Tag: dokter kandungan keren

TULISAN 94. KETUBANKU TERLALU BANYAK KATA DOKTER KANDUNGANKU

Cucuk Santoso1 Comment

Dokter kiuttt hello kitty beberapa hari yang lalu pernah diprotes oleh ibu kiuttter gara-gara gak nanggepin keinginannya yang ingin tahu kembar air itu apa…

Ya iyalah masa ya iya donk… kan kita sibuk mikir yang lain, yang kita anggap perlu dan lebih penting bagi ibu-ibu kiuttter yang lain…

Tapi demi menghentikan kecerewetan kiuttter tersebut dan supaya gak ada gelar tambahan TELOLET ke dokter kiuttt hello kitty maka dengan sangat sangat terpaksa saya tulis deh tentang PERSALINAN SUNGSANG…

Loooooo….. kok gak nyambung ? judul atasnya kembar air.. kok dibawahnya mau nulis persalinan sungsang…?!

Tenang… tenang… tenang… saya cuman aksi sok ngambek saja…

Kembar air itu dikenal dengan istilah polihidramnion yaitu jumlah cairan ketuban yang sangat banyak yang mengelilingi janin dalam kandungan selama masa kehamilan. Jadi janinnya bisa lompat sana sini selama dalam kandungan… posisinya jadi tak stabil… terutama saat hamil masih kecil… sebentar letak kepala, 10 menit jadi letak sungsang… 15 menit jadi lintang. Kembar air ini kejadiannya jarang, cuman 1 % saja dari total kehamilan. Jadi kalo ada 1000 wanita hamil maka yang kembar air cuman 10 orang saja.

Kembar air itu sebagian besar tidak berbahaya, biasanya sering diamati mulai kehamilan trimester 2 ke atas. Kembar air termasuk kategori kehamilan resiko tinggi sehingga dokter kandungan akan melakukan pengamatan intensif bila ada pasien hamil dengan kembar air. Itulah sebabnya mengapa kehamilan resiko tinggi itu mesti ke dokter spesialis kandungan, bukan ke puskesmas/ klinik/ bidan. Pengamatan kesehatan kehamila itu tidak bisa dilakukan sesaat (kecuali kasus-kasus emergency)… ibu hamil akan diamati dari minggu ke minggu secara bertahap untuk kemudian diambil keputusan apakah kehamilan ini dapat diteruskan atau tidak, apakah ada komplikasi atau tidak, ada kecacatan yang berat atau tidak.

Kembar air dapat juga menimbulkan komplikasi serius antara lain nafas sesak dan tertekan, pecah ketuban, lahir premature, dan lain sebagainya. Penanganan kembar air dilakukan berdasarkan berat ringan penyakitnya. Kalo kembar air yang ringan, biasanya tidak perlu dilakukan terapi apapun sudah sembuh sendiri, tetapi pada kasus yang berat perlu dilakukan penanganan misalnya pengurangan cairan ketuban apabila fasilitas rumah sakitnya memungkinkan.

Gejala yang dirasakan oleh ibu hamil yang mengalami kembar air semuanya berkaitan dengan gejala penekanan organ tubuh sekitar rahim akibat membesarnya rahim yang terisi ketuban sedemikian banyaknya. Adapun gejala tersebut antara lain:

  1. Nafas menjadi susah, sulit, berat bahkan sampai sesak nafas. Nafas menjadi lebih enteng dalam posisi duduk/ setengah duduk karena perut menjadi arah ke bawah.
  2. Kaki bengkak bingits, kemaluan juga bengkak, dan perut juga bengkak.
  3. Pipis menjadi sulit karena rahim menekan kandung kencing. Pipisnya sedikit-sedikit. Lama-lama bisa jadi infeksi saluran kencing.

Kalo melihat cerita saya di atas nampak jelas bahwa wanita itu menderita selama hamil, sehingga harapan saya para suami menjadi makin sayang pada isterinya apapun kondisi isterinya, langsingnya hilang menjadi gembrot, sexynya hilang menjadi emak-emak, payudara montoknya hilang menjadi melorot… semua akibat kerjaan suami. Jadi sayangilah isteri untuk dulu, sekarang, nanti dan sampai kiamat… jangan cari wanita lain… jangan sakiti isteri… kok jadi melowwww yaaa…

Salah satu tanda yang dapat dipakai untuk menduga bahwa kehamilan ibu kembar air adalah ibu hamil susah merasakan gerakan anaknya dan bu bidan agak sulit untuk mendengarkan detak jantung janin dalam kandungan ibu. Kalo ibu mengalami hal tersebut maka wajib segera ke dokter kandungan terdekat untuk memeriksakan kondisi kehamilannya.

Kembar air dapat disebabkan oleh banyak hal, tetapi hanya sedikit yang diketahui oleh para ahli kedokteran di seluruh dunia… ya tentu saja hal ini berkaitan dengan kelemahan kita sebagai manusia yaitu terbatasnya pengetahuan manusia. Penyebab kembar air antara lain:

  1. Adanya kecacatan janin, biasanya pada bagian perut yaitu ususnya janin berada diluar perut (perutnya janin bolong).
  2. Adanya kecacatan janin pada susunan syaraf pusat misalnya pada janin yeng terkena spina bifida.
  3. Ibu hamil yang mengalami kencing manis atau diabetes.
  4. Janin kembar yang mengalami masalah dengan placentanya, dikenalnya dengan sebutan twin to twin transfusion syndrome yaitu janin kembar yang satu berfungsi sebagai pendonor darah bagi janin yang lain. Akibatnya janin pendonor menjadi kecil bahkan mati sedangkan janin yang satunya menjadi bengkak dan ketubannya berlebihan, juga bisa terjadi kegagalan jantung sampai mati pula.
  5. Bayinya mengalami anemia.
  6. Ketidakcocokan golongan darah ibu dan bayinya.
  7. Sebab lain yang tidak diketahui sampai sekarang karena terbatasnya ilmu pengetahuan manusia.

Terdapat beberapa kemungkinan komplikasi kehamilan akibat kembar air yaitu antara lain:

  1. Lahir premature
  2. Ketuban pecah sebelum waktunya
  3. Pertumbuhan janin bisa berlebihan karena ruangan rahim menjadi makin luas akibat banyaknya ketuban.
  4. Placenta/ ari-ari lepas mendadak.
  5. Tali pusat melorot ke bawah mendahului bayi saat proses persalinan. Dan ini merupakan kondisi sangat fatal karena bayinya dapat langsung game over.
  6. Karena ibunya sesak maka tidak jarang para dokter kandungan terpaksa harus melakukan operasi sesar.
  7. Bayinya mati dalam rahim atau pas lahir langsung mati.
  8. Perdarahan saat persalinan akibat rahim yang teregang berlebihan dengan banyaknya ketuban.

Bila dokter kandungan menemukan adanya kembar air maka dokter kandungan akan melakukan pengukuran jumlah air ketuban, bila jumlahnya banyak biasanya 25 cm atau lebih maka ibu hamil dikatakan mengalami penyakit kembar air. Juga dokter kandungan akan mengamati apakah ada kecacatan janin atau tidak. Tidak hanya itu, dokter kandungan juga akan mengukur aliran darah janin, mengamati pertambahan jumlah air ketuban, memeriksa grafik jantung janin, dan menentukan kesejahteraan janin dalam kandungan dengan cara melihat pernafasan janin, gerakan tangan dan kaki janin, pergerakan janin, jumlah ketuban disekeliling janin, dan kombinasi dengan grafik jantung janin. Banyak kan ? itulah sebabnya kehamilan kembar air masuk kategori kehamilan resiko tinggi. Saya sering kali kecewa dan sedih kalo mengetahui ibu-ibu hamil yang termasuk kategori kehamilan resiko tinggi tapi tidak melakukan pemeriksaan di rumah sakit, alasannya bisa berbagai macam, mulai dari tidak dikasih rujukan, males karena jauh, tidak diantar suami, dan sebagainya… perlu diingat bahwa kehamilan itu adalah anugerah Tuhan YME yang mesti kita jaga.

Kalo kembar airnya ringan saja maka dokter kandungan tidak akan memberikan obat-obatan, tetapi kalo berat mungkin ibu akan menjalani pengobatan misalnya pengurangan ketuban dengan cara yang dikenal dengan amnioreduction. Perut ibu ditusuk jarum kemudian ketubannya dibuang. Komplikasi akibat pengurangan ketuban antara lain pecahnya ketuban, kontraksi premature sehingga lahir premature dan ari-ari copot mendadak.

Ada juga obat-obatan khusus untuk menahan pipis janin sehingga diharapkan dapat mencegah penambahan ketuban. Obat-obatan ini dapat mengganggu jantung janin. Semua ada resiko, tidak ada hidup tanpa resiko. Kalo ibu siap hamil maka harus siap dengan resikonya dan komplikasinya. Kalo kembar airnya ringan saja biasanya kehamilan bisa mencapai hamil tua 39-40 minggu (mendekati tanggal maksimal taksiran kelahiran), tetapi misalnya hamil kembarnya parah maka seringkali sebelum kehamilan umur 37 minggu ibu-ibu dah pada lahiran atau terpaksa dilahirkan oleh dokter kandungan demi kesehatan ibu hamil.

INFORMASI PENTING DOKTER CUCUK KIUTTT HELLO KITTY

  1. Marilah rajin bersedekah Rp 4000,- per orang perhari
  1. sedekah dikumpulkan tiap hari dalam kaleng kecil khusus sedekah suami dan isteri (jangan digabung ya…), suami sedekah Rp 4000,- dan isteri juga Rp 4000,-.
  1. Setiap hari jum’at sedekah tersebut disalurkan suami ke panti asuhan atau masjid.
  1. Niat sedekahnya:
  1. Segera punya keturunan/ segera hamil
  2. Yang sudah hamil, minta hamilnya sehat, lancar, selamat, mudah, dan aman
  3. Naik gaji, naik jabatan, suami betah di rumah, makin dimanja suami, dan lain-lain.
  1. Sedekahnya tidak perlu ikhlas, tidak perlu yakin, tidak perlu nunggu kaya, tidak perlu berbagai alasan yang lain… karena ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai beli nasi oleh anak yatim piatu, ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai bayar listrik panti asuhan, ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai bayar duit sekolah oleh anak yatim piatu. Tetapi ingat bahwa setiap senyuman anak yatim akan menggetarrrrkan langit sehingga doa yang dipanjatkan anak yatim akan didengar merdu oleh Allah dan senyuman anak yatim yang menerima sedekah (walopun tak ikhlas) akan membuat Allah melimpahkan rahmatNYA dan mengabulkan hajat serta memberikan segala sesuatu yang terbaik bagi suami isteri yang telah menjadi pejuang sedekah anak yatim. Tetapi kalo ikhlas maka akan makin dahsyat hasilnya.
  1. Bagi yang menyukai postingan saya maka lakukan 3 hal ini sekaligus dengan ikhlas… LIKE – SHARE – REVIEW.

Postingan ini bertujuan untuk mengajak para kiuttters untuk bersama-sama memberikan edukasi/ pendidikan/ pengetahuan bagi ibu-ibu hamil seluruh indonesia sehingga tidak terpengaruh oleh berbagai informasi sesat dari tetangga, pakar hoaxxx, mbah google, dan lain-lain.

 

 

TULISAN 95. 7 ZAT GIZI PENTING BAGI JANINKU

Cucuk Santoso1 Comment

Kehamilan merupakan masa-masa yang sangat penting dan mungkin yang paling penting selama menjalani kehidupan sebagai wanita. Tidak lengkap rasanya bila wanita tidak hamil, tidak lengkap rasanya bila keluarga tidak memiliki keturunan. Karena begitu pentingnya kehamilan, Allah SWT dengan kuasa-NYA mempersiapkan tubuh wanita untuk menerima kehamilan bahkan sekaligus melakukan seleksi bagi kehamilan tersebut. Ada yang lahir sehat, lahir sakit, keguguran, dan lain-lain. Semua untuk membuat manusia makin mendekat kepada-NYA.

 

Berkaitan dengan makanan dalam kehamilan, sudah pernah saya bahas sebelumnya, tetapi kali ini sifatnya spesial karena barusan saya memeriksa pasien yang tidak mau makan sayur dan makan buah. Padahal hal ini sangat penting bagi kehamilan. Ibu hamil harus membuat janin dalam kandungannya berada dalam kondisi teraman dan ternyaman, dan juga harus memberikan “modal terbaik” bagi bayinya saat lahir untuk memulai kehidupan di dunia luar rahim. Istilahnya jangan sampai akinya bayi soak duluan saat lahir, jangan sampai otak bayinya sudah modal dengkul sejak dalam kandungan.

