya… yang penting ngerti toooo… sehingga untuk menghindari ibu hamil kejungkel ke depan… kejungkel itu jatuh ndlosor ke depan… maka ibu hamil akan cenderung menarik tubuhnya ke belakang sehingga tulang belakangnya makin nekuk ke belakang. Hal ini bikin otot-otot pinggang berkontraksi dengan kuat untuk mempertahankan posisi tersebut. Lama-lama otot tersebut lelah, letih dan akibat tegang terus menerus menimbulkan rasa nyeri.

Jadi bagaimana caranya mempertahankan postur tubuh ibu hamil yang sehat sehingga dapat mengurangi rasa nyeri ?

  1. Kalo berdiri mesti tegak, jangan membungkuk dan jangan narik ke belakang. Berikan posisi tubuh ibu yang paling tinggi. Ya inget-inget saat foto SIM atau KTP gitchuuu loh.
  2. Pertahankan posisi dada untuk jangan tertarik ke depan.
  3. Bahu relax, jangan kaku atau tegang. Gak usah bawa-bawa tas yang beratnya kuintalan atau berton-ton. Gelang emas, kalung, rantai kapal sepuhan emas, gigi emas, semua ditinggal dirumah biar gak ngeberatin tas.
  4. Duduknya jangan jaim, lulut sama lutut gak usah ketemu, duduk paha terbuka lebar gak pa pa… pake celana stocking/ celana panjang atau gamis biar gak ada cowok nakal yang curi-curi pandang ngelihat gituan.
  5. Gak usah berdiri lama-lama. Di ruang praktek dokter cucuk, yang berdiri itu wajib suami, ibu hamil wajib duduk.
  6. Cari posisi duduk yang paling enak baik bagi pinggang ibu maupun perut ibu, kalo perlu pinggang ibu hamil agak diganjal dengan bantal kecil biar gak nekuk ke belakang.

KEDUA.

Kedua tumpuan kaki harus pas dan nyaman. Jangan pake sepatu atau sandal dengan hak yang tinggi, tapi jangan pula yang datar. Jadi prinsipnya BYE BYE HIGH HEELS dan FUCK OFF FLAT HEELS. Sandal atau sepatu cari yang bantalannya empuk-empuk gimana gitchuuuu…maternity-support-belt

Oh iya di luar negeri ada yang dikenal dengan sebutan maternity support belt, sabuk untuk membantu menyangga beban perut sehingga meringankan cedera pada tulang belakang. Memang belum terbukti secara ilmiah manfaatnya tetapi cukup membantu bagi beberapa ibu hamil yang pernah menggunakannya. Jangan beli yang KW ya…. beli yang asli saja…

 

KETIGA.

Ibu hamil tidak boleh angkat-angkat berat. Kalo mengambil sesuatu sebaiknya jangan membungkuk tetapi lakukan dengan berjongkok kemudian berdiri.

KEEMPAT.

Kalo bobok siang atau bobok malam sebaiknya posisinya miring, jangan terlentang. Dan posisi lutut ditekuk. Mungkin baiknya pake meluk guling deh biar nyaman… jangan meluk suami karena ntar suami bisa hilang ingatan… perut agak diganjal dengan bantal tipis biar gak langsung nempel ke kasur.

KELIMA.

Pada kasus yang masih nyeri, ibu dapat melakukan fisioterapi sendiri dengan menggunakan bantal hangat, boleh hasil setrikaan atau hasil dijemur. Bisa juga bagian yang sakit ditempeli plastik berisi air dingin yang ditambahi dengan es. Kalo dipijat pada bagian pinggang belakang boleh-boleh saja tetapi ingat jangan keras-keras dan jangan sampe memar.

KEENAM.

Mesti banyak jalan-jalan pagi. Senam ringan dapat membantu meregangkan otot kaku. Berenang boleh saja bahkan sangat dianjurkan karena hampir seluruh tubuh bergerak saat berenang, kalo gak bisa berenang maka jalan-jalan dalam air keliling kolam renag juga sudah cukup kok… jangan memaksain diri deh… enjoy ajaaa. Gerakan relaksasi boleh dilakukan… ibu hamil bisa lihat di youtube senam relaksasi, boleh diikuti sepanjang kemampuan ibu.

KETUJUH.

Bila nyeri tetap gak hilang maka tak jarang dokter memberikan pengobatan anti nyeri. Bahkan beberapa penelitian pernah menyatakan efek akupunktur untuk nyeri pinggang pada wanita dapat mengurangi nyeri, tetapi dokter cucuk kiuttt hello kitty menyarankan sebaiknya jangan pake model akupunktur karena hal tersebut belum jelas benar manfaatnya dan ngeri banget… iya kalo ntar gak kontraksi rahimnya, kalo kontraksi atau mules gimana ?