 

Sebetulnya istilah “makan buat berdua yaitu ibu dan janinnya” tidak terlalu tepat untuk diterapkan karena penambahan berat badan berlebihan dapat menimbulkan masalah bagi kehamilan yaitu bayinya kegendutan sehingga sulit lahir normal dan ibunya pun bisa terkena keracunan kehamilan yang ditandai dengan darah tinggi dan atau disertai kebocoran protein dalam ginjal dan atau kelainan sistemik lainnya (ginjal, liver, zat darah).

 

Dokter cucuk kiuttt hello kitty selalu bilang saat praktek “gak usah makan nasi banyak, tapi protein ibu ditambahin… banyakin tempe, banyakin tahu, banyakin ikan, banyakin daging, banyakin sayur… gak usah makan krupuk, gak usah makan chiki, gak usah makan mie bungkusan, jangan ngemil gorengan warung… ibu baiknya ngemilnya ikan sepat, ikan teri, ikan mujaer kecil, dendeng…”. Mohon maaf kalo dokter cucuk kiuttt hello kitty sering cerewetin ibu-ibu hamil yang males makan. semua demi kebaikan ibu hamil kiuttt hello kitty juga.

 

Ada 7 jenis zat gizi yang sangat dibutuhkan oleh tubuh ibu hamil yang sebaiknya ibu hamil betul-betul memperhatikan antara lain:

  1. Asam folat
  2. Omega-3 dan kawan-kawannya
  3. Kalsium
  4. Zat besi
  5. Vitamin D
  6. Vitamin B-12
  7. Protein

 

Nah tuh hapalin ya… ketujuh zat gizi diatas dapat mengurangi resiko kecacatan pada janin dalam kandungan ibu hamil dan mengurangi resiko/ komplikasi kehamilan dimasa yang akan datang.

 

(1) ASAM FOLAT

 

Asam folat sangat penting bagi kehamilan terutama dalam bulan-bulan pertama kehamilan. Konsumsi asam folat perlu ditingkatkan selama kehamilan bahkan bagi wanita yang sedang berusaha untuk hamil boleh juga meningkatkan konsumsi asam folat. CDC (center for desease control of USA) di Amerika Serikat merekomendasi suplementasi asam folat bagi kehamilan sehingga kita lihat sekarang rata-rata vitamin hamil itu mengandung asam folat dalam dosis yang tinggi.

 

Bagi ibu hamil yang susah nelan obat maka tidak perlu kuatir karena banyak juga kok makanan yang mengandung asam folat antara lain sayuran hijau, buah-buahan (jangan beli juice buah dalam kemasan yaaa karena percuma dan tidak bermanfaat bagi janin), kacang-kacangan, gandum, alpukat, selada, bayam, asparagus, pepaya, tauge/ kecambah, peterseli, dan lain-lain. Tapiiii… sedapat mungkin ibu hamil harus pakai suplementasi vitamin yang mengandung folat donk… kalo tetap gak bisa nelan, ya udah suruh suaminya aja yang nelan vitaminnya… gitu aja kok repot… mulutnya ada, vitaminnya ada, tinggal mau nelan atau kagak… telan… telan… telan…

 

Kadar asam folat yang paling baik dikonsumsi untuk mencegah terjadinya kecacatan janin adalah minimal 400 mikrogram, lebih banyak lebih baik.

 

(2) OMEGA 3 DAN KAWAN-KAWANNYA

 

Banyak sekali ibu hamil yang tidak dapat memperoleh vitamin yang mengandung omega 3 selama kehamilan, terutama mereka yang ikutan BPJS karena kebanyakan diberikan vitamin yang sangat dasar yaitu super generik seperti tablet Fe, tablet kalk, dan tablet asam folat. Itu tok. gimana lagi… BPJS bayar Rumah Sakit dengan bayaran seenaknya saja, dibayar cukup gak cukup ya resiko rumah sakit sendiri. Kita telah ketahui bahwa omega 3 sangat penting bagi perkembangan janin dalam kandungan.

 

Omega 3 juga terkandung dalam ikan-ikanan, tetapi mesti hati-hati ya kalo makan ikan laut karena jaman sekarang laut sudah tercemar limbah mercury sehingga memakan ikan laut juga bukan tanpa resiko. Kalo di kampung saya, sumatera barat, para pemilik warung makan biasanya menghindari ikan-ikan yang berat kepalanya melebihi 3 kg karena berarti ikan tersebut banyak yang bisa dimakannya dan itu berarti kemungkinan mengandung mercury lebih besar lagi. Tetapi tenang saja masih ada biji chia yang juga mengandung banyak omega 3. Tapi saya belum pernah looo ngeliat bentuk biji chia. Ntar saya kasih lihat deh gambarnya biji chia seperti apa, mirip beras merah/ beras hitam kalo menurut saya.

 

Dulu pernah ada yang bertanya pada saya tentang bahaya makanan yang mengandung mercury pada kehamilan… nah sekarang saya jawab karena ini sudah masuk topiknya. Mercury dapat memberikan dampak yang serius bagi kehamilan antara lain dapat menyebabkan idiot pada bayi, keterbelakangan mental, cerebral palsy (kelumpuhan otak), ketulian, kebutaan. Memang sepertinya ibu-ibu hamil bakalan ogah makan ikan laut lagi terutama yang besar, tetapi mesti diingat bahwa omega 3 dalam ikan laut sangat penting bagi kehamilan.

 

Banyak kok food supplement yang mengandung omega 3 bahkan vitamin hamil pun saat ini banyak yang mengandung omega 3 bahkan DHA, tentu saja aman karena diproduksi dengan bahan-bahan yang tidak tercemar mercury. Bahkan saat ini sudah banyak vitamin hamil yang mengandung DHA yang diproduksi dari rumput laut.

 

Omega 3 penting untuk perkembangan fungsi syaraf janin dan fungsi penglihatan janin. Sumber-sumber makanan lain yang mengandung omega 3 antara lain alpukat, rumput laut, kacang-kacangan, dan lain-lain. Demikian majunya pengetahuan manusia untuk meningkatkan kualitas kehamilan maka ibu hamil Indonesia jangan pasrah dan jangan mau kalah dengan ibu hamil Amerika. Jangan mau dibodohi dengan berbagai program kesehatan murah meriah pemerintah, program kesehatan gratis pemerintah dan berbagai program pencitraan pemerintah.

 

Kalo ibu hamil mampu secara ekonomi untuk memberikan yang terbaik bagi janin dalam kandungannya maka lakukanlah lakukanlah lakukanlah dengan sepenuh hati, ingat… masa depan anak ada ditangan ibu hamil, kecerdasan anak dibentuk sejak dalam kandungan. Menyesal selalu datang belakangan. Lebih baik kita susah makan daripada anak kita menderita masa depannya. Menurut saya, kehamilan adalah anugerah Allah SWT yang paling mahal setelah nikmat IMAN dan TAQWA.

 

(3) KALSIUM

 

Janin dalam kandungan membutuhkan kalsium untuk pertumbuhannya. Bila ibu hamil memakan makanan yang sedikit mengandung kalsium maka jumlah kalsium dalam tubuh ibu akan sedikit sehingga bila janin menyedot kalsium ibu dapat mengakibatkan ibu hamil kekurangan kalsium. Kalo ibu hamil kekurangan kalsium maka akan terjadi keropos tulang kelak dikemudian hari. Jumlah kalsium yang dibutuhkan oleh wanita hamil sekitar 1400-1500 mg.

 

Tapi inget ya… gak usah jadi korban iklan dengan langsung saja minum susu berkalsium tinggi karena susu berkalsium rata-rata bersifat asam sehingga akan melelehkan kalsium dari tulang karena tubuh manusia itu memiliki kemampuan untuk menetralisir kalsium. Lebih baik makan saja makanan  yang mengandung kalsium antara lain sayuran bok choi, timun, brokoli, selada, lobak, kol, bayam, biji wijen, dan lain-lain.

 

Kalsium dalam tubuh ibu hamil akan lebih mudah diserap bila kandungan magnesium tubuh mencukupi. Magnesium juga berfungsi untuk proses pencernaan di usus dan tentu saja dapat mengurangi gangguan konstipasi selama hamil. Bahan makan yang banyak mengandung magnesium antara lain biji rami, sayur labu, spirulina, dan lain-lain. Kadar kalsium dalam vitamin hamil biasanya tidak terlalu tinggi, sekitar 75-300 mg saja, tetapi banyak juga vitamin hamil yang mengandung kalsium yang lumayan tinggi dan dijual bebas di apotik.

 

(4) ZAT BESI

 

Wanita hamil itu rentan terkena anemia selama kehamilan. Kenapa kok gitchuuu ? karena wanita hamil itu membutuhkan zat besi lebih banyak daripada wanita tidak hamil. Kalo pada wanita tidak hamil kebutuhan zat besi itu sekitar 15 mg maka pada wanita hamil kebutuhan akan zat besi mencapai 27 mg selama kehamilan.

 

Bagi wanita hamil yang sudah terbiasa vegetarian (tidak makan daging) maka resiko anemia/ kurang darah akan makin tinggi. Sudah pernah kan saya bahas di postingan yang lalu bahwa anemia dalam kehamilan dapat mengakibatkan bayi lahir dengan BB kecil, resiko perdarahan saat melahirkan semakin besar, gak kuat mengejan saat melahirkan, lemah, letih, lesu, dan sulit menjaga kesehatan saat pasca melahirkan.

 

Inget looo ibu hamil butuh tenaga extra keras saat momong bayi baru lahir, bahkan sampai gak tidur semalaman gara-gara bayi rewel, sementara suami bobok molorrr terus gak ngebantuin isterinya dengan alasan besok kerja. Apa saja makanan yang dapat meningkatkan kadar zat besi dalam tubuh ibu hamil ? buah labu, spirulina, bayam, kangkung, kacang-kacangan, vitamin C perlu untuk meningkatkan penyerapan zat besi, kacang buncis, dan kacang merah dapat meningkatkan kadar zat besi dalam darah ibu hamil.

 

Makanan yang dapat meningkatkan penyerapan zat besi (yang banyak mengandung vitamin c) antara lain bumbu merica yang dicampur dalam proses memasak, peterseli, paprika, dan sayuran hijau lainnya. Buah-buahan seperti jeruk, pisang, strawberry dan lain-lain juga dapat meningkatkan penyerapan zat besi dalam makanan.

 

Ini postingan terpanjang yang pernah saya buat… tapi gak apa-apa deh… demi ibu hamil Indonesia… bismillah jadi amal jariyah… aamiin… maka ayo ntar di LIKE dan di SHARE yaaa… bagi yang gak suka ya jangan mencela dengan omongan “koran, majalah, basi, garing, dan lain-lain”… gak usah dibaca atau diblock saja itu lebih baik karena target saya bukan buat kebaikan si pencela si nyinyirun… target saya adalah bagi kebaikan ibu hamil Indonesia.

 

(5) VITAMIN D

 

Vitamin D dibutuhkan untuk menyerap kalsium dalam makanan ibu hamil sehingga membantu memenuhi kebutuhan kalsium ibu hamil. Vitamin D juga dapat membuat tulang-tulang janin menjadi kuat. Saat ibu hamil jalan-jalan pagi terkena sinar matahari pagi yang sejuk maka tubuh akan memproduksi vitamin D sehingga ibu hamil akan memiliki kadar vitamin D yang cukup selama kehamilan, asalkan rajin jalan pagi ya… tetapi karena kebutuhan kalsium makin banyak selama kehamilan untuk kebutuhan ibu hamil dan juga kebutuhan pembentukan tulang dan gigi janin maka ibu hamil masih memerlukan tambahan vitamin D dari makanan dan dari vitamin hamil.

 

Kebutuhan minimal akan vitamin D selama hamil adalah sekitar 600 IU per hari. Banyak kok vitamin hamil yang bagus-bagus dan lengkap yang mengandung kadar vitamin D tinggi. Minyak ikan mengandung banyak vitamin D, yang terkenal adalah minyak ikan yang diambil dari liver ikan COD. Pernah lihat ikan Cod ? ntar saya kasih gambarnya yaaa… ini postingan yang banyak gambar nih.

 

Oh iya… hampir lupa… perkumpulan dokter anak Kanada bahkan merekomendasikan kebutuhan vitamin D untuk wanita hamil mencapai 2000 IU per hari karena diduga bila ibu hamil kekurangan vitamin D selama hamil maka dapat gampang kena gejala asthma pada bayi dikemudian hari.

 

(6) VITAMIN B-12

 

Supplementasi vitamin B-12 dibutuhkan pada wanita hamil terutama bagi wanita hamil yang tidak mau memakan daging alias vegetarian. Vitamin B-12 dibutuhkan untuk perkembangan otak janin. Vitamin B-12 juga dibutuhkan diluar kehamilan, seperti misalnya sebagai persiapan menjelang kehamilan dan saat menyusui.

 

Vitamin B-12 dalam tubuh ibu akan berjalan masuk kedalam tubuh janin dan disimpan dalam tubuh janin terutama dalam 4 bulan pertama usia kehamilan. Simpanan vit B-12 dalam tubuh janin ini bertujuan untuk jaga-jaga kalo ibu hamil malas makan makanan bergizi. Akibatnya simpanan vit B-12 dalam tubuh ibu hamil akan berkurang.

 

Apa sih dampaknya kalo janin kekurangan vitamin B-12 selama kehamilan atau selama menyusui ? bayi akan mengalami kelesuan, mudah rewel dan perkembangan otak yang lambat. Kebutuhan akan suplementasi vitamin B-12 makin meningkat selama ibu menyusui. Kebutuhan akan vitamin B-12 selama hamil sekitar 2,5 mikrogram dan saat menyusui sekitar 2,8 – 3 mikrogram.

 

Sekarang ibu-ibu hamil kiuttters mengerti kan betapa pentingnya makan daging selama kehamilan ?

 

mohon maaf banget ya kalo dokter cucuk kiuttt hello kitty selalu ngomelin ibu hamil kiuttters untuk masalah makanan selama kehamilan karena dokter cucuk kiuttt hello kitty punya ambisi mencerdaskan dan menyehatkan bayi-bayi Indonesia sehingga tidak kalah bersaing dengan bayi-bayi amerika dan bayi-bayi israhell.

 

(7) PROTEIN

 

Rekomendasi dari persatuan dokter Amerika Serikat untuk asupan protein selama kehamilan adalah sekitar 71 gram perhari. Protein tidak hanya didapatkan dari daging, ikan dan ayam, tapi juga bisa dari tumbuhan. Beberapa bahan makanan bukan daging-dagingan yang juga mengandung protein antara lain gandum, tempe, tahu, susu kedelai, kacang-kacangan, alpukat, kacang mente, spirulina, dan masih banyak lagi.

 

INFORMASI PENTING DOKTER CUCUK KIUTTT HELLO KITTY

 

  1. Marilah rajin bersedekah Rp 4000,- per orang perhari

 

  1. sedekah dikumpulkan tiap hari dalam kaleng kecil khusus sedekah suami dan isteri (jangan digabung ya…), suami sedekah Rp 4000,- dan isteri juga Rp 4000,-.

 

  1. Setiap hari jum’at sedekah tersebut disalurkan suami ke panti asuhan atau masjid.

 

  1. Niat sedekahnya:

 

  1. Segera punya keturunan/ segera hamil
  2. Yang sudah hamil, minta hamilnya sehat, lancar, selamat, mudah, dan aman
  3. Naik gaji, naik jabatan, suami betah di rumah, makin dimanja suami, dan lain-lain.

 

  1. Sedekahnya tidak perlu ikhlas, tidak perlu yakin, tidak perlu nunggu kaya, tidak perlu berbagai alasan yang lain… karena ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai beli nasi oleh anak yatim piatu, ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai bayar listrik panti asuhan, ikhlas dan keyakinan tidak bisa dipakai bayar duit sekolah oleh anak yatim piatu. Tetapi ingat bahwa setiap senyuman anak yatim akan menggetarrrrkan langit sehingga doa yang dipanjatkan anak yatim akan didengar merdu oleh Allah dan senyuman anak yatim yang menerima sedekah (walopun tak ikhlas) akan membuat Allah melimpahkan rahmatNYA dan mengabulkan hajat serta memberikan segala sesuatu yang terbaik bagi suami isteri yang telah menjadi pejuang sedekah anak yatim. Tetapi kalo ikhlas maka akan makin dahsyat hasilnya.

 

  1. Bagi yang menyukai postingan saya maka lakukan 3 hal ini sekaligus dengan ikhlas… LIKE – SHARE – REVIEW.

Postingan ini bertujuan untuk mengajak para kiuttters untuk bersama-sama memberikan edukasi/ pendidikan/ pengetahuan bagi ibu-ibu hamil seluruh indonesia sehingga tidak terpengaruh oleh berbagai informasi sesat dari tetangga, pakar hoaxxx, mbah google, dan lain-lain.

 

3.     Kata kunci: dokter kandungan karawang – dokter kandungan cikampek – dokter cucuk santoso – dokter kiuttt hello kitty – rumah sakit izza – rumah sakit puri asih – dr. cucuk santoso, spog – 7 zat gizi – makanan sehat selama hamil – BPJS – dokter spesialis obgyn karawang – dokter spesialis obgyn cikampek – rumah sakit di karawang – rumah sakit di cikampek.

TULISAN 96. VAKSINASI HPV MENCEGAH KANKER SERVIKS/ LEHER RAHIM

Cucuk Santoso1 Comment
  1. VAKSINASI HPV UNTUK MENCEGAH KANKER LEHER RAHIM

Beberapa hari ini saya lihat di facebook berseliweran informasi bahwa pemerintah DKI Jakarta memberikan suntikan vaksinasi HPV pada anak-anak SD. Banyak yang mendukung dan banyak pula yang menghubungkannya dengan moralitas. Saya tidak akan membahas kebijakan tersebut, tetapi saya ingin memberikan informasi apa sih vaksinasi HPV itu ? apakah manfaatnya bagi wanita Indonesia ?

Kalo berbicara mengenai vaksinasi HPV tentunya mesti diawali dari skrinning terhadap kanker serviks s/d kasus kanker serviks. Hmm.. hal tersebut sulit saya kerjakan karena artikel ini bisa menjadi sangat panjang, bisa-bisa habis seluruh halaman facebook hanya untuk membahasnya. Jadi saya batasi hanya di seputaran vaksin saja. Ya okelah jangan protes…. saya juga akan bahas sedikit tentang kanker serviks juga beserta skrinningnya…tetapi dalam bentuk ilustrasi cerita saja.

Suatu ketika datanglah ibu-ibu usia 40 tahun, gemuk, kira-kira 3 tahun yang lalu. Datang bersama suaminya yang berpakaian ala junkis tapi tutur bahasanya sangat sopan dan santun. Ibu tersebut mengalami perdarahan melalui vagina sejak 1 bulan yang lalu. Dari hasil tanya jawab sebelum pemeriksaan ternyata sebelumnya beberapa kali bila berhubungan dengan suami selalu keluar darah. Dan ibu tersebut juga bercerita bahwa ibu kandungnya kira-kira 2 tahun yang lalu meninggal dunia karena kanker leher rahim.

Setelah melalui serangkaian pemeriksaan, saya dengan berat hati mesti menyampaikan berita buruk di siang hari bahwa ibu tersebut menderita kanker leher rahim stadium lanjut. Ibu tersebut tidak pernah melakukan pemeriksaan skrinning kanker leher rahim (pap smear/ test IVA). Meneteslah air mata ibu tersebut di hadapan saya, suaminya memeluk ibu tersebut, dan saya terpaku kaku dengan rasa sedih yang mendalam menyampaikan kabar buruk tersebut.

Tidak enak rasa hati ini sebagai seorang dokter kandungan menghadapi pasien yang mengalami kesusahan akibat penyakitnya. Saya sarankan ibu tersebut untuk berobat ke RS Pemerintah yang besar yang sangat lengkap di tingkat provinsi. Ibu yang gemuk, datang 6 bulan kemudian dengan kondisi sudah kurus, rambut rontok, muka layu, sangat berbeda dengan kondisi saat pertama kali berobat ke saya.

Coba para sahabat bayangkan bagaimana hancur berantakan hati saya melihat pasien saya seperti itu. Penyakit kanker stadium lanjut, apa yang mau diharapkan dengan teknologi manusia ? tapi saya yakinkan ibu tersebut bahwa masih ada Allah SWT yang akan memberikan yang terbaik baginya. Ibu tersebut bersemangat bersedekah, beramal kebaikan dan makin semangat berobat. Saat ini saya sudah tidak tahu lagi bagaimana nasib ibu tersebut.

KANKER LEHER RAHIM/ KANKER SERVIKS

Kanker leher rahim disebabkan oleh infeksi virus HPV, utamanya tipe 16 dan 18. Wanita dan pria yang memiliki banyak pasangan sexual memiliki resiko tertular oleh virus HPV. Hubungan sex yang tidak lazim yang mungkin dikenal dengan istilah LGBT dapat juga menyebabkan infeksi HPV. Sehingga infeksi HPV dapat digolongkan dalam kategori penyakit yang ditularkan melalui hubungan sex. Merokok baik aktif maupun pasif juga dapat meningkatkan resiko tertular infeksi HPV karena asap rokok yang mengandung racun itu merusak mukosa/ permukaan sel leher rahim. Mukosa yang rusak tersebut merupakan tempat yang disenangi oleh virus HPV.

Faktor resiko yang lain antara lain hubungan sex terlalu dini, sering kita lihat wanita umur 15 tahun sudah menikah dan ini beresiko terkena infeksi HPV. Wanita yang sering melahirkan juga beresiko mengalami kanker leher rahim.

Beberapa tanda yang sering dialami oleh wanita yang menderita kanker leher rahim antara lain:
1. Perdarahan dari vagina
2. Hubungan sex keluar darah
3. Keputihan yang tak sembuh-sembuh
4. Keputihan yang berbau busuk yang khas untuk kanker
5. Nyeri pinggul
6. Sulit kencing
7. Sulit BAB
8. Kaki bengkak
9. Ginjal bengkak

INFEKSI VIRUS HPV

HPV adalah penyakit virus yang dapat menyerang wanita sehingga dapat menyebabkan penyakit serius yang mematikan yang dikenal dengan kanker serviks (kanker leher rahim). Virus HPV dapat juga menyebabkan kanker pada penis, kanker vagina, kanker vulva (permukaan kulit vagina luar), kanker anus, penyakit menular sexual jengger ayam, dan kanker mulut.

REKOMENDASI WHO

WHO merekomendasikan program rutin untuk pemberian vaksin HPV pada negara-negara yang masyarakatnya dipandang mampu secara ekonomi karena harga vaksin HPV sangat mahal. Kanker serviks merupakan salah satu penyakit yang dapat ditularkan melalui hubungan sex. Nah bagi mereka yang suka “jajan” maka pelaku dapat berperan sebagai penular. Bagaimana bila pasangan berperilaku sex aman dan sex setia atau mungkin anak-anak yang belum mengenal sex ? apakah perlu diberikan vaksinasi HPV juga ? jawabannya adalah YA YA YA. Virus HPV mudah menular tanpa diketahui oleh wanita sehingga walopun sudah berperilaku sex aman dan sex setia sebaiknya tetap melakukan vaksinasi HPV untuk mencegah penularan HPV.

Rekomendasi utama pemberian vaksin HPV adalah berdasarkan umur, bukan berdasarkan hubungan sexual. Vaksin HPV memiliki efektifitas paling tinggi pada wanita yang belum terpapar infeksi HPV. Bahkan disinyalir Infeksi HPV bisa terjadi pada malam pertama sekalipun. Walopun sifat virus HPV sebagian besar bisa sembuh sendiri tetapi tidak ada yg tahu kapan wanita terinfeksi virus HPV tipe resiko tinggi. Belum ada bukti bahwa memakai WC umum dapat sebagai vektor penularan virus HPV. Tapi sebaiknya berjaga-jaga jauh lebih baik. Kontak kulit dengan organ kelamin juga beresiko menularkan HPV. HPV merupakan virus yang sudah jamak. Jadi jagalah kebersihan diri pribadi.

APAKAH VAKSIN HPV AMAN ?

Hingga saat ini Amerika Serikat merupakan satu-satunya negara yang memiliki standart perizinan obat yang paling ketat. CDC dan FDA tidak bisa sembarangan memberikan rekomendasi keamanan vaksin. Dan hingga hari ini mereka terus menerus melakukan evaluasi dan penelitian terhadap efek samping tak diinginkan akibat vaksin. Izin/ rekomendasi FDA hanya keluar bila dipandang secara penelitian vaksin memberikan keuntungan lebih daripada resikonya.

Vaksinasi HPV hingga saat ini masih dinyatakan aman dan monitor keamanannya dilakukan terus hingga saay ini diseluruh dunia. Sudah jutaan vaksin HPV yang diberikan pada wanita dan hingga saat ini belum dilaporkan adanya kejadian luar biasa yang merugikan wanita.

Keluhan yang sering dirasakan adalah nyeri pada tempat suntikan dan kadang-kadang pusing setelah disuntik. Istirahat setelah disuntik dapat meredakan pusing. Wanita akan mendapatkan 3x suntikan untuk menjamin perlindungan terbaik terhadap virus HPV. Bila masih anak-anak kurang dari 15 tahun maka vaksin hanya diberikan 2x karena pada anak-anak efektivitas vaksin HPV sangat tinggi untuk mencegah terjadinya infeksi HPV dan lesi pra-kanker.

Vaksin HPV tidak bisa untuk semua tipe virus HPV tetapi hanya bersifat melindungi dari tipe virus HPV yang sering menyebabkan kanker serviks (kanker leher rahim). Tetapi biasanya terjadi pula efek perlindungan silang terhadap tipe virus HPV yang lain.