Yang perlu diingat bahwa bila ada nyeri pinggang maka ibu hamil jangan menganggap enteng dan jangan tanya-tanya ke tetangga engkong babe enyak mak nyak dan lain-lain… datanglah segera ke dokter kandungan terdekat karena nyeri pinggang itu bisa berarti mau lahiran atau ada infeksi saluran kencing. Apalagi bila disertai dengan demam dan keluar darah dari vagina.

Oke deh… capek nih nulisnya… mau mandi terus berangkat kerja lagi…

Kalo ada pertanyaan yang tidak saya jawab berarti saya sedang males atau sibuk atau gak kelihatan tulisannya karena mungkin ngetiknya pake huruf kecil-kecil.

 

 

 

TULISAN 93. HAMIL RESIKO TINGGI WAJIB KONTROL RUTIN KE DOKTER KANDUNGAN

Cucuk Santoso

Saya ingin menyampaikan faktor-faktor resiko apa saja yang menyebabkan kehamilan wanita digolongkan sebagai kehamilan resiko tinggi. Saya mengambil contoh dari faktor-faktor resiko dalam kartu skor Poedji Rochyati dan saya memberikan tambahan faktor resiko berdasarkan pengalaman saya di lapangan dan dari berbagai sumber. Bila ibu-ibu hamil kiuttters memiliki salah satu dari faktor-faktor dibawah ini maka ibu-ibu hamil kiuttters masuk dalam kehamilan resiko tinggi (kehamilan dengan suatu masalah).

  1. Hamil pertama ≤16 Tahun (terlalu muda)
  2. Hamil pertama ≥35 Tahun (terlalu tua)
  3. Terlalu lambat hamil pertama padahal sudah kawin ≥4 Tahun
  4. Terlalu lama hamil lagi ≥10 Tahun
  5. Terlalu cepat hamil lagi ≤ 2 Tahun
  6. Terlalu banyak anak, 4 atau lebih
  7. Terlalu tua umur ≥ 35 Tahungugur
  8. Terlalu pendek ≤145 cm
  9. Pernah mengalami kegagalan dalam kehamilan, misalnya pernah keguguran, hamil luar kandungan, pernah lahir premature terus bayinya meninggal, kehamilan kosong atau BO, dll.
  10. Pernah melahirkan normal tetapi dengan bantuan alat, misalnya tang forceps atau vakuum. Pada ibu melahirkan yang pernah dirogoh ari-arinya atau istilah made in dokter cucuk kiuttt hello kitty adalah ari-ari dijemput ke dalam maka juga masuk kategori kehamilan resiko tinggi.
  11. Ibu hamil yang saat melahirkan mesti dibantu dengan induksi persalinan atau saat melahirkan sempat ditambah darah akibat perdarahan maka masuk dalam kategori kehamilan resiko tinggi.
  12. Pernah operasi sesar, pernah operasi tumor rahim, pernah diikat mulut rahimnya untuk mencegah kelemahan rahim, dll.
  13. Ada tumor kandungan, kista atau myoma.
  14. Penyakit pada ibu hamil, antara lain Kurang Darah (anemia), Malaria, penyakit paru, TBC Paru, penyakit jantung, Payah Jantung, Kencing Manis (Diabetes), thyroid, Penyakit Menular Seksual, tekanan darah tinggi, epilepsi, asthma, dll.
  15. Bila ibu hamil kiuttters mengalami bengkak pada muka / tungkai/ perut/ jari tangan apalagi bila disertai tekanan darah tinggi atau sakit kepala atau mata kabur atau mual muntah dadakan padahal sudah hamil lebih dari 5 bulan maka harus segera ke UGD rumah sakit terdekat.
  16. Hamil kembar
  17. Ada masalah dengan ketuban misalnya kembar air atau bisa juga kekurangan cairan ketuban. Bila mengalami ketuban pecah sebelum waktunya maka dapat dimasukkan ke dalam kategori kehamilan resiko tinggi karena terdapat resiko infeksi terhadap ibu dan janinnya, tidak jarang menyebabkan kematian pada janin karena tali pusatnya keluar mendahului janin atau janinnya terjepit karena ketuban habis/ sedikit/ kering.
  18. Janin mati dalam kandungan, dapat juga janin lahir mati saat proses kelahiran
  19. Kehamilan lebih bulan, kehamilan yang lewat tanggalnya bahkan sampai ketuaan. Seringkali ibu hamil datang saat kehamilan sudah 9 bulan dan tanya ke dokter kandungan kapan perkiraan lahirnya. Bisa sihhh tetapi alangkah baiknya bila USG dokter kandungan dilakukan sejak kehamilan muda, bisa dimulai sejak merasa telat 2 bulan atau bila test hamil positif. Sehingga bila ada masalah dokter kandungan dapat berupaya melakukan antisipasi dini. USG tidak hanya untuk mengetahui umur kehamilan, tetapi banyak hal yang dapat diamati oleh dokter kandungan.
  20. Letak sungsang, Letak Lintang
  21. Perdarahan dalam kehamilan ini
  22. Preeklampsia/kejang-kejang = keracunan kehamilan
  23. Janin dicurigai kecil atau mengalami gangguan pertumbuhan
  24. kelainan darah (seringkali pada ibu-ibu yang memiliki golongan darah berbeda daripada wanita indonesia pada umumnya). Juga kalian darah lainnya seperti thalasemia, kanker darah, penurunan kadar trombosit, dll.
  25. Ari-ari menutup jalan lahir atau dekat dengan jalan lahir bahkan ada yang sampai lepas.