Vaksinasi HPV dapat diberikan kapan saja tetapi rekomendasinya lebih baik diberikan pada usia 9 tahun – 26 tahun. Bila saat ini wanita belum memperoleh vaksinasi HPV maka sebaiknya menyegerakan diri untuk mendapatkan vaksinasi HPV. Vaksinasi HPV tidak menyebabkan kanker leher rahim tetapi untuk mencegah fitnah sebaiknya sebelum suntik vaksin, wanita dianjurkan untuk melakukan skrinning kanker leher rahim dulu (pap smear). Selain itu vaksin HPV lebih ditujukan pada wanita yang belum terpapar oleh infeksi HPV.

Efek perlindungan vaksin HPV tidak bisa 100% tetapi sudah melindungi diri wanita dari banyak tipe virus HPV. Masa perlindungan vaksin sekitar 8 tahun. Dan selama diberikan suntikan vaksin HPV, wanita tetap dianjurkan untuk melakukan upaya deteksi dini/ skrinning terhadap kanker leher rahim karena tidak semua tipe virus HPV yang bisa dicegah oleh vaksin. Artinya vaksinasi HPV hanya bisa mengurangi resiko terinfeksi virus HPV/ kanker leher rahim, bukan menghilangkan resiko sama sekali.
Jadwal pemberian suntikan vaksinasi HPV adalah suntikan ke 1 misalnya bulan Desember 2016, maka suntikan ke-2 jatuhnya pada Februari 2017, dan suntikan ke-3 jatuhnya pada Juni 2017. Bagi wanita yang sudah terkena kanker leher rahim maka pemberian vaksin HPV sudah tidak membantu lagi.

BAGAIMANA DENGAN PRIA ? BOLEH DIBERIKAN VAKSIN HPV GAK ?

Beberapa negara membolehkan memberikan vaksin HPV pada pria tetapi pada vaksin merek tertentu saja. Karena vaksin HPV ada yang bisa melindungi terhadap penyakit jengger ayam dan ada juga yang tidak. Nah untuk pria diberikan vaksin yang bisa melindungi dari jengger ayam. Bahkan vaksin HPV juga bisa melindungi pria dari kanker anus dan kanker penis.

EFEKTIFITAS VAKSIN HPV

Vaksin HPV terbukti efektif mencegah timbulnya lesi pra-kanker yang disebabkan oleh virus HPV yang masuk kategori resiko tinggi. Saat ini ada 3 jenis vaksin HPV yang populer yaitu GARDASIL, GARDASIL 9 dan Cevarix. Yang gardasil selain dapat melindungi dari infeksi virus HPV, juga dapat melindungi dari jengger ayam. Sedangkan Cevarix hanya mampu melindungi dari infeksi virus HPV saja. Masa perlindungan GARDASIL sekitar 8 tahun, sedangkan cevarix sekitar 9 tahun. Belum ada rekomendasi dari WHO untuk melakukan vaccine booster bila sudah melewati masa tersebut.

Vaksin HPV sebaiknya tidak diberikan pada wanita yang mengaku mempunyai alergi terhadap jamur ragi karena vaksin tersebut dibuat dari ekstraksi jamur ragi (yeast). Dan bila wanita sedang mengalami sakit, sebaiknya tidak divaksin dulu sampai betul-betul sembuh dari sakitnya.

Sampai saat ini penelitian demi penelitian terus dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas, keamanan dan efek samping maupun komplikasi akibat pemberian vaksin HPV. Bahkan sudah ada penelitian yang sedang berjalan untuk mengetahui apakah vaksin bisa menyembuhkan kanker leher rahim.

VAKSINASI HPV DAN KEHAMILAN

WHO mengelompokkan vaksin HPV sebagai obat kategori B yaitu tidak terbukti berbahaya pada penelitian. Belum ditemukan adanya efek samping terhadap kehamilan ataupun janin akibat pemberian vaksinasi HPV. Dan juga vaksinasi HPV tidak mengganggu kesuburan karena belum ada bukti bahwa vaksinasi HPV mengganggu menyebabkan sulit hamil. Tetapi mesti diingat bahwa penelitian obat pada wanita hamil sangat terbatas sehingga walopun aman sebaiknya wanita hamil tidak disuntik vaksin HPV.

KONTROVERSI MORALITAS PEMBERIAN VAKSIN HPV

Banyak para aktivis HAM yang menentang pemberian vaksin yang diwajibkan di beberapa negara karena dianggap mengangkangi hak-hak orang tua untuk menolak vaksin bagi anaknya. Bahkan ada yang mengatakan bahwa pemberian vaksin dapat menyebabkan meningkatnya sex bebas dikalangan remaja. Sesungguhnya pemberian vaksin tidak berkaitan dengan moralitas karena manfaat yang diperoleh akibat pemberian vaksin adalah tidak hanya pada mereka yang melakukan sex bebas, tetapi juga melindungi mereka yang hidup lurus dari tertular infeksi HPV. Moralitas tergantung bagaimana pendidikan di rumah, di sekolah dan media. Tapi biarlah ulama yang berdiskusi mengenai masalah ini. Saya hanya melihat dari sisi medis saja.

TAMBAHAN: PAP SMEAR

Sebaiknya wanita melakukan pap smear rutin segera setelah mengalami hubungan sex untuk yang pertama kalinya. WHO merekomendasikan dimulai pada usia 18 tahun atau bila sudah pernah hubungan sex untuk yang pertama kalinya. Pap smear merupakan metode skrinning terhadap infeksi HPV/ kanker serviks/ kanker leher rahim. Saat ini ada juga metode sederhana yang dikenal dengan test IVA, dapat dilakukan di puskesmas saja. Pap smear harus dilakukan secara rutin tiap 6 bulan sekali sampai dinyatakan aman oleh dokter kandungan, kemudian menjadi setahun sekali dan seterusnya menjadi 3 tahun sekali dan seterusnya.

TULISAN 97. KURAWAT SENDIRI LUKAKU PASCA OPERASI SESAR

Cucuk Santoso3 Comments

Kehamilan dan persalinan menyebabkan perubahan besar pada diri wanita, baik itu berupa perubahan bentuk fisik hingga perubahan kestabilan emosi. Mungkin ibu-ibu hamil yang sudah divonis untuk operasi sesar akan bertanya-tanya bagaimana sih operasi sesar itu? lama gak sembuhnya? sakit gak sih? mengganggu ASI gak? gimana posisinya kalo mau ngasih ASI pasca operasi? bagaimana cara melakukan perawatan luka operasi di rumah?

RAJIN-RAJINLAH MERAWAT LUKA OPERASI DI RUMAH

Dalam proses penyembuhan pasca operasi sesar, tentunya rasanya bercampur baur antara masih terasa nyeri, rasa tidak nyaman dan kelelahan akibat si dede suka bangun tengah malam dimana sang suami mesti molorrrrr gak mau bangun. Langkah-langkah yang mesti ibu-ibu nifas lakukan untuk mempercepat kesembuhan antara lain:

1. Jalani proses penyembuhan dengan hati senang dan santai. Banyak istirahat, tidur bila ngantuk, jangan beraktivitas berlebihan, kurangi aktivitas harian, serahkanlah nyapu ngepel setrika pada suami saja. Letakkan semua keperluan bayi didekat ibu, dalam jangkauan ibu, sehingga tidak perlu harus jalan jauh untuk mengambil misalnya bedak bayi, popok bayi, dll. Jangan mengangkat beban berat apapun selain bayi ibu. Gak usah ngangkat jemuran, gak usah ngangkat galon aqua, dll.

2. Jaga tekanan perut. Sebetulnya di Indonesia terkenal dengan yang namanya gurita. Tidak perlu pakai gurita tidak apa-apa karena kebanyakan yang saya amati ibu-ibu pakai gurita terlalu ketat sehingga dapat mempengaruhi penyembuhan luka operasi akibat tertekan dan tergesek. Kalau mau pakai gurita jangan ketat-ketat, secukupnya saja. Ada juga gurita yang dari karet, itu mungkin lebih baik karena melar. Peranan gurita disini sebetulnya hanya untuk menahan tekanan perut ketika batuk, bersin, ketawa, atau gerakan mendadak yang menyebabkan meningkatnya tekanan dalam perut. Cukup ditahan perutnya dengan tangan dan usahakan bergerak dengan tenang dan tidak terburu-buru.

3. Bila nyeri, minum obat anti nyeri yang diberikan oleh dokter kandungan ibu. Bila ibu punya bantal hangat, dapat juga ditempelkan ke perutnya. Obat anti nyeri aman bagi ibu menyusui.

4. Rajin minum air putih, apalagi kalo bisa sih pakai air zam-zam… wow… berkah bangets. Sebaiknya ditambah dengan air jus buah, kacang hijau, dan minuman bergizi tinggi lainnya. Hal ini dapat membantu mencegah terjadinya BAB keras.

5. Ibu akan diajari caranya ganti perban saat kontrol pertama pasca operasi. amati dan ingat-ingat cara-cara yang diberikan oleh dokter kandungan saat kontrol.

6. Makanan bergizi. Tidak berpantang makanan untuk meningkatkan daya tahan dan mempercepat kesembuhan.

7. Mandi tetapi jangan sampai basah lukanya.

AMATI TANDA-TANDA INFEKSI

Bila selama proses penyembuhan ibu-ibu nifas melihat beberapa tanda di bawah ini maka segera kunjungi dokter kandungan terdekat untuk dilakukan pemeriksaan dan mungkin bila perlu pengobatan.

1. Luka operasi nama merah banget, bengkak dan keluar nanah.
2. Apalagi bila disertai dengan demam tinggi segera setelah operasi.
3. Luka yang infeksi seringkali terasa sangat nyeri dan rasa nyerinya makin bertambah bertambah bertambah.

CARI DAN CARI TERUS POSISI YANG PALING NYAMAN BAGI IBU SAAT MENYUSUI

Ibu-ibu nifas boleh dan sebaiknya segera menyusui bayinya setelah operasi. Untuk mengurangi rasa nyeri akibat tertimpa bayi, maka perut ibu dapat dialas pakai bantal kepala sehingga lengan ibu dan bayi ibu tersangga dengan baik. Di sini ada beberapa posisi yang nyaman untuk menyusui, tetapi tetap saja tidak bakalan nyaman bagi semua ibu nifas sehingga ibu nifas mesti mencari sendiri posisi yang paling nyaman bagi ibu-ibu.

1. Posisi memegang bola. Pegang bayi ibu disalah satu sisi lengan bawah dimana posisi siku tertekuk, arahkan kepala dan muka bayi langsung ke hadapan payudara ibu. Jadi punggung bayi berbaring diatas lengan bawah ibu. Letakkan bantal kepala untuk menopang lengan ibu sehingga tidak gampang lelah. Kalo duduk di kursi maka untuk menopang lengan bawah, pakailah kursi yang ada sandaran tangannya.
2. Posisi berbaring miring. Ibu miring ke saah satu sisi dan arahkan wajah bayi ibu menghadap ke payudara. Dengan salah satu tangan yang posisinya di atas pegang dan pence payudara ibu dan arahkan putingnya ke mulut bayi. Lengan ibu yang bagian bawah dipakai untuk ganjalan kepala ibu.
Bila ibu kesulitan untuk menyusui maka dapat berkonsultasi dengan para petugas di kamar nifas untuk membantu memberikan petunjuk dan cara yang nyaman bagi ibu.

APA SIH YANG AKAN DIALAMI OLEH IBU-IBU SELAMA MENJALANI MASA NIFAS ?

Sebetulnya tidak ada perbedaan pengalaman masa nifas pada ibu-ibu yang melahirkan dengan normal ataupun operasi. Tetapi demi ibu-ibu sekalian yang mungkin mesti kepo banget tentang nifas ya saya ceritakan juga ya..

1. Keluar darah nifas.
Ibu pasca melahirkan pasti akan mengeluarkan darah nifas selama beberapa kinggu pasca melahirkan. Warnanya merah dan bercampur dengan lendir. Iasanya merah gelap atau merah tua, kadang-kadang merah terang. Semakin lama darah nfas akan makin sedikit dan makin encer, warnanya juga makin pudar sampe dengan kuning. Apa yang perlu diwaspadai dengan darah nifas?

a. Keluar darah yang sangat banyak disertai gumpalan.
b. Darah nifas berbau busuk
c. Adanya demam pasca melahirkan.

Kalau ibu pasca melahirkan mengalami 3 hal tersebut maka harus segera ke RS atau puskesmas atau klinik terdekat.

2. Perut terasa mules atau kontraksi. Pasca melahirkan biasanya ibu-ibu akan mengalami rasa mules diperut, hal ini akan berlangsung sampai beberapa hari ke depan. Rasanya mirip dengan kram saat mau menstruasi/ mau haid. Hal ini merupakan hal wajar karena bentuk perlindungan diri terhadap kemungkinan terjadinya perdarahan pasca melahirkan, dimana nyeri itu disebabkan oleh kontraksi rahim untuk menjepit jutaan pembuluh darah rahim sehingga tidak timbul perdarahan. Bila pada perut bagian yang kontraksi terasa ada rasa nyeri saat dipegang rahimnya maka segera datangi dokter kandungan untuk diperiksa apakah ada kemungkinan ibu mengalami infeksi rahim atau tidak.

3. Gangguan pipis (pipisnya gak keluar atau sakit saat pipis). Pembengkakan atau perlukaan atau lecet-lecet daerah sekitar kandung kencing dan saluran kencing pasca dilewati oleh kepala bayi saat melahirkan dapat menimbulkan gangguan pipis. Biasanya akan terasa nyeri dan perih saat pipis. Salah satu caranya adalah ketika pipis, diusahakan sambil diguyurin pake air keran, kalo yang WC duduk mesti ada selang airnya, kalo yang WC jongkok mesti bawa ember untk disiram-siram ke daerah lubang pipis sehingga dapat membantu mengurangi nyeri saat pipis. Apa yang harus diwaspadai dan harus segera ke dokter kandungan ? yaitu bila terjadi gangguan pipis sebagai berikut:

a. Rasa nyeri yang luarrr biassaa yang menimbulkan gangguan yang tidak bisa diatasi dengan cara
di atas.
b. Tidak bisa pipis atau kalo pipis ngedennya lama dan harus dipaksa.
c. Pipisnya sering tapi sedikit-sedikit.

Kehamilan dan melahirkan itu dapat menyebablan kerusakan dan regangan pada otot-otot dan syaraf-syaraf penopang panggul dan jalan lahir. Sehingga kali kita lihat ibu pasca melahirkan itu kalo batuk mesti keluar pipisnya, batuk keluar pipisnya, bersin keluar pipisnya, dll. Hal ini makin lama kadang-kadang makin sembuh dengan seiring berjalannya waktu tetapi lebih baik bila ibu pasca melahirkan melakukan senam kegel, bisa ibu-ibu lihat di youtube gimana caranya senam kegel. Konon senam kegel juga bisa bikin puassss suami… ha ha ha. Cara sederhana yang bisa dicoba untuk ibu lakukan sambil nonton tv adalah melakukan gerakan tahan pipis seperti saat pipis tau-tau distop dan pipisnya stop. Lakukan itu berulang-ulang secara rutin, ya sekitar 10-20x dalam sehari. Lakukan tidak dalam kondisi pipis ya, cuman seolah-olah sedang pipis saja.
4. Gangguan BAB dan wasir/ ambeyen/ hemoroid

Bila ibu-ibu nifas mengalami gangguan sulit BAB atau BAB keras maka ibu nifas sedang memgalami gangguan kontraksi usus. Bahkan kadang-kadang ibu nifas terutama yang baru pertama melahirkan sulit menahan BAB. Coba lakukan senam kegel secara rutin, bila tetap sulit menahan BAB maka harus segara periksa ke dokter untuk diperiksa apakah ada cedera pada otot mulut dubur atau tidak. Atau bila waktu duduk terasa ada yang mengganjal atau terasa ada yang bengkak/ benjol di dekat lubang dubur bisa jadi itu adalah gejala ambeyen/ wasir/ hemoroid. Datangi saja Dokter terdekat dan nanti biasanya dokter akan memberikan obat salep atau seperti peluru untuk mengobati hemoroid ibu. Untuk mengurangi rasa nyeri saat BAB yang mengganggu akibat adanya hemoroid atau BAB keras atau nyeri akibat luka pasca melahirkan maka ibu-ibu nifas harus melakukan hal-hal sebagai berikut:

a. Sering minum air putih
b. Makan buah-buahan dan sayuran yang rajin, jangan cuman sedikit.
c. Berobat ke dokter. Biasanya dokter akan memberikan obat pelunak BAB. Tapi jangan jadi kebiasaan ya… yang alami tetap lebih baik.

5. Payudara terasa nyeri. Pasca melahirkan seringkali payudara terasa bengkak, keras, dan nyeri. Untuk meredakan rasa tak nyaman tersebut maka lakukan pompa ASI. Dapat juga dikompres pake washlap yang telah dibasahi air hangat atau mandi pake air hangat dimana siramkan air hangat itu pada payudara ibu sambi dipijat pelan dan lembut ke arah putingnya untuk membantu pengeluaran ASI. Rajin menyusui dapat membantu untuk mengurangi rasa sakit pada payudara. Kalo tetap nyeri, sebaiknya ibu segera datangi dokter terdekat untuk dilakukan pemeriksaan dan pengobatan. Kalo misalnya ibu nifas gak mau menyusui atau tidak menyusui maka sebaiknya pake BH ketat (BH untuk olah raga) yang bertujuan uantuk mengurangi produksi ASI. Jangan dipompa atau dipijat payudaranya karena akan makin merangsang produksi ASI. Seringkali saya lihat ASI ibu-ibu nifas bocor keluar membasahi baju. Sebaiknya pakai tampon atau saya juga pernah lihat khusus softex untuk payudara, saya lupa tuh namanya… harus sering di ganti pad nya dan bersihkan dulu payudara ibu sebelum menyusui bayi.

6. Perubahan emosi. Kadang-kadang ibu nifas yang merawat bayinya mengalami perubahan emosi seperti sedih, tertekan, gampang marah, cemas, emosi yang berubah-ubah bahkan depresi. Ini dikenal dengan baby blues. Ibu nifas harus berusaha menghilangkan gangguan tersebut dengan jalan curhat atau sharing perasaan dengan suami atau ibu kandung atau ibu mertua atau teman. Intinya jangan membawa beban sendirian di hatimu. Bila suami melihat gejalanya tambah parah maka sebaiknya segera kunjungi dokter. Dokter psikiater/ ahli jiwa akan memberikan solusi terbaik bagi kesehatan jiwa ibu nifas.

7. Perubahan bentuk tubuh. Pasca melahirkan ibu-ibu nifas seringkali masih nampak gendut seperti orang hamil. Gak masalah, itu sudah biasa. Karena perubahan bentuk tubuh pasca melahirkan menuju ke bentuk ideal itu butuh waktu lama. Sering melakukan olah raga seperti aerobik, senam santai, renang, dll akan membantu memulihkan bentuk tubuh ke ideal seperti idaman ibu-ibu nifas. Nampak stretchmark di perut itu udah biasa, gak usah galau. Ntar lama-lama juga makin tipis bekasnya. Boleh kunjungi dokter spesialis kulit untuk makin menipiskan bekas stretchmark di perut.

LAKUKAN KONTROL TERATUR PASCA OPERASI SESUAI ANJURAN DOKTER

Biasanya setelah ibu diijinkan untuk pulang, maka ibu-ibu nifas akan diminta untuk kontrol lagi antara 3 hari s/d 1 minggu pasca pulang ke rumah. Dokter akan melakukan ganti perban, dan melakukan pemeriksaan luka operasi, kondisi rahim, kondisi kandung kencing, dll. Tekanan darah ibu juga akan diukur saat kontrol. Seringkali pasien bertanya kapan boleh hubungan sex dengan suami, gangguan ASI bengkak, mau KB apa, menyusui dan bercerita berbagai masalah dan kebahagiaan sejak melahirkan. Diskusikan semua hal tersebut dengan dokter kandungan terdekat.
Oke deh… selamat berbahagia dengan kelahiran buah hati ibu dan jangan lupa untuk LIKE dan SHARE artikel ini supaya semua ibu-ibu hamil dan nifas memperoleh manfaat juga.

TULISAN 98. DATANG BULANKU MORAT MARIT

Cucuk Santoso

Keluhan terbanyak wanita yang datang ke praktek dokter kandungan adalah gangguan haid / gangguan mens. Gangguan haid yang seringkali menjadi keluhan wanita mulai dari remaja s/d yang hampir menopause.

Gangguan mens itu meliputi:

1. Nyeri saat haid dikenal dengan istilah dismenore. Dismenore primer disebabkan oleh menstruasi itu sendiri (bawaan orok) sedangkan dismenore sekunder biasanya disebabkan oleh gangguan seperti adanya endometriosis, kista, ataupun tumor fibroid pada rahim. Sebagian besar wanita mesti mengalami nyeri haid, baik sebelum haid datang atau saat datang. Tapi bila nyeri haidnya menetap dan mengganggu aktivitas sehari-hari maka sebaiknya segera periksa ke dokter kandungan.

Nyeri haid primer disebabkan oleh kontraksi rahim yang dipicu oleh zat yang dikenal dengan sebutan prostaglandin. Kadangkala nyeri haid itu timbulnya dengan rasa sakit yang luar biasa, sampe diare pun bisa, keringat dingin, lemas, serasa mau pingsan karena menahan sakit akibat mens. Hal ini disebabkan oleh pengaruh prostaglandin yang memacu kontraksi usus (bikin diare) dan melebarkan pembuluh darah (bikin mau pingsan).

2. Perdarahan haid yang banyak (heavy menstrual bleeding = HMB) yang dikenal dengan menorrhagia, bisa karena waktunya yang memanjang atau jumlahnya yang jauh lebih banyak daripada biasanya (ada darah bergumpal-gumpal). 1 diantara 5 wanita memiliki haid yang banyak. Haid dikatakan banyak bila sudah mengganggu kegiatan wanita sehari-hari. Gampangnya bila wanita sering ganti softex 4x atau lebih dalam sehari. HMB sering dialami oleh wanita yang baru saja dapat haid untuk pertama kalinya atau pada wanita yang menginjak usia 40 tahun ke atas karena haidnya sudah makin mendekati ke arah menopause.

Bila wanita sudah menopause dan tiba-tiba dapat haid lagi maka harus segera periksa ke dokter kandungan karena itu tanda adanya masalah dan harus segera dicek oleh dokter kandungan apakah masalahnya berbahaya atau tidak. Haid yang banyak (HMB) dapat disebabkan oleh gangguan keseimbangan hormon, gangguan dalam rahim (polip atau fibroid), atau penyakit berat, pengobatan menggunakan pengencer darah, tumor, infeksi, penebalan rahim, dan lain-lain. Saya pernah mendapatkan 2 pasien dengan haid berlebihan dan setelah diperiksa ternyata menderita kanker darah (leukemia).

3. Haid telat atau haid tak datang atau belum haid, dikenal dengan istilah amenore. Amenore itu disebut primer bila seorang gadis tidak dapat mens saat usia sudah mencapai 16 tahun. Kalo amenore sekunder itu bila tadinya ada mens lalu tiba-tiba tidak datang mens selama 3 bulan. Amenore primer biasanya disebabkan oleh gangguan hormon, sistem pengaturannya terganggu. Hal-hal yang dapat mengganggu sistem pengaturan hormon antara lain pola makan yang salah (makan berlebihan bahkan diet ketat), olah raga berlebihan atau akibat pemakaian obat-obatan. Keterlambatan pematangan pusat hormon di otak juga bisa menyebabkan haid lambat datang. Kalo amenore sekunder biasa disebabkan oleh stress, diet ketat, olah raga berat, atau bisa juga karena penyakit.

Demikian sekilas ringkas tulisan saya tentang gangguan haid. Mohon doa dari ibu-ibu supaya putri saya yang bernama Vivi lekas sembuh dari demamnya. Sedang waspada nih karena abangnya, Alfin, barusan pulang dari rumah sakit akibat demam berdarah. Mudah-mudahan Vivi tidak ketularan dan lekas sembuh. Aamiin.

Kalo ibu-ibu menyukai tulisan saya mohon di share biar saya semangat nulis lagi untuk berbagi pengetahuan di sela-sela kesibukan saya sebagai dokter kandungan dan disempat-sempatkan nulis sambil ngejagain Vivi yang sedang sakit demam.

TULISAN 99. KB Spiral (IUD)

Cucuk Santoso1 Comment

Kemarin saya banyak mendapatkan pertanyaan seputar KB IUD dari GROUP FB KARAWANG INFO. Banyak sekali saya amati informasi sesat yang beredar seputar KB IUD. Juga terdapat beberapa pemahaman yang kurang tepat dari tenaga kesehatan yang kebetulan juga ikutan nimbrung memberikan advis pada ibu-ibu pengguna KB IUD.

Untuk itu saya terpanggil untuk naik Haji… eh maap… terpanggil untuk memberikan informasi untuk pengetahuan ibu-ibu seputar KB IUD.

Terdapat beberapa metode kontrasepsi (metode KB) yang populer di Indonesia, antara lain KB pil, KB suntik, KB IUD (yang terkenal dulu adalah spiral), KB kondom, dan KB susuk. Disini kita akan bahas mengenai KB IUD saja, KB lainnya nanti di lain waktu akan dibahas. Bagi member group FB KARAWANG INFO dapat ditularkan informasi ini pada ibu-ibu yang lain.