Pada ibu hamil kiuttters yang tidak memiliki faktor resiko diluar ketentuan di atas maka sangat boleh untuk melakukan pemeriksaan kehamilan bahkan melahirkan di klinik atau puskesmas atau bidan praktek swasta. Tetapi bila ibu hamil kiuttters memiliki faktor resiko seperti di atas maka sangat dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin dan melahirkan di rumah sakit. Lebih baik kita mencegah daripada mengobati.

Pada ibu-ibu hamil kiuttters yang memiliki BPJS, belum tentu BPJS-nya setuju untuk membiarkan ibu melakukan pemeriksaan kehamilan di rumah sakit… adapun alasannya saya tidak tahu. Kalo ibu hamil terpaksa harus membayar saat melakukan pemeriksaan kehamilan (bila klinik atau petugas kesehatan tidak bisa atau tidak terima layanan BPJS ) maka jauh lebih baik melakukan pemeriksaan kehamilan di rumah sakit/ dokter kandungan.

Usaha-usaha yang dapat dilakukan oleh ibu hamil kiuttters dalam ikhtiar untuk meningkatkan kesehatan kehamilan antara lain:

  1. Kontrol kehamilan secara teratur. Dokter kandungan akan melakukan monitor terhadap perkembangan dan pertumbuhan kehamilan sejak test hamil ibu positif/ garisnya ada 2. Bila dirasakan perlu bahkan dokter kandungan dapat merujuk ibu hamil ke rumah sakit lain yang fasilitasnya lebih lengkap.
  2. Makanlah makanan yang sehat dan baik saja. Jangan lupa multivitamin kehamilan diminum.
  3. Kendalikan kenaikan berat badan selama hamil. Jangan sampai melebihi 17 kg selama hamil. Tapiiii jangan dijadikan alasan untuk malas makan. Kurangi nasi gak apa-apa tetapi banyakin makan ikan, ayam, dendeng, tahu, tempe, sayuran, dll.
  4. Hindari pantangan kehamilan misalnya minuman beralkohol, obat-obatan terlarang, rokok, kemenyan, ngisep lem, dll.

Pada kehamilan resiko tinggi, dokter kandungan akan makin rempong melakukan berbagai pemeriksaan antara lain USG jadi makin detil alias makin lama, tes lab bolak balik, rekam jantung janin, bahkan di rumah sakit tipe A seperti di Bandung (RS Hassan Sadikin) mungkin saja dilakukan pengambilan contoh ketuban, pemeriksaan kromosom, dan lain-lain.

Ada beberapa hal diluar kategori diatas yang mengharuskan ibu hamil segera datang ke UGD rumah sakit atau dokter kandungan, antara lain:

  1. Perdarahan jalan lahir
  2. Sakit kepala menetap yang sulit hilang dengan obat-obatan.
  3. Nyeri perut bawah
  4. Kontraksi atau mules
  5. Gerakan janin dalam kandungan terasa berkurang daripada biasanya.
  6. Bolak balik pipis apalagi bila disertai dengan nyeri atau kencing darah atau kencing batu.
  7. Mata kok tambah lama tambah kabur
  8. Keluar cairan dari vagina, bisa keputihan atau mungkin itu merupakan ketuban yang merembes keluar.