KB IUD merupakan cara KB yang aman dan efektif. Walaupun para ahli terus mengembangkan teknologi per-KB-an IUD tetapi beberapa masalah KB IUD masih mengganggu kenyamanan pasien (akseptor KB) antara lain:

  1. Haid tambah banyak atau kadang-kadang nge-flek coklat / merah.
  2. IUD lepas alias keluar dari mulut rahim (mungkin ikut dengan haid akibat kontraksi rahim)
  3. Resiko terjadinya kehamilan ektopik (kehamilan luar kandungan) atau resiko keguguran. Hal ini hanya terjadi bila timbul kehamilan saat pakai IUD.
  4. Perforasi / tembus ke dalam perut. Hal ini karena rahimnya lembek maka saat pemasangan bisa tembus ke dalam perut atau akibat kontraksi rahim yang terus menerus memaksa IUD untuk keluar, nah pas kebetulan di dinding rahim ada bagian yang lemah maka IUD akan didorong ke arah dinding yang lemah itu dan akhirnya keluar ke dalam perut. Itu resiko yang harus dihadapi. Kalo pasang sebaiknya pada dokter kandungan, dokter puskesmas atau bidan ya, jangan di posyandu kecuali yang masang adalah bidan posyandu.

IUD dapat mencegah terjadinya kehamilan dengan cara menimbulkan reaksi peradangan atau reaksi benda asing dalam rahim. Timbul banyak sel darah putih dan sel raksasa serta banyak sel-sel peradangan lainnya sehingga dapat memakan sperma atau sel telur yang telah dibuahi. Selain daripada itu dinding rahim dibuat tidak siap untuk ditumbuhi janin. Makin luas permukaan IUD yang nempel ke rahim maka makin tinggi efektifitas IUD untuk mencegah kehamilan.

Dulu zaman Presiden Soeharto adalah yang dikenal dengan IUD spiral, karena bentuknya seperti S. Tetapi zaman sekarang sudah tak ada lagi ditemukan IUD spiral. IUD copper T yang banyak beredar di pasaran itu mengandung logam tembaga yang dapat merubah suasana dalam rahim seperti mengganggu keseimbangan estrogen dalam rahim, menimbulkan reaksi peradangan yang luas, efek racun terhadap sperma, dll sehingga efektif untuk mencegah kehamilan.

Masalah yang paling sering mengganggu akseptor KB IUD adalah bertambahnya perdarahan haid disertai dengan rasa nyeri melilit di perut bawah atau pinggang belakang. Bentuk perdarahan yang terjadi antara lain haid memanjang / lama, jumlah darah haid menjadi lebih banyak dan nge-flek-flek diluar masa haid. Hal ini dapat menimbulkan anemia. Pada wanita muslim tentunya dapat menimbulkan keraguan dan masalah dengan waktu sholat. Perdarahan tersebut disebabkan oleh reaksi aktivitas pembekuan darah, perubahan struktur mikrovaskuler, dan reaksi radang pada dinding rahim. Dapat diobati tetapi tetap saja wanita merasa kurang nyaman.

Rasa nyeri disebabkan oleh kontraksi uterus yang menganggap ada benda asing dalam rahim yang harus dikeluarkan. Rasa nyeri paling hebat dirasakan setelah pemasangan dan saat mens. Wanita akseptor KB sebaiknya segera kunjungi dokter kandungan bila mengalami hal-hal tersebut di atas untuk mendapatkan pengobatan.

Faktor utama penyebab berhentinya wanita menjadi akseptor KB IUD adalah akibat rasa nyeri dan IUDnya lepas alias keluar lagi. Wanita dengan KB IUD harus makin meningkatkan kebersihan diri pribadinya, begitu juga dgn suaminya juga harus ikut menjaga kebersihan dirinya karena pemakaian KB IUD itu memiliki resiko untuk terjadi infeksi panggul atau infeksi organ intim wanita misalnya keputihan, nyeri perut, radang saluran telur, radang rahim, GO, dll. Kalau terjadi infeksi maka dokter kandungan akan melakukan pengobatan dan bila tidak membaik maka IUD akan dilepas.

Kapan sebaiknya pasang KB IUD? KB IUD dapat dipasang kapan saja, bisa pasca melahirkan, pasca kuret akibat keguguran, saat haid, saat setelah coitus, dll.

Dimana pasang KB IUD? ibu-ibu dapat pasang KB IUD di dokter kandungan, dokter puskesmas, bidan, rumah sakit, dan klinik bersalin.

AYO BER KB DAN JANGAN TAKUT PASANG KB IUD KARENA TAKUT SELAIN PADA ALLAH SWT ADALAH PERBUATAN MUSYRIK… ?

Saya rasa cukup sekian dulu. Jangan lupa.. bila ibu-ibu suka dengan tulisan saya dan berasa ini bermanfaat bagi ibu-ibu dan temannya ibu-ibu maka mohon di SHARE. Semoga para ibu-ibu tidak lagi memperoleh informasi sesat dari tetangga tentang KB IUD.

TULISAN 100. CALON SUAMIKU INGIN PRE-MARITAL SCREENING

Cucuk Santoso

Beberapa hari yang lalu di media gosip kita melihat ada artis cantik yang akan menikah dengan pasangannya. Siapa yang tahu? ya… jawaban bapak-bapak sekalian betul sekali… awas hati-hati ntar ibu-ibu pada cemburu. Artis tersebut melakukan pre-marital skrining.

Pre-marital skrining adalah upaya untuk melakukan pemeriksaan sebelum melakukan pernikahan untuk mendeteksi atau mencari tahu kesehatan masing-masing pasangan mulai dari ujung rambut s/d ujung kaki, termasuk mendeteksi kemungkinan terjadinya kelainan bawaan yang berat bagi bayi bila nanti pasangan mempunyai anak.

Pernikahan bagi sebagian besar pasangan merupakan peristiwa sakral yang dilandasi keimanan, keikhlasan, rasa saling setia, rasa saling menerima baik buruk pasangan, dan penyatuan 2 keluarga membentuk keluarga besar. Tetapi sering pula kita melihat pernikahan menjadi tidak bahagia akibat timbulnya masalah kesehatan di kemudian hari yang ketahuan pas pasangan baru menikah atau ketahuan saat melakukan pemeriksaan kesehatan. Untuk itu beberapa pasangan memilih untuk melakukan pre-marital skrining sebelum menikah untuk meyakinkan diri sendiri bahwa pasangan mereka adalah pilihan terbaik bagi mereka.

Apa saja yang dapat dilakukan pemeriksaan pada pre-marital skrining?

1. PEMERIKSAAN HIV DAN PENYAKIT MENULAR SEKSUAL

Saat ini dunia makin tua dan makin rusak akibat perilaku sex menyimpang. Untuk itu perlu untuk melakukan pemeriksaan HIV dan penyakit menular seksual lainnya sebelum menikah. HIV, hepatitis B dan hepatitis C merupakan penyakit seumur hidup yang dapat ditularkan melalui banyak cara dan diantaranya melalui hubungan seks. Bila penyakit ini tidak ditangani secara dini maka dapat menimbulkan masalah serius di kemudian hari dan tentunya akan mengganggu kebahagiaan pernikahan. Pengetahuan akan adanya pasangan yang menderita penyakit-penyakit tersebut dapat memberikan persiapan bagi calon suami/istri untuk melindungi diri dari tertular penyakit tersebut bila pasangan memutuskan untuk tetap melanjutkan pernikahan bahkan calon suami/istri dapat bersama-sama mencari pengobatan dokter sehingga penyakit tersebut dapat dikendalikan/ diobati. Pengobatan yang butuh biaya besar, waktunya lama bahkan mungkin seumur hidup ini membutuhkan ketabahan dan kesetiaan pasangan, mungkin di sinilah kadar cinta suami/istri diuji. Selain HIV dan hepatitis, pasangan juga akan dilakukan test antara lain gonorrhea, syphillis, dan bacterial vaginosis merupakan penyakit yang dapat disembuhkan dengan pengobatan yang teratur. Pengobatan penyakit ini akan mengurangi resiko terjadinya ketidaksuburan dan keguguran.

2. TES GOLONGAN DARAH

Sangat penting untuk mengetahui golongan darah pasangan kita sebelum kita melakukan pernikahan sebab bila terjadi inkompatibilitas (ketidak-cocokan golongan darah) rhesus atau A-B-O maka dapat menyebabkan timbulnya masalah bagi janin kelak. Tes ini gampang dilakukan karena hampir semua RS dapat melakukannya bahkan puskesmas saja bisa melakukan test ini. Golongan darah itu ada 4 yaitu A, B, AB dan O. Juga ada 2 komponen faktor rhesus yaitu rhesus positif dan rhesus negatif. Untuk orang indonesia biasanya hampir 100% rhesusnya positif, sedangkan untuk orang luar negeri seperti india, eropa, dll itu rhesusnya negatif. Wanita dengan rhesus negatif yang menikah dengan suami rhesus positif memiliki resiko terjadi rhesus incompatibility dimana wanita tersebut mempunyai zat anti rhesus (zat kekebalan) yang akan membunuh sel-sel dengan rhesus positif, biasanya bila mengandung bayi yang rhesus positif maka bayi bisa mati dalam rahim atau keguguran. Bila pasangan mengetahui kondisi faktor rhesusnya masing-masing maka dokter akan melakukan persiapan untuk menekan sistem pertahanan sehingga dapat mengurangi resiko fatal saat kehamilan.

3. TEST UNTUK SICKLE CELL DARAH DAN THALASEMIA DARAH

Pada beberapa orang ternyata memiliki penyakit yang dikenal dengan istilah sickel cell hemoglobinopati dimana sel-sel darah merahnya bentuknya seperti bulan sabit dan mudah pecah. Kalau pecah akibatnya akan terjadi anemia. Belum lagi bila terjadi sumbatan akibat pecahan darah tersebut dapat menyebabkan timbulnya stroke, tidak bisa bernafas, nyeri dada, rasa kesakitan hebat, serta kerusakan permanen pada otak, jantung, paru, ginjal, hati, tulang, dan limpa. Di luar negeri banyak dokter yang menganjurkan untuk membatalkan pernikahan bila diketahui calon pasangan menderita sickle cell (SS = sedang sakit sickle cell) atau memiliki gen untuk terjadinya sikle cell (AS = tidak sakit sickle cell tetapi punya gen pembawa sickle cell). Sebaiknya SS tidak menikah dengan AS karena bila terjadi pernikahan maka kemungkinan 50% bayinya akan menjadi SS. Tetapi SS boleh menikah dengan pasangan normal yaitu yang tidak menderita SS dan tidak AS, tapi nanti bayinya bakalan jadi AS (tidak sakit, tetapi punya gen sikle cell).

Talasemia merupakan salah satu jenis anemia hemolitik dan merupakan penyakit keturunan yang diturunkan secara autosomal yang paling banyak dijumpai di Indonesia dan Italia. Enam sampai sepuluh dari setiap 100 orang Indonesia membawa gen penyakit ini. Kalau sepasang dari mereka menikah, kemungkinan untuk mempunyai anak penderita talasemia berat adalah 25%, 50% menjadi pembawa sifat (carrier) talasemia, dan 25% kemungkinan bebas talasemia. Sebagian besar penderita talasemia adalah anak-anak usia 0 hingga 18 tahun. Pada talasemia terjadi kelainan pada gen-gen yang mengatur pembentukan dari rantai globin sehingga produksinya terganggu. Gangguan dari pembentukan rantai globin ini akan mengakibatkan kerusakan pada sel darah merah yang pada akhirnya akan menimbulkan pecahnya sel darah tersebut. Prinsipnya mirip dengan sickle cell yaitu pake cara SS dan AS di atas.

4. TEST KESUBURAN PRIA DAN WANITA

Test ini penting dilakukan sebelum ijab kabul..he he he… tetapi kalo udah cinta ya lanjutin saja, gak perlu pake test ini itu tapiiii harus siap konsekuensinya dikemudian hari. Test kesuburan ini sangat penting karena kesuburan ini dapat memberikan pengaruh yang besar dalam suatu pernikahan, baik secara emosional, psikologis, lingkungan, sosial, biologis, dan dapat pula menimbulkan trauma yang mendalam bagi pasangan selama menjalani pernikahan. Pasangan sebelum menikah akan dilakukan test pemeriksaan sperma bagi pria untuk mengetahui kesuburannya dan bagi wanita akan dilakukan pemeriksaan USG dan laboratorium hormonal untuk mengetahui kesuburannya juga. Pengalaman sehari-hari yang saya dapat selama jadi dokter kandungan, lebih sering saya temukan kelainan kesuburan suami yang terbanyak menyebabkan kegagalan hamil istri, tetapi seringkali saya dapat curhatan bahwa istri selalu disalahkan oleh suami ataupun pihak keluarga bahkan diancam untuk diduain / dimadu / dicerai… kasihan kan istri kalau digituin… kok jadi melow sih saya… he he he

5. TEST UNTUK MENCARI KELAINAN GENETIK YANG LAIN (PENYAKIT KETURUNAN)

Pernikahan merupakan peristiwa yang berlangsung seumur hidup dan setiap pasangan mesti tidak ada yang sempurna tetapi kesetiaan dan persiapan menghadapi tantangan di masa depan perlu dilakukan sejak dini. Test sebelum nikah dapat membantu calon suami / istri untuk mengetahui punya penyakit apa, bagaimana kondisi penyakitnya, dan juga bersama-sama dalam cinta kasih sayang pasangan saling mendukung untuk mencari pengobatan segera bila diketahui menderita penyakit. Pasangan akan ditest untuk kencing manis, darah tinggi, penyakit kanker, penyakit ginjal, liver, thalasemia, dan lain-lain.

Oke deh… saya rasa cukup sekian saja… selamat membaca dan bila sudah baca mohon disebarkan supaya menjadi amal jariyah.

TULISAN 102. Perawatan Diri Pasca Melahirkan Normal (2)

Cucuk Santoso

Gangguan BAB dan wasir / ambeyen / hemoroid

Bila ibu-ibu nifas mengalami gangguan sulit BAB atau BAB keras maka ibu nifas sedang memgalami gangguan kontraksi usus. Bahkan kadang-kadang ibu nifas terutama yang baru pertama melahirkan sulit menahan BAB. Coba lakukan senam kegel secara rutin, bila tetap sulit menahan BAB maka harus segara periksa ke dokter untuk diperiksa apakah ada cedera pada otot mulut dubur atau tidak. Atau bila waktu duduk terasa ada yang mengganjal atau terasa ada yang bengkak / benjol di dekat lubang dubur bisa jadi itu adalah gejala ambeyen / wasir / hemoroid. Datangi saja Dokter terdekat dan nanti biasanya dokter akan memberikan obat salep atau seperti peluru untuk mengobati hemoroid ibu.

Untuk mengurangi rasa nyeri saat BAB yang mengganggu akibat adanya hemoroid atau BAB keras atau nyeri akibat luka pasca melahirkan maka ibu-ibu nifas harus melakukan hal-hal sebagai berikut:

a. Sering minum air putih
b. Makan buah-buahan dan sayuran yang rajin, jangan cuman sedikit.
c. Berobat ke dokter. Biasanya dokter akan memberikan obat pelunak BAB. Tapi jangan jadi kebiasaan ya… yang alami tetap lebih baik.

Payudara terasa nyeri dan ASI bocor terus.

Pasca melahirkan seringkali payudara terasa bengkak, keras, dan nyeri. Untuk meredakan rasa tak nyaman tersebut maka lakukan pompa ASI. Dapat juga dikompres pake washlap yang telah dibasahi air hangat atau mandi pakai air hangat dimana siramkan air hangat itu pada payudara ibu sambil dipijat pelan dan lembut ke arah putingnya untuk membantu pengeluaran ASI. Rajin menyusui dapat membantu untuk mengurangi rasa sakit pada payudara. Kalau tetap nyeri, sebaiknya ibu segera datangi dokter terdekat untuk dilakukan pemeriksaan dan pengobatan.

Kalau misalnya ibu nifas gak mau menyusui atau tidak menyusui maka sebaiknya pakai BH ketat (BH untuk olah raga) yang bertujuan uantuk mengurangi produksi ASI. Jangan dipompa atau dipijat payudaranya karena akan makin merangsang produksi ASI. Seringkali saya lihat ASI ibu-ibu nifas bocor keluar membasahi baju. Sebaiknya pakai tampon atau saya juga pernah lihat khusus softex untuk payudara, namanya breast pads. Harus sering di ganti pad-nya dan bersihkan dulu payudara ibu sebelum menyusui bayi.

Perubahan emosi.

Kadang-kadang ibu nifas yang merawat bayinya mengalami perubahan emosi seperti sedih, tertekan, gampang marah, cemas, emosi yang berubah-ubah bahkan depresi. Ini dikenal dengan baby blues. Ibu nifas harus berusaha menghilangkan gangguan tersebut dengan jalan curhat atau sharing perasaan dengan suami atau ibu kandung atau ibu mertua atau teman. Intinya jangan membawa beban sendirian di hati. Bila suami melihat gejalanya tambah parah maka sebaiknya segera kunjungi dokter. Dokter psikiater / ahli jiwa akan memberikan solusi terbaik bagi kesehatan jiwa ibu nifas.

Perubahan bentuk tubuh.

Pasca melahirkan ibu-ibu nifas seringkali masih nampak gendut seperti orang hamil. Gak masalah, itu sudah biasa. Karena perubahan bentuk tubuh pasca melahirkan menuju ke bentuk ideal itu butuh waktu lama. Sering melakukan olah raga seperti aerobik, senam santai, renang, dll akan membantu memulihkan bentuk tubuh ke ideal seperti idaman ibu-ibu nifas. Nampak stretchmark di perut itu sudah biasa, gak usah galau. Nanti lama-lama juga makin tipis bekasnya. Boleh kunjungi dokter spesialis kulit untuk makin menipiskan bekas stretchmark di perut.

Lakukan kontrol pasca melahirkan ke dokter kandungan.

Diskusikan banyak hal dengan dokter kandungan ibu seperti hubungan sexual, program KB, keluhan selama masa nifas, dan lain-lain.

Oh iya seperti biasa saya mengingatkan untuk mari bersedekah rutin Rp 1000,-/ hari sambil diniatkan memohon kelancaran dan kesehatan bagi ibu nifas.

TULISAN 101. Perawatan Diri Pasca Melahirkan Normal (1)

Cucuk Santoso

Proses perubahan tubuh selama hamil ternyata tidak berhenti begitu saja setelah ibu-ibu melahirkan bayinya. Untuk itu saya ingin menyampaikan apa-apa yang mungkin dialami serta bagaimana mengatasinya terutama bagi ibu-ibu pasca melahirkan normal yang ingin merawat kesehatan pasca persalinan secara mandiri.

Neri Pada Vagina

Pada ibu-ibu yang melahirkan secara normal seringkali mengalami rasa nyeri pada bagian vagina. Hal ini disebabkan oleh pembukaan pintu lahir dengan cara menggunting pintu luar vagina untuk memudahkan proses kelahiran bayi. Semakin panjang guntingan maka akan semakin lama juga nyerinya. Tapi tenang saja, nyeri pasca melahirkan normal itu masalah umum dan rutin kok. Bagaimana cara mengatasinya ?

a. bila ibu merasa tidak nyaman saat duduk maka dapat mengambil bantal kepala dan dipakai sebagai alas duduk biar lunak.

b. Ketika ibu mau pipis, untuk mencucinya jangan digosok pake tangan karena bisa tambah nyeri bahkan infeksi. Gunakan botol minum aqua ukuran 600 ml kemudian ditutupnya itu dilobangi 1 seukuran paku besar, lalu isi air matang (jangan air panas/ mendidih ya, pake air matang yang sudah dingin) kemudian remes botolnya biar airnya keluar dari tutup botol yang sudah dilobangi tersebut. Setelah itu dikeringkan dengan pelan pake tissue dan tissuenya dibuang. Jangan hemat-hemat tissue ya, takutnya ntar lembab kalo kurang kering.

c. Bila sewaktu-waktu masih timbul rasa sakit, bisa dikompres pake es batu yang dibungkus dengan waslap atau sapu tangan lalu tempelkan ke bagian yang sakit.

d. Bila nyerinya belum berkurang maka minumlah obat anti nyeri yang diberikan oleh dokter kandungan ibu saat pulang dari RS. Mesti banyak makan sayuran biar BABnya lunak sehingga bisa mengurangi rasa nyeri pada vagina. Bila BAB tetap keras maka ibu hamil boleh pake obat pelunak BAB, mintalah pada dokter kandungan ibu atau pada dokter klinik atau dokter puskesmas terdekat.

Keluar Darah Nifas

Ibu pasca melahirkan pasti akan mengeluarkan darah nifas selama beberapa minggu pasca melahirkan. Warnanya merah dan bercampur dengan lendir. Biasanya merah gelap atau merah tua, kadang-kadang merah terang. Semakin lama darah nifas akan makin sedikit dan makin encer, warnanya juga makin pudar sampai dengan kuning.

Apa yang perlu diwaspadai dengan darah nifas?

a. Keluar darah yang sangat banyak disertai gumpalan.
b. Darah nifas berbau busuk
c. Adanya demam pasca melahirkan.

Kalau ibu pasca melahirkan mengalami 3 hal tersebut maka harus segera ke RS atau puskesmas atau klinik terdekat.

Perut Terasa Mules Atau Kontraksi

Pasca melahirkan biasanya ibu-ibu akan mengalami rasa mules di perut, hal ini akan berlangsung sampai beberapa hari ke depan. Rasanya mirip dengan kram saat mau menstruasi/ mau haid. Hal ini merupakan hal wajar karena bentuk perlindungan diri terhadap kemungkinan terjadinya perdarahan pasca melahirkan, dimana nyeri itu disebabkan oleh kontraksi rahim untuk menjepit jutaan pembuluh darah rahim sehingga tidak timbul perdarahan. Bila pada perut bagian yang kontraksi terasa ada rasa nyeri saat dipegang rahimnya maka segera datangi dokter kandungan untuk diperiksa apakah ada kemungkinan ibu mengalami infeksi rahim atau tidak.

Gangguan Pipis (Pipisnya Tidak Keluar Atau Sakit Saat Pipis)

Pembengkakan atau perlukaan atau lecet-lecet daerah sekitar kandung kencing dan saluran kencing pasca dilewati oleh kepala bayi saat melahirkan dapat menimbulkan gangguan pipis. Biasanya akan terasa nyeri dan perih saat pipis. Salah satu caranya adalah ketika pipis, diusahakan sambil diguyur pake air keran, kalo yang WC duduk mesti ada selang airnya, kalo yang WC jongkok mesti bawa ember untuk disiram-siram ke daerah lubang pipis sehingga dapat membantu mengurangi nyeri saat pipis.

Apa yang harus diwaspadai dan harus segera ke dokter kandungan? yaitu bila terjadi gangguan pipis sebagai berikut:

a. Rasa nyeri yang luar biasa yang menimbulkan gangguan yang tidak bisa diatasi dengan cara di atas.
b. Tidak bisa pipis atau kalau pipis ngedennya lama dan harus dipaksa.
c. Pipisnya sering tapi sedikit-sedikit.

Kehamilan dan melahirkan itu dapat menyebabkan kerusakan dan regangan pada otot-otot dan syaraf-syaraf penopang panggul dan jalan lahir. Sehingga kali kita lihat ibu pasca melahirkan itu kalau batuk mesti keluar pipisnya, bersin keluar pipisnya, dll. Hal ini makin lama kadang-kadang makin sembuh dengan seiring berjalannya waktu tetapi lebih baik bila ibu pasca melahirkan melakukan senam kegel, bisa ibu-ibu lihat di youtube bagimana caranya senam kegel itu. Konon senam kegel juga bisa bikin puassss suami… ha ha ha. Cara sederhana yang bisa dicoba untuk ibu lakukan sambil nonton tv adalah melakukan gerakan tahan pipis seperti saat pipis tau-tau distop dan pipisnya stop. Lakukan itu berulang-ulang secara rutin, ya sekitar 10-20x dalam sehari. Lakukan tidak dalam kondisi pipis ya, cuman seolah-olah sedang pipis saja.

Selamat membaca dan jangan lupa untuk disebarluaskan biar seluruh ibu-ibu hamil dan pasca melahirkan memperoleh pengetahuan yang memadai seputar masa nifas.

Jangan lupa sedekah tiap hari ya selama nifas, cuman Rp 1000-/ hari saja selama 42 hari. Sambil diniatkan mendapatkan pertolongan Allah SWT supaya nifasnya sehat, lancar, dan nyaman. Doakan bagian ke 2 segera menyusul (kalo sang dokter cucuk yang katanya kiut tidak sibuk dan tidak ngantuk).
NB. kalo sedekah Rp 5000,-/ hari hasilnya jauh lebih dahsyat lagi.

TULISAN 116. KEGUGURAN BERULANG

Cucuk Santoso

Beberapa hari yang lalu saya dapat WA dari follower facebook saya bunyinya begini:

Dokter Cucuk, saya mau tanya nih, saya ibu hamil usia 3 bulan dan pernah keguguran 3x dan dikuret semua di RS. Apakah saya bisa keguguran lagi pada kehamilan yang sekarang?

Keguguran adalah kegagalan suatu kehamilan sebelum kehamilan mencapai hamil tua atau bahasa medisnya sebelum bayinya viabel atau sebelum bayinya mampu untuk hidup di alam bebas luar rahim. Kalau di luar negeri kemampuan bayi dinyatakan viabel itu sampe diatas 24 minggu. Canggih ya… Di Indonesia belum mampu karena terbatasnya peralatan medis canggih yang mahalnya luar biasa dan keterbatasan ekonomi masyarakat. Mahal binget lo kalau merawat bayi kecil begitu. Apalagi BPJS tidak mungkin membayar biaya yang sesuai dengan yang dikeluarkan alias memaksa Rumah Sakit untuk nombok. Bisa bangkrut rumah sakitnya. Jarang ada rumah sakit yang berani berinvestasi peralatan mahal karena tidak sanggup bayar cicilan hutangnya ke bank. Apalagi kalo sampe harus nombok.

Keguguran berulang bila terjadinya keguguran itu 2x atau lebih. Ada beberapa kumpulan internasional yang memakai definisi kalo sudah 3x atau lebih. Keguguran berulang ini meliputi jumlah sebanyak 1% pasangan dari total seluruh wanita hamil.

Apakah Faktor-Faktor Yang Dapat Mempengaruhi Terjadinya Keguguran Berulang?

  1. Faktor epidemiologi. Yang termasuk faktor epidemiologi adalah usia ibu hamil dan riwayat keguguran sebelumnya. Usia ibu hamil diatas 35thn sangat berpengaruh terhadap terjadinya keguguran. Hal ini disebabkan oleh kualitas telur yang dihasilkan secara statistik kurang baik. Demikian juga usia suami yang lebih dari 40 tahun juga menyebabkan kualitas sperma yang dihasilkan juga kurang baik. Pada ibu hamil usia diatas 35 tahun resiko kegugurannya mencapi lebih dari 25%. Pada wanita yang pernah mengalami keguguran maka resiko untuk keguguran lagi mencapai 40%. Tapi jangan kuatir, ini kan yang diteliti orang barat, kalau orang Indonesia bisa jadi lebih besar kemungkinannya atau lebih kecil, perlu diteliti nih sepertinya. Ibu hamil yang merokok atau tinggal di lingkungan yang rajin merokok dapat juga mengalami keguguran. Suami saya kalo merokok suka diluar rumah dok. Ya saya jawab saja apakah asapnya gak tercium sama ibu hamil? Gak usah mencari alasan hanya untuk tetap bisa merokok. Lebih penting rokok atau lebih penting istri? Rokok … he he he. Minum alkohol atau minuman keras lainnya juga berpengaruh loh karena alkohol itu sifatnya racun bagi cikal bakal bayi dalam kandungan. Kalo gak keguguran maka akan terjadi kecacatan bagi bayi, hati-hati ya. Satu lagi, kegemukan atau obesitas diteliti oleh para ahli luar negeri secara epidemiologi ternyata juga berhubungan dengan angka tingginya keguguran pada wanita hamil.
  2. Adanya antifosfolipid syndrome. Keren gak bahasanya… saya aja bingung nerjemahinnya. Antifosfolipid syndrome ini merupakan penyebab keguguran terpenting yang alhamdulillah masih bisa diobatin walaupun yaa rada-rada sulit. Syndroma ini sering dikaitkan dengan adanya antifosfolipid antibodi-lupus anticoagulant, anticardiolipin antibodi, dan anti B2 glycoprotein antibodi, semuanya menyebabkan terjadinya kegagalan kehamilan atau juga terjadinya vascular thrombosis (pembekuan darah didalam pembuluh darah). Kegagalan kehamilan disini yang dimaksud adalah antara lain keguguran 2-3x atau lebih sebelum usia kehamilan mencapai 10 minggu, keguguran pada janin yang usia kehamilannya lebih dari 10 minggu walopun selama periksa di dokter kandungan dinyatakan janin sehat-sehat saja, dan yang terakhir adalah kelahiran premature lebih dari 1x pada umur kehamilan kurang dari 34 minggu. Itulah pentingnya bagi ibu-ibu hamil untuk segera periksa ke rumah sakit (dokter kandungan) begitu test hamil positif sehingga dapat diketahui dengan cepat bila dicurigai ada masalah dengan kehamilannya. Kenapa ya kok bisa mengganggu kehamilan? hal ini disebabkan karena adanya gangguan fungsi sel trofoblas kandungan ibu dan pengaktivan sel-sel komplemen dalam darah ibu sehingga terjadi peradangan lokal disekitar kandungan ibu hamil yang pada akhirnya akan menyebabkan pembekuan darah yang menghambat aliran darah dari placenta ke rahim. Dokter kandungan akan melakukan terapi pada ibu hamil bila dideteksi adanya gangguan tersebut, tentunya disesuaikan dengan kemampuan dan fasilitas rumah sakit. Pada antifosfolipid syndrome ini terjadinya keguguran mencapai angka 15%, merupakan angka yang sangat besar yaaa. Itulah sebabnya bila ibu-ibu hamil mengalami flek atau pendarahan saat hamil harus segera ke rumah sakit, jangan ke tempat yang lain-lain dulu karena pendarahan atau flek-flek dalam kehamilan merupakan kehamilan resiko tinggi yang perlu penanganan dari dokter spesialis kandungan.
  3. Faktor genetik atau keturunan. Bila salah satu dari pihak suami atau isteri mengalami kelainan genetik misalnya yang terkenal adalah mutasi gen robertsonian maka dapat mengakibatkan terjadinya keguguran berulang. Keguguran akibat mutasi gen tergantung dari berat ringannya perubahan susunan gen dalam tubuh suami atau isteri. Bila kehamilan itu berlanjut maka dapat menyebabkan kecacatan pada janin. Keguguran sebagian besar disebabkan oleh kelainan kromosom sehingga pertumbuhan embryo mengalami gangguan, Jumlahnya mencapai 50-60% dari semua kejadian keguguran. Jadi gak usah terlalu cemas dengan yang namanya toxo kek, dll … Infeksi begituan cuman penyebab kecil dari keguguran. Jangan jadi korban iklan dari tetangga ya.
  4. Gangguan rahim. Masalah gangguan rahim ini yang dimaksud adalah kecacatan bentuk rahim. Biasanya dokter kandungan akan mencurigai juga bila terjadi keguguran berulang pada kehamilan trimester 2. Jangan-jangan ada gangguan nih dengan bentuk rahimnya. Ada yang dikenal dengan istilah rahim arkuata dimana diduga dapat menyebabkan terjadinya keguguran pada kehamilan trimester 2. Ada pula rahim dengan sekat dalam rahim, kalo yang ini ditengarai dapat menyebabkan keguguran pada trimester 1 kehamilan. Trimester 1 itu sampe umur kehamilan mencapai 14 minggu ya, kalo trimester 2 itu sampe 28 minggu. Tapi saya pernah beberapa kali menemukan rahim arkuata (pangkal rahim melengkung ke dalam) atau juga ditemukan sekat dalam rahim dengan umur kehamilan sudah tua alias trimester 3. Pada waktu itu taunya ya saat operasi sesar. Inilah sebabnya bahwa masalah gangguan bentuk rahim itu masih dalam perdebatan dikalangan para ahli luar negeri. Adalagi yang dikenal dengan istilah kelemahan mulut rahim, tau-tau pada umur kehamilan trimester 2 atau masih premature terjadi bukaan pintu rahim. Sampai saat ini belum ada alat yang dapat melakukan deteksi untuk wanita yang tidak hamil apakah ada kelemahan mulut rahim atau tidak. Pada wanita hamil dapat dilakukan pemeriksaan USG dan pemeriksaan dalam vagina bila dicurigai terdapat gejala kelemahan mulut rahim antara lain pembukaan mulut rahim tanpa disertai mules (atau mules sedikit) dan sudah berulang-ulang mengalami ketuban pecah pada tiap kehamilan prematur sejak kehamilan yang lalu-lalu.
  5. Faktor penyakit endokrin, yaitu penyakit yang berhubungan dengan zat-zat kimia alami dalam tubuh kita. Misalnya kencing manis, penyakit gondok tiroid, PCO (policystic ovarial syndrome), gangguan insulin, dan lain-lain. Kalau dijelaskan semua ntar jadinya seperti kuliah. Yang penting kalau ada penyakit gituan maka beresiko untuk terjadinya keguguran. Tapi kalau penyakitnya diobati ya resikonya jadi berkurang menjadi lebih baik.
  6. Faktor yang berhubungan dengan sistem pertahanan tubuh atau proses kimiawi dalam tubuh kita (imunologi). Melibatkan banyak sel seperti NK cell, zat kimia sitokin, dan lain-lain. Ini urusannya rumit dan sulit untuk diterapkan di rumah sakit. Biarlah para ahli yang pintar saja yang pusing mikirin ini. Kalo kita sih gampang saja, dengan apa? Yup betul sekali, cukup sedekah sambil diniatin semoga keguguran berulang kita disembuhkan oleh Allah.
  7. Infeksi. Semua infeksi yang berat mampu menyebabkan terjadinya keguguran, baik itu infeksi virus ataupun infeksi bakteri. Tetapi perlu diingat bahwa infeksi tidak dapat menyebabkan terjadinya keguguran berulang. Infeksi hanya bisa menyebabkan keguguran berulang bila kumannya bisa menetap tinggal selamanya didalam organ kandungan dan bila kuman tersebut tidak bisa dideteksi oleh alat medis seperti laboratorium. Saya sering melihat pasien yang pusing dan galau dengan membawa hasil laboratorium toxo. Ngapain juga sibuk-sibuk tak terarah seperti itu? Pemeriksaan TORCH atau lebih populer disebut dengan toxo merupakan pemeriksaan yang tidak rutin dikerjakan pada kasus-kasus keguguran berulang. Khusus pasien saya mohon jangan jadi korban iklan ya. Toxo sudah pasti tidak memenuhi syarat untuk menjadi penyebab keguguran berulang. Infeksi akibat keputihan atau istilah kerennya bacterial vaginosis dapat menyebabkan terjadinya keguguran ataupun merangsang rahim untuk kontraksi sehingga terjadi lahir prematur.
  8. Gangguan dalam sistem pembekuan darah kita, dikenal dengan bahasa kerennya trombofilia dapat juga menyebabkan terjadinya keguguran.
  9. Tidak tahu penyebab kegugurannya. Inilah keterbatasan ilmu manusia. Diperiksa semua normal, tapi tetap keguguran juga, berarti ada amalan baik kita yang sedang dinanti-nanti oleh Allah SWT. Nahhh… kesempatan tuh… datangi masjid, sumbang… datangi panti asuhan, sumbang… seberapa gede sumbangannya ? sepantasnya… bukan seikhlasnya… karena ibu pantas hamil, ibu pantas ditolong Allah, ibu pantas disayang Allah… jangan bilang gaji suami saya kecil… justru bakalan besar bila sedekah… percaya deh… sorry sorry… ralat… ralat… percaya mah sama Allah.

Apakah Langkah-Langkah Yang Harus Ditempuh Pasien Bila Inging Mengetahui Penyebab Keguguran Berulang?

Sebetulnya untuk mencari penyebab keguguran berulang itu cukup sulit karena terbatasnya fasilitas laboratorium dan biaya yang sangat mahal. Antara lain pasien akan diperiksa untuk melihat apakah mengalami antifosfolipid syndrome atau tidak. Mungkin suami atau istri perlu dilakukan pemeriksaan kromosom (karyotiping).

Untuk fasilitas rumah sakit, pasien akan dilakukan pemeriksaan USG perut untuk melihat apakah ada gangguan pada rahimnya, bahkan rumah sakit yang paling canggih seperti RS Cipto di Jakarta atau RS Hassan Sadikin di Bandung mungkin bisa sampai pemeriksaan teropong dalam rahim yang dilakukan oleh dokter kandungan yang berkecimpung dalam teknologi canggih seperti itu. Luar biasa kan Indonesia? ngapain jauh-jauh ke Malaysia atau Penang atau Singapura, Indonesia sudah bisa kok.

Dokter akan melakukan terapi berdasarkan penyebab dari keguguran. Misalnya kencing manis ya harus berobat kencing manis, sakit hipertiroid ya mesti berobat hipertiroid, dan lain-lain.
Kontrol teratur ke dokter kandungan terdekat dan jangan percaya dengan dongeng-dongeng tetangga atau nenek moyang. Pemeriksaan terbaik ada pada dokter kandungan ibu, dokter kandungan ibu lebih thau masalah yang perlu ditangani untuk membantu ibu.

Apakah Saya Bisa Hamil Lagi Dok?

Selama ibu rajin berobat ke dokter kandungan maka Insya Allah akan hamil lagi. Apalagi kalo dibarengi dengan sedekah, hasilnya luar biasa.

Oke, sudah panjang banget nih, semoga ibu-ibu hamil tidak bosan. Bila ibu suka dengan tulisan ini dan menganggap ini perlu bagi ibu-ibu yang lain maka mohon di-share agar seluruh dunia tahu bahwa keguguran itu bukan akhir segalanya.
Dan ingat sedekah adalah pemecahan semua permasalahan kita, seberat apapun. Insya Allah akan diberikan jalan keluar dan pertolongan oleh Allah SWT. Semoga Allah SWT memberkahi dan merahmati hidup kita semua sekeluarga. Aamiin.